所屬科目：低視力學
1.有關低視力之敘述，下列何者錯誤？ (A)是指在適合個人的成熟度與文化環境下，其視力喪失之嚴重程度，足以妨礙個人的學習或操作日常 活動的能力，但又有一些功能性的可用視覺辨識能力 (B)低視力無法藉由一般眼鏡或隱形眼鏡加以矯正 (C)其範圍可由輕度到重度的視力喪失，包括無光感的人 (D)大部分的法定視障者都屬於低視力的範疇
2.根據國際疾病分類(ICD)第11次修訂版(2018年)對「視力損傷」(visual impairment)的定 義，下列何者錯誤？ (A)分為遠距離與近距離兩類視力損傷 (B)近距離視力損傷是指近距離視力在40公分距離差於N6或 M.08 (C)輕度(mild)遠距離視力損傷是指遠距離視力低於6/18(約萬國視力表零點三以下) (D)失明(blindness)的定義是指遠距離視力低於3/60(萬國視力表零點零五以下)
3.下列何者不是造成低視力的主因？ (A)青光眼 (B)黃斑部病變 (C)視神經萎縮 (D)季節性角膜炎
4.阿姆斯勒方格表(Amsler grid)之敘述，下列何者錯誤？ (A)一系列的5公厘乘以5公厘的方格所組成 (B)橫向與直向各20個方格 (C)當將方格拿在28到30公分的距離時，每個小方格等於角度1度 (D)評估中央30度的視野狀況
5.根據世界衛生組織(WHO)2016年的報告，高度近視有失明風險，度數達幾度以上即為高度近視？ (A)300度 (B)500度 (C)800度 (D)1000度
6.對於老年人來說，下列何者為正常老化，而非疾病？ (A)黃斑部積水 (B)視網膜出血 (C)老年性瞳孔縮小(senile miosis) (D)視網膜血管阻塞
7.有一位低視力患者，其雙眼屈光狀態為近視-4.00 D，配戴上+6.00 D的閱讀眼鏡可達到閱讀目的， 此時建議的閱讀距離為何？ (A)10公分 (B)16.7公分 (C)25公分 (D)12.5公分
8.配戴+20 D閱讀眼鏡的患者，可以用多少光度的閱讀鏡蓋以及多少倍率的近用望遠鏡，才能在閱讀距 離40 cm處舒適閱讀？ (A)+2.5 D閱讀鏡蓋及8×望遠鏡 (B)+4 D閱讀鏡蓋及6×望遠鏡 (C)+5 D閱讀鏡蓋及5×望遠鏡 (D)+6 D閱讀鏡蓋及4×望遠鏡
9.下列何者不是周邊視野的檢查方法？ (A)阿姆斯勒格檢查(Amsler Grid Test) (B)弧型視野計(Arc Perimeter) (C)戈德曼視野計(Goldman Perimetry) (D)對視視野檢查(Confrontation Test)
10.關於測量低視力病人的主觀驗光(subjective refraction)，下列敘述何者正確？ (A)對於屈光組織混濁且客觀驗光(objective refraction)不明確的病人，一開始可考量以較大屈光 度差別的鏡片讓病人比較 (B)對於視力值低於0.1的病人，在測量遠距離視力時，視力表比較建議距離4～6公尺 (C)如果新的鏡片度數可以讓病人在LogMAR視力表增加一個視標的視力，應該積極建議病人更換眼鏡 (D)一般而言，使用綜合驗光儀(phoropter)會比利用試鏡架(trial frame)適合
11.一位80歲的低視力患者，戴上有+4.00附加度的閱讀眼鏡可以在25公分處看到N10大小的文字，如果 他要看到N5大小的文字，理論上應該做什麼調整？ (A)戴上有+8.00附加度的閱讀眼鏡在25公分處閱讀 (B)戴上有+6.00附加度的閱讀眼鏡在25公分處閱讀 (C)戴上有+6.00附加度的閱讀眼鏡在12.5公分處閱讀 (D)戴上有+8.00附加度的閱讀眼鏡在12.5公分處閱讀
12.當低視力病人使用一個6公分直徑，+10.00 D的手持式放大鏡。如果眼睛距離放大鏡20公分，此時 放大鏡提供的視野範圍為多少？ (A)8公分 (B)6公分 (C)4公分 (D)3公分
13.有關配置光學輔具的挑戰，下列敘述何者錯誤？ (A)愈高倍率的光學輔具，其焦距愈短，使得雙眼同時閱讀較為困難 (B)愈高倍的放大鏡導致愈受限的視野 (C)因每種光學輔具的放大倍率及焦距不同，低視力患者生活中應使用單一光學輔具，避免混淆 (D)年老低視力患者閱讀時，配置光學輔具可能會受限於調節力不夠或虛弱的問題
14.對於低視力病患的心理變化及關懷，下列敘述何者錯誤？ (A)低視力病患的心理衝擊可能造成嚴重的心理疾病，甚至危害生命 (B)急性外傷性視神經病變患者，與色素性視網膜炎患者相比，前者可能有較大的心理衝擊及拒絕接受 的心態 (C)低於15歲或高於51歲的低視力患者，比起16至50歲的低視力患者，更難接受視力喪失的事實，而有 較高比例的憂鬱及憤怒情緒 (D)幫低視力患者驗配輔具之前，應確認其情感上已接受視力低下，否則無法達到最佳效益
15.關於眼球震顫的小孩視力的測量，下列何者錯誤？ (A)要避免小孩測視力時偷看，另一眼要用不透光的遮蓋物完全蓋住，才能得到最正確的視力值 (B)最好使用試鏡框，讓患童能用他最習慣的頭位姿勢來注視視標 (C)近距離的視力值通常會比遠距離視力值好，因為內聚(convergence)會減低震顫的振幅 (D)視力測量數值有時會因檢測環境、小孩精神狀況而不穩定
16.兒童進行功能性視覺評估時，要達到兒童能以最佳視覺來表現的重要內涵，關於視標與背景的敘 述，下列何者較不相關？ (A)符號的尺寸 (B)對比的強度 (C)材料的種類 (D)顏色的區分
17.一般而言，關於低視力病人使用高正度數鏡片的閱讀眼鏡，下列敘述何者錯誤？ (A)往往需要在鏡片中內加基底朝內的稜鏡或要將鏡片中心朝鼻側做明顯的內移 (B)球面設計的鏡片容易有傾斜散光(oblique astigmatism)的問題 (C)對於雙眼視力差別很大的病人，很可能需要先遮住視力較弱的眼睛，利用單眼閱讀 (D)對於非球面設計的閱讀眼鏡，一般會採用離心研磨(decentration)多於內加稜鏡
18.關於低視力患者使用望遠鏡(telescope)的敘述，下列何者正確？ (A)對於視野狹窄的患者來說，可以使用顛倒方向的望遠鏡擴大視野 (B)有視覺震顫(nystagnus)的低視力患者因無法固視，絕大多數無法使用望遠鏡 (C)望遠鏡可把遠處影像拉近，有利於多數低視力患者在街道戴著行走 (D)經由望遠鏡的鏡頭匯聚光線，看到的影像會比原物體還亮
19.關於視覺替代(vision substitution)的敘述，下列何者錯誤？ (A)視覺替代是視障復健之中的一種方式，例如改以語音播報的書本 (B)視覺替代是以其他感官代替視覺刺激，因此不宜與視覺增強(vision enhancement)的輔具同時使 用 (C)視覺替代的缺點為阻礙了原先感官的正常使用。例如過多的聲音使大腦無法好好過濾那些是重要的 資訊，而那些是可忽略的 (D)導盲犬以及行走時使用的手杖，都是視覺替代的一種
20.有關急性隅角閉鎖性青光眼(acute angle closure glaucoma)的敘述，下列何者錯誤？ (A)老年人較年輕人常見 (B)有白內障者較無白內障者常見 (C)近視眼者較遠視眼者常見 (D)東方黃種人較西方白種人常見
21.關於視障者的定向訓練，下列何者錯誤？ (A)使用望遠鏡在定向行動訓練時，最好從高度數開始，放大倍率高看得比較清楚 (B)先請個案將目標定位，用沒有輔助的眼睛來看目標，再慢慢加上輔具，確定目標、輔具、眼睛在同 一直線上 (C)如果個案有盲點，提醒病患可使用偏心注視 (D)如果個案無法穩定站立，建議病患可以靠在室內的牆壁或門框上，或是室外的樹木、電線杆、建築 物上
22.專業人員用來減輕病患因得知視覺損傷而遭受打擊的方法，不包括： (A)說話清晰簡短，允許抒發反應的時間 (B)多使用專業術語以提升信任感 (C)提供希望，但不要欺騙 (D)回應對方的反應但不要爭執
23.低視力者面對其視覺損傷，會有一些心理歷程。如穿越過下列那一個過程後，對其視覺損傷重建介 入、協助與建議才可能真正有效益？ (A)否認視覺損傷 (B)憤怒生氣 (C)生活憂鬱痛苦 (D)接受視覺損傷
24.低視力檢查採用 Bailey-Lovie Chart 的好處為何？ (A)提供獨立的單字字型 ，可檢查幾乎近盲的患者 (B)每一行字的間隔隨視力變化而增加距離 (C)各行字的難易度，隨視力檢測而變化 (D)為最小分辨視角對數記法(logMAR)
25.關於低視力病人的心理復健，下列敘述何者正確？ (A)對待低視力患者僅需有專業知識就好，不必具有同理心 (B)病人本身是否有動機(motivation)是很重要的 (C)臨床工作者只要堅守自己的意見就好，不必採納別人的建議 (D)家人和朋友的角色不重要，不用加以考慮
26.角膜組織由外到內依序為何？①角膜上皮(epithelium) ②間質(stroma) ③角膜內皮 (endothelium) ④鮑氏層(Bowman layer) ⑤Descemet氏膜(Descemet membrane) (A)①②③④⑤ (B)①③⑤②④ (C)①⑤②④③ (D)①④②⑤③
27.下列那種微生物引起的角膜炎常與軟式隱形眼鏡相關？ (A)液化莫拉氏菌 (B)A型鏈球菌 (C)綠膿桿菌 (D)龜狀分枝桿菌
28.下列何者不屬於葡萄膜炎(Uveitis)? (A)角膜炎 (B)虹膜炎(虹彩炎) (C)睫狀體炎 (D)脈絡膜炎
29.下列何種病毒容易在免疫力不全之病患(例如後天性免疫不全症候群)造成視網膜炎？ (A)巨細胞病毒 (B)埃柏斯坦巴爾(Epstein Barr)病毒 (C)腺病毒 (D)人類乳突瘤病毒
30.關於斜視，下列何者錯誤？ (A)近和遠距離的斜視角度均需測量，可能會有不同 (B)垂直型的斜視可能非單一眼外肌引起 (C)垂直型斜視的病人，常會合併頭位傾斜 (D)在交替遮蓋試驗時，放開遮閉眼時，遮閉眼會由外往內移動，病人可能有內斜視
31.下列何者為高度近視最常見的併發症？ (A)葡萄膜炎 (B)視網膜剝離 (C)鞏膜炎 (D)角膜炎
32.遺傳性角膜失養症和其發生結構之配對，下列何者錯誤？ (A)Fuchs氏角膜內皮層失養症－內皮層 (B)斑狀失養症(macular dystrophy)－基質層 (C)角膜柵狀失養症(lattice dystrophy)－基質層 (D)雷斯－巴克氏角膜失養症－上皮及基質層
33.有關眼翳之敘述，下列何者錯誤？ (A)三角形富含血管增生物好發於角膜鼻側 (B)一侵犯角膜即須割除 (C)可能跟紫外線曝露有關 (D)可用結膜移植降低手術割除後的復發率
34.有關馬凡氏症候群(Marfan syndrome)相關的水晶體病變，下列何者正確？ (A)水晶體異位(ectopia lentis)通常發生在單眼 (B)水晶體位移(subluxation)的方向最常往顳側上方 (C)水晶體會完全失去調節作用(accommodation) (D)懸韌帶(zonules)受損，水晶體極易移位至前房
35.下列何種血液檢測與僵直性脊椎炎引起的葡萄膜炎有關？ (A)抗核抗體(antinuclear antibody, ANA) (B)類風濕因子(rheumatoid factor, RF) (C)人類白血球抗原B27(human leukocyte antigen-B27) (D)血管收縮素轉化酶(angiotensin-converting enzyme, ACE)
36.一位55歲男性高血壓患者視力模糊，眼底可見雙眼視網膜動脈壁呈現銅線狀變化，合併視網膜點狀 出血，黃斑部出現星狀滲漏物沉積，無視神經水腫。患者的高血壓視網膜病變分級應為： (A)Grade1 (B)Grade2 (C)Grade3 (D)Grade4
37.關於甲狀腺突眼症之敘述，下列何者錯誤？ (A)免疫系統攻擊眼肌肉或眼球後組織存在的甲狀腺刺激素受器 (B)使得眼肌肉和眼球後的脂肪增多肥大，把眼球往外推 (C)副交感神經作用增強，使眼瞼肌攣縮，導致眼瞼閉合不全 (D)突眼與甲狀腺機能亢進二者並無因果關係
38.有關帶狀皰疹病毒眼症(herpes zoster ophthalmicus)之敘述，下列何者錯誤？ (A)通常是帶狀病毒侵犯三叉神經造成 (B)有可能造成結膜炎、角膜炎或葡萄膜炎 (C)若侵犯眼神經(optic nerve)，可能會造成鼻尖出現小水泡，稱為Hutchinson氏徵象 (D)若侵犯到視網膜，會造成急性視網膜壞死症
39.玻璃體與視網膜結合最緊密的地方為何？ (A)視網膜周邊血管(peripheral blood vessels) (B)中心凹周圍(perifoveal) (C)視神經盤邊緣(optic disc margins) (D)玻璃體基底(vitreous base)
40.有關高度近視患者視網膜及黃斑部容易見到的病理變化，下列何者錯誤？ (A)後葡萄腫(posterior staphyloma) (B)血管樣紋(angioid streaks) (C)Fuchs斑點(Fuchs spot) (D)脈絡膜視網膜萎縮(chorioretinal atrophy)
41.有關後玻璃體分離(posterior vitreous detachment)之敘述，下列何者錯誤？ (A)發生率隨著年紀增加 (B)可能因白內障手術而發生 (C)玻璃體內出現環形的漂浮物(Weiss ring)是視網膜裂孔所致 (D)可能造成玻璃體出血
42.近年來，臨床上會使用抗血管內皮細胞生長因子(anti-vascular endothelial growth factor, Anti-VEGF)的注射藥物治療下列那些疾病？①糖尿病黃斑部水腫 ②白內障 ③幼兒型青光眼 ④濕性老年性黃斑部病變(wet type age-related macular degeneration) (A)①② (B)③④ (C)①④ (D)①③
43.媽媽覺得小朋友有內斜視，而其生長發育之里程(milestone)皆正常，你可以用什麼方式來做檢 測他是否真的有斜視？ (A)量視力，若視力正常，就不會有斜視的顧慮 (B)測量瞳孔至內眥的距離，若小於一公分就是內斜視 (C)做交替遮蓋，看眼球有無隨著遮蓋的移動而有位移 (D)測瞳距，若瞳距小於40公分就一定是內斜視
44.有關視神經發育不良(optic nerve hypoplasia)之敘述，下列何者正確？ (A)患眼的視力通常小於0.1 (B)通常是雙側性，合併高度近視 (C)有時會合併大腦胼胝體發育不良，故建議做腦部的影像學檢查 (D)眼底會看到一個大而蒼白的視神經盤，血管呈放射狀散出
45.關於眼壓測量之敘述，下列何者錯誤？ (A)正常眼壓值落在11~21毫米汞柱(mmHg) (B)正常人的眼壓值隨著日夜有所變化(diurnal change) (C)青光眼的病人眼壓值一定超過21毫米汞柱(mmHg) (D)角膜厚度對於眼壓的測量有影響
46.關於青光眼藥物的副作用之敘述，下列何者錯誤？ (A)有氣喘病史的病患不可以使用乙型交感神經阻斷劑(beta blocker) (B)alpha-2 腎上腺素作用劑(alpha-2 agonist)不會通過血腦障蔽(blood-brain barrier)，所 以三歲以下幼童可以適用 (C)前列腺素衍生物的眼藥水容易造成結膜充血 (D)前列腺素衍生物的眼藥水接觸到皮膚容易造成色素沉澱
47.下列何者不是續發性青光眼(secondary glaucoma)？ (A)新生血管性青光眼(neovascular glaucoma) (B)虹彩炎引起的青光眼(uveitic glaucoma) (C)虹膜角膜內皮增生症候群(iridocorneal endothelial syndrome) (D)正常眼壓型青光眼(normal tension glaucoma)
48.下列何者不是造成新生血管性青光眼的常見原因？ (A)長期服用抗凝血藥物 (B)長時間視網膜剝離 (C)缺血性視網膜靜脈阻塞 (D)慢性葡萄膜炎
49.有關原發性隅角開放性青光眼風險因子之敘述，下列何者錯誤？ (A)年長者容易罹患 (B)黑人比白人常見，發展較早且更嚴重 (C)遠視眼容易增加致病的機會 (D)長期服用口服避孕藥
50.有關彼德氏異常(Peters anomaly)之敘述，下列何者錯誤？ (A)超過一半的病人是雙眼皆受到影響 (B)可能與胚胎期神經脊細胞(neural crest cell)缺陷有關 (C)大部分的病人都是偶發型，非遺傳而得到這種病 (D)很少發生青光眼
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