115年 - 115 專技高考_聽力師：電生理聽力學#142879

1.一名中年女性主訴右耳越來越聽不到，右耳的226 Hz 鼓室圖如下，她的右耳最有可能是下列何種疾病？
(A)聽小骨鏈硬化(B)聽小骨鏈斷裂(C)膽脂瘤(D)鼓膜硬化

2.美國國家標準學會ANSI（1987）所規範的標準鼓室圖，圖中縱軸測量的是什麼？單位為何？ (A)compliance；c.c.(B)arbitrary unit；ml(C)pressure；daPa(D)admittance；mmho

3.嬰幼兒鼓室圖因中耳狀態比成人更傾向質量導向，造成此種現象的原因下列何者最不適當？ (A)耳道壁較鬆弛(B)鼓膜的角度較為水平(C)鼓膜較薄導致中耳腔阻抗小(D)外耳道容積較小

4.下列何種情況最有可能出現AD型的鼓室圖測量結果？ (A)聽小骨鏈斷裂(B)中耳積液(C)外耳道狹窄(D)耳膜增厚

5.有關自發性耳聲傳射的抑制，下列敘述何者最適當？ (A)同側不會出現刺激音抑制情況(B)同側和對側刺激下，皆不出現抑制自發性耳聲傳射表現(C)刺激音頻率和自發性耳聲傳射頻率相同，才會出現抑制(D)對側抑制的結果，可能造成振幅變大

6.關於失真產物耳聲傳射（DPOAE）運用於預測聽力檢查結果的說明，下列何者最適當？ (A)DP-gram比I/O功能更能成功估計純音閾值(B)I/O功能比DP-gram更能成功估計純音閾值(C)輕度聽力損失者不適用I/O功能估計純音閾值(D)重度聽力損失者適用DP-gram估計純音閾值

7.對8個月大的嬰兒進行骨導聽性腦幹反應檢查時，將骨導耳機放在額頭與顳骨的影響，下列敘述何者 最適當？(A)因為此時顱骨已融合，放置兩處的潛時沒有差異(B)顳骨位置得到的第Ⅴ波潛時較短(C)因為顱骨尚未融合，額頭位置無法得到第Ⅴ波反應(D)額頭位置為雙側刺激，導致第Ⅴ波潛時較短

8.進行聽覺中潛時反應測試時，使用插入式耳機須注意音強控制在一定範圍，其主要的原因為何？ (A)耳後肌（PAM）收縮干擾(B)耳機音強過大導致跨傳（crossover）(C)音強導致個案無法睡眠(D)耳機電磁波干擾Na表現

9.下列有關ECochG組成的敘述，何者最適當？ (A)電極位置越靠近耳蝸，SP和CAP的振幅比值越小(B)疏極與密極刺激音誘發反應相減可保留SP(C)刺激速率越高，CM振幅越小(D)刺激音量越低，CM潛時越長

10.下列那一個ABR反應組成最主要是由聽覺系統內的二級神經纖維所產生？ (A)第Ⅰ波(B)第Ⅱ波(C)第Ⅲ波(D)第Ⅴ波

11.下列那一個解剖位置是ABR第Ⅴ波後面波谷（SN10）的主要神經起源？ (A)上橄欖核（superior olivary complex）(B)外側蹄系（lateral lemniscus）(C)下丘（inferior colliculus）(D)內側膝狀體（medial geniculate body）

12.使用短聲誘發ABR評估聽覺敏感度時，使用下列那些方法可增加頻率特定性？①同側播放高通 （high-pass filtered）噪音 ②同側播放帶阻（notched）噪音 ③同側播放白噪音（whitenoise） ④取得分頻反應（derived-band ABR）(A)僅④(B)僅①②③(C)僅①②④(D)①②③④

13.下列關於ECochG的敘述，何者最不適當？ (A)低於60 dB peSPL的刺激音音強，就不容易記錄到SP(B)和AP相比，SP的振幅及潛時比較不受刺激音速率影響(C)刺激音以交替極性呈現，比單一極性呈現更容易辨識SP(D)年長者的SP振幅隨年齡增長略為下降，所以SP/AP變小

14.下列關於40-Hz MLR的描述，何者最適當？ (A)測量兒童時，使用刺激速率約57／秒可誘發較明顯的反應(B)與ABR一樣，可應用於神經學診斷(C)主要優點為反應振幅大，平均加算次數少，可快速測得閾值(D)所使用的刺激音為40-Hz 爆破音

15.欲增加聽性穩定狀態反應（ASSR）檢查的效益，下列敘述何者最適當？ (A)使用混合調變（mixed modulation）可增加頻率特異性(B)在低音量的情況下，採用固定平均加算策略較能提高訊噪比(C)嬰幼兒測試時其調變頻率應＜50 Hz，以避免清醒程度之影響(D)使用骨導測試時，可使用低通（300 Hz）濾波器以避免雜訊

16.下列有關新生兒聽力篩檢的敘述，何者最適當？ (A)以aABR篩檢所衍生的成本較OAE要高(B)OAE通過代表聽損閾值不超過30 dB HL(C)aABR通常使用每秒30次以上的刺激速率(D)aABR使用水平電極放置能增加篩檢效率

17.下列有關爆破音誘發ABR閾值與預估聽力級（eHL）的敘述，何者最不恰當？ (A)大部分情況下，後者的值較前者小(B)在高頻時，兩者差距通常較小(C)聽力損失越嚴重，兩者差距越大(D)適合用於嬰幼兒助聽器選配

18.進行新生兒聽力篩檢時，若自動式聽性腦幹反應未通過，而耳聲傳射是通過的，下列那一種疾病最 可能會導致此種測驗結果？(A)腦膜炎(B)輕度傳導性聽損(C)中度感音神經性聽損(D)聽神經譜系病變

19.關於新生兒聽力篩檢，下列敘述何者錯誤？ (A)aABR為新生兒聽力篩檢的主要技術之一(B)新生兒聽力篩檢的總體目標，是儘早找出可能會影響正常語言習得的聽損(C)對於嬰幼兒聽損而言，早期介入對於語言習得是否有顯著助益仍有爭議(D)非聽力師的專業人員也能夠使用aABR施行聽力篩檢

20.下列何者不屬於聲導抗（acoustic immittance）的測量？ (A)耳聲傳射（otoacoustic emission）(B)鼓室圖（tympanometry）(C)聽反射檢查（acoustic reflex test）(D)靜態聲導納（static acoustic admittance）

21.小花患了貝爾氏麻痺（Bell's palsy），做聽反射檢查時，下列敘述何者最不適當？ (A)一般可用聽反射檢查來監測症程恢復狀況(B)如果有第八對聽神經異常，不會影響聽反射之反應(C)若第七對腦神經異常，可造成病側之同側和健側之對側聽反射衰退異常(D)右邊顏面神經異常，左耳的同側反應為正常

22.聽力師為小玲進行聽反射檢查時，將中耳分析儀的探管（probe）放置在左耳，耳機（earphone） 放置在右耳。此放置可進行之測試為下列何者？(A)左耳同側聽反射、右耳同側聽反射(B)左耳同側聽反射、右耳對側聽反射(C)左耳對側聽反射、右耳同側聽反射(D)左耳對側聽反射、右耳對側聽反射

23.所謂同步性自發性耳聲傳射（synchronized SOAE）的說明，下列何者正確？ (A)須使用平均加算方法記錄結果(B)同一受試者之檢查結果與SOAE相同(C)與SOAE臨床上檢查結果的應用不同(D)檢查結果不受生理噪音干擾

24.有關自發性耳聲傳射的敘述，下列何者錯誤？ (A)聽力損失平均超過25 dB HL，反應消失的機率增加(B)同一受試者不同時間記錄，反應頻率不會波動(C)代謝或賀爾蒙改變，會影響反應頻率(D)受試者姿勢改變，會影響反應頻率

25.關於使用非線性刺激模式記錄短暫音誘發耳聲傳射（TEOAE），下列敘述何者正確？ (A)可以去除耳機及耳朵非線性反應(B)加總數個連續刺激音的能量，以達到有效刺激音量(C)提升聽覺系統中線性反應結果，以利記錄(D)來自線性能量的反應會降低

26.有關傳導性與感音神經性聽力損失進行短暫音誘發耳聲傳射（TEOAE）檢查，下列敘述何者正確？ (A)傳導性聽力損失會出現較高的噪音量(B)感音神經性會出現較高的噪音量(C)傳導性與感音神經性聽力損失噪音量相同(D)噪音量與感音神經性聽力損失程度成正比

27.進行聽性腦幹反應檢查時，若爆破音（tone burst）設定為固定的上升與下降時間（rise/fall time），下列敘述何者最適當？(A)低頻較高頻的頻譜擴散更廣(B)高頻的頻譜較擴散，導致比低頻更容易低估聽覺閾值(C)因為波長的因素而導致低頻的頻譜較高頻窄，而顯音量不足(D)低頻較高頻的頻譜表現更集中，而能準確估計聽覺閾值

28.進行嬰幼兒骨導聽性腦幹反應檢查時，下列何項濾波器設定最有可能導致第Ⅴ波振幅顯著下降？ (A)高通濾波器設定於100 Hz(B)低通濾波器設定於2000 Hz(C)低通濾波器設定於3000 Hz(D)高通濾波器設定於30 Hz

29.將帶通濾波器設定於10 Hz至1500 Hz，視窗設定於100 ms，以5.7／秒短聲刺激速率會記錄到下列 那些聽覺誘發反應？(A)ABR及MLR的四個波峰(B)僅ABR及MLR的Na及Pa(C)僅MLR的Na及Pa(D)僅MLR的Pb

30.下列有關ECochG臨床用途的描述，何者最不適當？ (A)評估美尼爾氏病治療成效(B)評估助聽器佩戴成效(C)評估人工電子耳手術成效(D)手術中神經生理監測

31.下列那些刺激音可用於誘發ASSR？①短聲（click） ②爆破音（tone burst） ③變頻音 （chirp） ④跳動音（beats） ⑤調幅音（AM） ⑥調頻音（FM） ⑦混調音（MM） ⑧獨立調幅與調頻音（IAFM）(A)僅①②③④⑧(B)僅①②③⑤⑥⑦(C)僅④⑤⑥⑦⑧(D)①②③④⑤⑥⑦⑧

32.如果混調音的載波頻率是1000 Hz，調變頻率是120 Hz，調幅深度是100％，調頻深度是20％，所誘 發的ASSR主要頻率組成包括那些？①1000 Hz ②120 Hz ③100 Hz ④20 Hz ⑤1120 Hz ⑥880Hz(A)僅①(B)②(C)③④(D)①⑤⑥

33.關於增加ABR波形振幅的方法，下列敘述何者最不適當？ (A)增加刺激音強或嘗試另一種刺激音極性(B)將正電極放置於非頭部（non-cephalic）位置可增加第Ⅴ波之振幅(C)使用靠近耳蝸的負電極可增加第I波之振幅(D)使用較高的刺激速率可增加第I波之振幅

34.下列關於耳蝸電圖組成的描述，何者錯誤？ (A)SP主要來源為內毛細胞，AP主要來源為第八對腦神經(B)CM通常記錄到外毛細胞的活動(C)SP為交流電位，AP為直流電位(D)使用較高頻的爆破音測到的SP反應，通常較其他刺激音明顯

35.針對ABR各波神經來源的描述，下列何者錯誤？ (A)第Ⅰ波主要來自第八對腦神經遠端(B)第Ⅲ波主要來自耳蝸核(C)第Ⅳ波主要來自內側膝狀體(D)第Ⅴ波主要來自外側蹄系終端進入下丘處

36.以耳蝸電圖（ECochG）輔助聽神經瘤之診斷時，下列敘述何者最適當？ (A)AP波形易變窄，振幅易變小(B)患者如果有聽力損失，對應於ABR的Ⅰ和Ⅱ波可能會消失(C)CM不會出現(D)若聽神經瘤壓迫到腦幹，也會影響ECochG的反應

37.關於MMN檢查的相關敘述，下列何者最不適當？ (A)MMN之結果可以得到訊息處理的速度和認知能力的資訊(B)MMN的振幅會隨著年齡老化而變大，適合評估長者(C)MMN同時可以記錄評估和記錄聽覺輔具介入成效(D)MMN檢測時不需要高度專注力的配合

38.人類的聽性腦幹反應中，下列何者為第八對腦神經產生的波？ (A)只有Ⅰ(B)只有Ⅱ(C)Ⅰ和Ⅱ(D)Ⅱ和Ⅲ

39.有關於覆耳式耳機（supra-aural earphones）與插入式耳機（insert earphones）的描述，下列何者錯誤？(A)嬰幼兒最好是使用插入式耳機(B)覆耳式耳機的耳間衰減值（interaural attenuation）較小(C)插入式耳機較能精準地將刺激音導引至外耳道內(D)覆耳式耳機較能降低嬰兒耳道塌陷的可能性

40.下列那一項聽覺誘發電位檢查最常使用於診斷聽神經瘤？ (A)耳蝸電圖（ECochG）(B)耳聲傳射（OAE）(C)聽性腦幹反應（ABR）(D)前庭誘發肌電位（VEMP）

41.下列有關新生兒聽力篩檢的敘述，何者最為適當？ (A)以電生理檢查進行，不鼓勵使用行為篩檢(B)80％以上有聽力損失的新生兒來自高風險族群(C)短聲及爆破音皆可用於臺灣新生兒聽力篩檢aABR測驗(D)aABR的施測音量通常設定為35 dB HL

42.附圖為一名5個月大嬰兒的短聲誘發ABR結果，下列關於此嬰兒之敘述何者最適當？
(A)第V波絕對潛時和I-V波間潛時延長，代表具耳蝸後病變可能性(B)ABR閾值為55 dB nHL ，用此估計500～2000 Hz純音聽閾平均值為45～55 dB HL(C)應為傳導性聽力損失，可以進行骨導ABR確認中耳狀態(D)應為中重度感音神經性聽力損失，應進一步進行ASSR測試

43.完整的嬰幼兒電生理評估有時需要使用鎮靜劑完成檢查，下列有關使用鎮定劑的敘述，何者最不適 當？(A)常用之水合氯醛（chloral hydrate），可抑制中樞神經系統(B)使用鎮靜劑後，ABR之波間潛時會有輕微縮短的現象(C)使用鎮靜劑會對低調變頻率刺激音所誘發的ASSR有輕微影響(D)水合氯醛（chloral hydrate）的劑量在孩童是每公斤體重給50 mg或再減半

44.依據「2014臺灣新生兒聽力篩檢與確診指引手冊」，下列敘述何者錯誤？ (A)使用aABR作為檢查工具，主要是因為aABR較OAE更能有效降低偽陽性和偽陰性(B)雙耳通過aABR，則不需進行複篩(C)篩檢結果為通過時，表示聽力正常(D)至複篩階段仍未通過的人數中，能於四個月大前完成回診追蹤評估之比率應≧95％

45.關於聽神經譜系病變（ANSD）之電生理檢查與其他聽力檢查結果，下列敘述何者最適當？ (A)ANSD的診斷性檢查主要是顯示聽神經的功能受損，而內耳內毛細胞則不受影響(B)ANSD患者必須出現OAE以確定診斷(C)ANSD患者的純音聽力檢查結果從輕度至極重度聽損皆有可能(D)ANSD患者的純音聽力檢查、語音辨識測驗和ABR的結果均呈現一致性

46.60歲的陳先生，左耳聽力正常，右耳在4 kHz出現極重度聽力損失，診斷出只有右耳有聽神經瘤， 下列那一項最不可能為其檢查結果？(A)右耳同側、左耳對側聽反射均消失(B)中耳鼓室圖檢查左右耳均type A(C)右耳ABR的波形有出現，但波間潛時不正常(D)左耳ABR的第Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波均出現，且波間潛時正常

47.新生兒聽力篩檢未通過的3個月大嬰兒做複診檢查，以1 kHz高頻鼓室圖測試結果雙耳均正常，90 dB nHL短聲誘發ABR測試均無反應，OAE均未通過，下列何者為最適切之處置或診斷？(A)雙耳重度感音神經性聽損(B)雙耳聽神經譜系病變(C)需再加做226 Hz鼓室圖確認(D)需於6個月時再檢查一次，方可轉介

48.聽力學評估工具中，下列檢查在聽神經譜系病變（ANSD）之診斷中，何者最不適當？ (A)耳蝸電圖（ECochG）(B)短暫音誘發耳聲傳射（TEOAE）(C)聽性腦幹反應（ABR）(D)聽性穩定狀態反應（ASSR）

49.有關選用聽性腦幹反應（ABR）來診斷聽神經瘤的敘述，下列何者最適當？ (A)當腫瘤＞1 cm時，敏感度為100％(B)腫瘤生長位置不重要(C)大腫瘤一定會影響聽神經功能(D)敏感度比其他耳蝸後病變的行為聽力檢查好

50.關於聽神經譜系病變（ANSD）的診斷，下列敘述何者錯誤？ (A)耳聲傳射（OAE）檢測結果正常(B)聽性腦幹反應（ABR）顯現重度到極重度感音神經性聽力損失(C)某些個案的純音及語音聽檢，顯現重度到極重度感音神經性聽力損失(D)耳蝸電圖（ECochG）對於聽神經譜系病變的診斷，早已被聽性腦幹反應所取代