所屬科目:台鐵/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理、護理技術) 與護理行政
1.有關醫療照護相關感染(healthcare-associated infection, HAI),下列敘述何者正確? (A)指除了長照機構及門診外,病人入院時未發生感染或未處於潛伏期階段,但住院一段時間後所發生的感染 (B)手術過程放入人工髖關節後 90 天內產生的感染,視為醫療照護相關感染 (C)同一位病人在 14 天內相同部位重複感染相同菌種,視為醫療照護相關感染 (D)新生兒透過胎盤或通過產道時所得到的感染,視為醫療照護相關感染
2.有關馬斯洛(Abraham Maslow)提出不同範疇之需要層次呈階梯圖形的理論,下列敘述何者錯誤? (A)最基本的需要為愛及歸屬感的需要 (B)第一階層的需要必須滿足,下一階層的動力才會成為重點 (C)自我實現是最高需要的層次,但卻非每一個人皆可達成 (D)一個人的需要層次只要部分滿足,就能進行下一階層
3.有關「健康與疾病」的概念,下列敘述何者正確? (A)健康是一種靜態的狀態,疾病是不正常的過程 (B)賈霍達(Jahoda)認為健康與疾病是兩個層次,是不可能同時存在 (C)在健康連續線中,正常行為和生病行為是不會重疊 (D)一個人健康狀態會隨時間改變,在健康連續線上的相關位置也會改變
4.依據伯恩(Berne)的溝通互動分析論,下列何種模式可使溝通持續進行? (A)交叉(交錯)式溝通 (B)互補式溝通 (C)模糊不清(曖昧)的溝通 (D)多向式的溝通
5.有關護理過程中的評值對護理專業的重要性,下列敘述何者錯誤? (A)評值可以確保護理的品質 (B)評值可縮短護理照護過程 (C)評值可作為護理能力檢討 (D)評值可用以提升護理專業
6.病人靜脈注射部位出現溫度上升,局部紅腫熱痛,且沿著靜脈出現一條紅線,下列措施何者正確? (A)病人出現靜脈痙攣,應立即給予熱敷,降低靜脈滴數 (B)病人出現靜脈炎,應立即停止注射,更換注射部位 (C)病人出現感染,應立即停止注射,抬高患肢和冷敷 (D)病人出現過敏反應,應立即停止輸液,通知醫師
7.病人不慎扭傷左腳踝,下列護理指導何者正確?①48 小時內冰敷,48 小時後熱敷 ②48 小時內熱敷,48 小時 後冰敷 ③冰敷可以降低微血管的通透性,抑制血管與組織液體的交換 ④熱敷可以降低微血管的通透性,抑 制血管與組織液體的交換 (A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②④
8.下列那些情況,易造成體液及電解質不平衡?①肝炎 ②燒傷 ③大出血 ④腹瀉 ⑤泌尿道感染 (A)①②④ (B)①③⑤ (C)②③④ (D)③④⑤
9.有關病人出現脈搏短絀(pulse deficit),下列敘述何者錯誤? (A)因心臟傳導功能失效,造成心尖脈次數與橈動脈次數不一致 (B)需聽診左鎖骨中線與第五肋間交會處,並與橈動脈脈搏比較 (C)通常在吸氣時觸摸不到橈動脈脈搏跳動,呼氣時又出現 (D)病人可能有心房纖維顫動(atrial fibrillation)
10.病人中風引起右側偏癱,身體評估四肢肌肉強度為左側肢體皆 5 分,右側肢體皆 3 分,下列敘述何者符合病 人肌肉強度的情況? (A)左側肢體可離開床面,且能完全抵抗外力;右側肢體可離開床面,且部分抵抗外力 (B)左側肢體可離開床面,且部分抵抗外力;右側肢體可離開床面,且部分抵抗外力 (C)左側肢體可離開床面,且能完全抵抗外力;右側肢體可離開床面,但不能抵抗外力 (D)左側肢體可離開床面,且部分抵抗外力;右側肢體可離開床面,但不能抵抗外力
11.協助左側偏癱病人進行被動性全關節運動時,下列敘述何者正確? (A)協助病人採仰臥姿,且應站在病人左側執行 (B)協助腕關節運動時,須支托前臂近端及手指掌關節 (C)協助踝關節運動時,可進行足背側屈曲及伸展、內翻、外翻 (D)依序從遠心端到近心端執行關節活動
12.為降低社區感染 COVID-19 的風險,室內與室外的社交距離為幾公尺? (A)均為 1 公尺 (B)均為 0.5 公尺 (C)室內 1 公尺,室外 1.5 公尺 (D)室內 1.5 公尺,室外 1 公尺
13.有關護理措施的分類,下列敘述何者錯誤? (A)依醫囑按時給與病人用藥為依賴型護理措施 (B)約束病人為獨立型護理措施 (C)教導哺餵母乳為獨立型護理措施 (D)中風病人的復健運動為合作型護理措施
14.在護理焦點紀錄法中,「D.A.R.T.」字母所代表的意義分別為: (A)data, action, response, teaching (B)data, activity, requirement, training (C)date, assessment, record, training (D)date, activity, revision, teaching
15.關於成人給藥途徑之處置,下列何者最適當? (A)bisacodyl(Dulcolax® )10 mg p.r. supp St.,採左側臥,塞入肛門內 1 吋 (B)ofloxacin(Earflo® )3 mg/mL 1 gtt AD QID,採左側臥,耳廓向下向後拉(C)Gentamicin® 3 mg/mL 1gtt OU QD,採平躺姿,滴於雙眼上穹窿處 (D)nystatin(Statin® )V.T. 0.1 MU/vag supp HS,採屈膝仰臥,塞入陰道內 1 吋
16.為一位 BMI 為 15 kg/m2 的成年人執行 ketorolac(Keto )10 mg I.M. St.醫囑,下列何者最適當? (A)應採預留氣泡法並 90 度垂直注入肌肉 (B)應選擇號碼數小,管徑細且短的針頭 (C)注射部位選擇腹臀肌優於背臀肌 (D)注射處以 75%酒精由內向外環形消毒 1 吋
17.藥物醫囑為 Cefamezine® (500 mg/vial)1000mg IV Q8H、magnesium oxide(250 mg/tab)2# P.O. QID、 Mosapride® (FC Tab 5 mg)1# P.O. TIDAC、bisacodyl(10 mg/p.r. sup)1 supp. QD、warfarin(5 mg/tab)1# P.O. QOD(單數日),現在時間為 1 月 2 日 9AM 病人用餐後,病人應口服的藥物種類及數量分別 為多少? (A)3 種、4 顆 (B)2 種、3 顆 (C)4 種、5 顆 (D)1 種、2 顆
18.醫囑:Cefamezine ®1.5 gm 靜脈注射,而 Cefamezine 每瓶的劑量為 500 mg,助產師應準備多少瓶的 Cefamezine® ? (A)0.03 (B)0.3 (C)1.5 (D)3
19.助產師執行肌肉注射給藥時,下列敘述何者錯誤? (A)以 75%酒精消毒 (B)由外往內環形方式消毒注射部位 (C)消毒直徑應達 3 吋 (D)消毒後約等 30 秒才可執行注射
20.病人輸血後 15 分鐘,出現血尿和呼吸困難,下列處置何者正確? (A)出現過敏反應,應立即停止注射 (B)出現循環負荷過量,應將滴數調慢 (C)出現熱原反應,應立即停止注射 (D)出現急性溶血反應,應立即停止注射
21.有關輸血的注意事項,下列何者錯誤? (A)輸血管路必須使用輸血專用輸液工具 (B)輸血前後必須用 0.9%normal saline 灌注 (C)每一個單位血袋最好慢慢滴注超過 4 小時,以防病人產生不良反應 (D)溫血時間不可超過 1 小時
22.有關肛管放置深度的配對,下列何者正確? (A)嬰幼兒,2.5~3.7 公分 (B)孩童,8.0~10.0 公分 (C)成人,10.5~12.0 公分 (D)成人,12.5~15.5 公分
23.有關導尿的注意事項,下列敘述何者錯誤? (A)一次導尿量不可超過 500 c.c. (B)留置導尿應維持尿管引流系統的通暢及密閉性 (C)蓄尿袋至少每 8 小時需排空一次 (D)病人至少需在移除尿管後 12 小時內自解尿
24.有關清潔灌腸(cleansing enema),下列敘述何者錯誤? (A)清潔灌腸可軟化糞便、刺激腸蠕動,排出腸道內積存的糞便與氣體 (B)插入肛管前請個案張口哈氣,使其肛門括約肌放鬆 (C)嚴重痔瘡時,應儘快施行清潔灌腸以排除堆積的糞便 (D)為腸道檢查或手術前的腸道準備,需灌腸直到解出無大便渣之清水
25.助產師協助右側偏癱之病人由床上坐上輪椅,下列步驟何者正確? (A)輪椅置於與床頭之間呈 45 度角,使病人的右側靠近輪椅 (B)個案坐在床緣時,助產師面向個案並以雙手環抱其肩膀,個案的雙手則放在助產師的腰部,協助個案站立 (C)個案站立後,助產師站在個案的左側協助其行走到輪椅前面 (D)站在輪椅前面時,個案以左手扶住輪椅手把,並轉身背對輪椅,由助產師協助坐在輪椅上
26.住院病人的生命徵象測量結果,下列何者不是該年齡層的正常範圍? (A)4 個月嬰兒因腸病毒住院,呼吸次數每分鐘 45 次 (B)12 歲青少年因骨折住院,脈搏每分鐘 60 次 (C)40 歲成人因十二指腸潰瘍住院,血壓 120/80 mmHg (D)新生兒因肺炎住院,肛溫 37.5℃
27.有關影響體溫的因素,下列敘述何者正確? (A)下午 4 點的體溫會比清晨 4 點體溫高 (B)同體型之男性體溫會比女性體溫高 (C)處在有壓力情況下體溫也會跟著下降 (D)甲狀腺功能低下者會比甲狀腺功能亢進者體溫高
28.評估氣喘病人時,聽到一種高頻率很像笛鳴般的呼吸音,下列何者為此異常呼吸音? (A)喘鳴音(stridor) (B)哮鳴(wheezing) (C)鼾音(stertorous respiration) (D)囉音(rales)
29.藉由臨床檢驗檢查來判斷病人的營養問題,下列檢驗項目何者錯誤? (A)白蛋白(albumin) (B)天門冬胺酸轉胺酶(GOT) (C)24 小時尿液尿素氮(24-hour urinary urea nitrogen) (D)血紅素(hemoglobin)
30.病人預計進行腸道手術,依醫囑採低渣飲食,下列何者為低渣食物? (A)燕麥粥 (B)白粥 (C)牛奶 (D)蔬果汁
31.有關常見的睡眠障礙,下列敘述何者錯誤? (A)失眠其中一種類型為入睡困難,定義是指上床到入睡時間超過 60 分鐘 (B)晝夜節律性睡眠障礙,是指病人睡眠時間與生理時間出現不一致的情況,常見於需輪值大夜的工作者 (C)嗜睡是指持續七小時以上的睡眠仍然過度想睡,每週至少發生三次以上 (D)腦中風病人因腦部呼吸中樞功能障礙,而對 CO2 敏感度降低、出現缺氧導致中樞型呼吸暫停
32.執行醫囑血液培養二套檢體收集時,以空針抽檢血液,下列何者適當?①75%酒精消毒採血部位三次後採血 ②培養瓶口以 75%酒精消毒三次後注血 ③需分別於不同二處靜脈進行採血 ④需先注入標示厭氧 (anaerobic)培養瓶 ⑤抽血後須更換針頭再注入培養瓶 (A)①②③ (B)①④⑤ (C)②③④ (D)③④⑤
33.執行遺體護理措施的敘述,下列何者錯誤? (A)無法閉合的眼、口,可以膚色膠帶及捲軸暫時固定 (B)以冷水擦拭遺體,以避免屍斑、屍僵的產生 (C)依屍僵發生順序,應先戴假牙再更換衣物 (D)完成護理的遺體,更換乾淨的衣物內可穿著紙尿布
34.採集病人痰液檢體,目的為培養及藥物敏感試驗時,下列何者最適當? (A)先用牙膏刷牙後,再咳痰至無菌容器中 (B)以無菌棉棒沾漱口水清潔口腔,再咳痰至無菌容器中 (C)深呼吸後用力咳出深部痰,至痰液收集器並密封 (D)以冷開水漱口後,再咳痰至無菌容器中
35.當新病人入院時,助產師應提供何種措施,以提高病人在醫療物理環境中的安全? (A)示範床輪與床欄的使用 (B)提供陪病證 (C)管制外出時間 (D)拉上床簾保護隱私
36.助產人員在執行任何照護活動之前,向個案解釋目的,並取得同意,這是遵守下列那一項倫理原則? (A)行善原則 (B)正義原則 (C)自主原則 (D)不傷害原則
37.費堯(Fayol)根據自己在工業界服務的長期經驗,歸納出 14 項管理的基本原則,下列敘述何者最適當?① 分工專業化 ②授權不授責 ③單一指揮系統 ④個人利益優先 ⑤由高階主管作決策 (A)①②③ (B)②③④ (C)②④⑤ (D)①③⑤
38.有關機構的使命或任務之敘述,下列何者正確? (A)主要參考護理助產學者所提出之見解制訂 (B)應以個案的需要為主要依據 (C)是進行策略性規劃的最後一個步驟 (D)作為指引高階主管服務品質努力的目標
39.有關目標管理之敘述,下列何者正確? (A)個人目標與組織目標之設定應各自獨立,並努力達成 (B)主管僅做決策,其餘則授權由員工獨立去完成 (C)設定目標時,對達成時間的限制應該保持彈性度 (D)主管須定期評值執行進度及結果,且明確回饋員工
40.有關「時間管理的策略」,下列敘述何者錯誤? (A)依所需時間長短決定優先順序 (B)應用關鍵少數掌握多數的原理 (C)將時間過程詳細記錄及分析 (D)緊急且重要的工作優先進行
41.有關人力資源管理的範疇,下列敘述何者正確? (A)員工留任輔導 (B)機構的生產力 (C)服務的滿意度 (D)照護品質成果
42.基層護理人員臨床專業能力進階制度分為 N1、N2、N3、N4 四個等級,下列等級要培養之護理能力何者正確? (A)N1:基本護理 (B)N2:整體性護理 (C)N3:教學+重症護理 (D)N4:研究+個案護理
43.對員工負面特質過分聯想,例如員工在某方面表現不好,認為他在其他方面也不好,是屬於下列何種績效考 評偏誤? (A)觸角效應 (B)膨脹壓力 (C)向日葵效應 (D)霍桑效應
44.有關醫療團隊資源管理(team resource management)之四大構面,下列何者最適當? (A)團隊支持、正向功能、狀況監測、互助合作 (B)團隊領導、正向態度、互相監控、資源共享 (C)團隊支援、資源共享、互相監控、有效溝通 (D)團隊領導、有效溝通、狀況監測、互助合作
45.有關授權的原則,下列敘述何者正確? (A)應該在被授權者的工作範圍內 (B)人員的年終考核授權個人決定 (C)甲督導長授權乙督導長進行品管查核 (D)被授權者應該負起全部責任
46.利用結構化溝通模式「ISBAR」進行醫護溝通,下列何者屬於 ISBAR 內容? (A)安全(safety) (B)背景(background) (C)警訊(alarm) (D)紀錄(record)
47.某區域醫院之加護病房共有 20 床,占床率 95%,平均每日每位病人護理時數為 11 小時,若護理師每日分三 班,每年每人平均休假日為 125 天,則此加護病房至少須配置多少護理人員? (A)30 人 (B)35 人 (C)40 人 (D)45 人
48.討論單位的品質改善議題時,成員間無法形成共識,導致品質改善活動無法如期完成,屬於下列何種衝突類 型? (A)關係衝突 (B)程序衝突 (C)任務衝突 (D)利益衝突
49.A 助產師交班給 B 助產師後,B 助產師發現 A 助產師有未執行的醫囑,B 助產師對於此事感受到焦慮不安、產 生敵意等負向情緒。此情境屬於 Robbins 衝突發展過程的那一個階段? (A)潛在對立階段 (B)認知與個人化階段 (C)意圖及行為階段 (D)結果成效階段
50.有關以病人為焦點的醫院評鑑實地訪查方式(patient-focused method, PFM),下列敘述何者最不適當? (A)交叉查證 (B)決定優先查證重點 (C)進行案例追查 (D)非系統性規劃查證路徑