94年 - 94-1 專技高考_物理治療師：心肺疾病與小兒疾病物理治療學#143305

1 下列何條冠狀動脈栓塞易造成竇房節之神經訊息傳遞異常，而導致心律不整？ (A)右冠狀動脈（right coronary artery）(B)左前降冠狀動脈（left anterior descending coronary artery）(C)迴旋冠狀動脈（circumflex coronary artery）(D)後降冠狀動脈（posterior descending coronary artery）

2 如提供左心室肌肉血液之冠狀動脈，因粥腫硬化而造成此處局部心肌缺血，此時在心電圖中最可能呈現的訊息為何？ (A)複合形 P 波(B) PR 節段延長(C) QRS 變高(D) ST 節段壓抑

3 一名年齡 40 歲之男性，並無心律異常現象，如其最大心跳為 180 bpm，休息時心跳為 70 bpm，如要在最大攝氣量 70% 的運動強度接受訓練，依心跳儲備量推算，運動心跳大約應在： (A) 127 bpm(B) 132 bpm(C) 147 bpm(D) 175 bpm

4 現有一名冠心病患者發生急性心肌組織壞死，下列何酵素在血中含量會增加？ (A) citrate synthase(B) fructose phosphokinase(C) creatine phosphokinase-MB(D) fatty -oxidase

5 一名高血壓患者休息時收縮壓為 150 mmHg，舒張壓為 105 mmHg，心跳為 72 bpm，此時之心肌耗氧指數應為： (A) 52×10²(B) 108×10²(C) 157×10²(D) 76×10²

6 下列何種因素對心輸出量是負相關而非正相關？ (A)靜脈回流量(B)平均動脈壓(C)心臟肌肉收縮力(D)交感神經活性

7 當罹患阻塞型肺疾病時，下列那一肺體積的量測值會較健康人為大？ (A)吸氣儲備體積(B)潮氣體積(C)吐氣儲備體積(D)殘餘體積

8 Angiotensin-converting enzyme（ACE）inhibitors 在高血壓之治療策略是：①利尿 ②抑制周邊血管收縮 ③抑制延髓心血管控制區活性 ④抑制交感神經興奮 (A)僅①(B)僅①②(C)僅①②③(D)①②③④

9 老化造成呼吸系統的功能衰退，下列何者敘述錯誤？ (A)肺活量下降(B)閉鎖容積（closing capacity）下降(C)吐氣儲備體積下降(D)殘餘體積上升

10 下列有關嬰兒呼吸窘迫症之敘述，何者錯誤？ (A)好發於早產兒(B)肺泡 lecithin dipalmitoyl 缺乏(C) Type II 肺泡表皮細胞異常(D)為一種呼吸肌漸進萎縮性疾病

11 頸髓損傷病患易造成： (A)呼吸性酸中毒(B)呼吸性鹼中毒(C)代謝性酸中毒(D)代謝性鹼中毒

12 由於攝氣量的測量可準確量化運動強度，但臨床上儀器不易取得，故可用何參數推算之？ (A)心輸出量(B)心跳(C)血壓(D)潮氣體積

13 劇烈運動後可能會引起支氣管收縮，此稱為「運動誘發性氣喘」，下列敘述何者錯誤？ (A) FEV₁.₀/FVC 下降(B)潮溼環境較乾燥環境易引發(C)寒冷環境較溫暖環境易引發(D)慢性阻塞性肺疾病患者較正常人發生率高

14 一呼吸疾病患者接受理學檢查後，發現有呼吸聲下降、高頻支氣管音、囉音等特徵，且扣診時呈鈍音，此患者最有可能的疾病為： (A)肺擴張不全 (B)氣喘 (C)慢性支氣管發炎 (D)肺纖維囊腫

15 下列何者非使用持續最大吸氣法（sustained maximal inspiration）在呼吸疾病患者之效益？ (A)緩解呼吸困難 (B)增加氣合作用 (C)治療肺組織病變 (D)預防肺擴張不全

16 下列何者為呼吸疾病患者停止體位引流與震動法之條件？①無發燒 24 至 48 小時 ②呼吸聲回復正常③改變姿勢與增加活動時，肺功能表現正常 ④具獨立維持氣道衛生之能力 (A)僅① (B)僅②③ (C)僅①③④ (D)①②③④

17 下列何種治療對呼吸疾病患者具改善換氣分布效益？ (A)噴霧療法 (B)動機型呼吸儀(C)臥床休息 (D)頸固醇等抗發炎藥物治療

18 對慢性阻塞性肺疾病患者使用圓唇式吐氣（pursed-lip breathing），具有那些效益？①避免氣道塌陷 ②減少動脈血中 CO₂ 分壓、增加 O₂ 分壓 ③緩解呼吸困難 ④增加呼吸速率 (A)僅①② (B)僅①②③ (C)僅②③④ (D)①②③④

19 下列那些為慢性阻塞性肺疾病患者接受呼吸再訓練之益處？①適當控制呼吸速率 ②善用橫膈式呼吸 ③減輕呼吸困難症狀 ④增加血液氣合作用 (A)僅①② (B)僅①②③ (C)僅②③④ (D)①②③④

20 下列何者非術後病人之常見肺部併發症？ (A)肺擴張不全 (B)呼吸深沉且增加功能肺餘容積（FRC）(C)肺部感染 (D)成人呼吸窘迫症

21 使術後病人肺部擴張之常見物理治療策略為：①呼吸運動 ②動機型呼吸儀 ③間歇性正壓呼吸法 ④依症狀需要而改變姿位 (A)僅①② (B)僅①②③ (C)僅②③④ (D)①②③④

22 下列何種機械輔助呼吸方法除能允許病人自主呼吸外，且在一定速率下，機器也能感受並配合病人自主呼吸，以完成呼吸功？ (A)控制式 (B)間歇送氣式 (C)同步間歇送氣式 (D)協助式

23 下列何者不是機械輔助呼吸方法之常見併發症？ (A)心輸出量達升 (B)氣壓傷 (C)血中酸鹼值波動 (D)體液堆積體內

24 下列何者不是呼吸疾病患者使用體位引流和扣擊之禁忌？ (A)嚴重咳血 (B)有不穩定心血管功能障礙(C)改變姿勢時會急遽上升顱內壓 (D)肺纖維囊腫造成肺滲出液增加

25 右肺中葉在進行姿位引流並合併扣擊治療時，扣擊位置應處於： (A)右乳附近 (B)右鎖骨下方 (C)右下肋骨前方 (D)右下肋骨後方

26 下列那些因素會增加罹患冠心症之危險性？①總膽固醇 260 mg/dL ②低密度脂蛋白膽固醇 160 mg/dL ③高密度脂蛋白膽固醇 60 mg/dL ④體脂肪 35% (A)僅①④ (B)僅①②④ (C)僅①③④ (D)①②③④

27 依據美國紐約心臟學會對心臟病人之功能評估分級，如病人功能活動上有明顯限制，比一般還輕之活動都會引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛，其分級屬： (A)第一級 (B)第二級 (C)第三級 (D)第四級

28 在進行成人抽痰時，一般所採用的壓力為： (A) 30～50 mmHg (B) 100～120 mmHg (C) 150～170 mmHg (D) 210～230 mmHg

29 心臟復健第一階段急性期之主要目的，何者敘述錯誤？ (A)穩定病情 (B)教育病人，減少心理焦慮(C)能恢復至如發病前最大體能表現 (D)出院後能勝任其日常生活

30 心臟疾病患者進行「低強度運動測試」時，發生何狀況須馬上停止？① ST 節段壓抑＞2mm ② 2nd 或 3rd-房室結神經阻斷 ③血壓達降＞20 mmHg ④明顯之第三心音出現 (A)僅①②③ (B)僅①③④ (C)僅②③④ (D)①②③④

31 有關心臟疾病患者進行「極限運動測試」之敘述，下列何者錯誤？ (A)在第一期進行 (B)可診斷運動時有否心肌缺血現象 (C)作為訂定運動劑量之依據 (D)需在醫師監督症狀下執行

32 心臟復健第二階段之主要目的，何者敘述錯誤？ (A)減少危險因子 (B)增加運動耐力 (C)進行監督式運動訓練 (D)積極參與社區運動計畫

33 鬱血性心衰竭會呈現： (A)第一心音異常 (B)第二心音異常 (C)明顯之第三心音出現 (D)心音無異常

34 一名 50 歲體重為 70 公斤之男性冠心病患者接受運動測試時，發現在活動至攝氣量為 1000 mL/min 時，心電圖呈現 ST 節段壓抑 > 2 mm，請問此患者不宜進行何活動？ (A)盥洗 (B)平地散步 (C)上樓梯 (D)煮飯

35 下列有關運動至換氣或無氣閾值之敘述，何者錯誤？ (A)「每分鐘換氣量/二氧化碳產生量」較「每分鐘換氣量/攝氣量」小 (B)每分鐘換氣量急遽增加 (C)乳酸開始顯著增加 (D)心輸出量增加速率加大

36 下列有關周邊動脈疾病之臨床表徵，何者敘述錯誤？ (A)皮膚溫度上升 (B)皮膚感覺異常 (C)皮膚毛髮生長障礙 (D)運動時可能出現間歇性跛行

37 周邊動脈阻塞性疾病（peripheral arterial occlusive disease），臨床評估上踝臂血壓比值（ankle-brachial index）設定在小於： (A) 1 (B) 0.9 (C) 0.8 (D) 0.7

38 於處理下肢靜脈曲張之策略上，下列何者最正確？ (A)按摩 (B)冷療 (C)熱療 (D)抬高患肢、穿支持性彈性機

39 下列有關淋巴水腫之治療，何者敘述錯誤？ (A)肢體感覺異常 (B)皮膚緊繃、易潰爛 (C)對感染之抵抗力下降 (D)凹陷型水腫（pitting edema）

40 下列何者不適合做為淋巴病變之臨床治療？ (A)提高患肢 (B)間歇機械性壓縮治療 (C)局部熱療 (D)彈性機或套筒

41 下列何項發展理論認為兒童身心發展變化是受機體內部，即生物基因與固有程式所控制的？ (A)成熟理論 (B)知覺理論 (C)生態系統理論 (D)認知理論

42 以下有關蒙特梭利（Montessori）幼教理論之敘述，何者不正確？ (A)為精神科醫師，創兒童之家照顧弱勢兒童 (B)認為孩子是教育主體，教師是教育的媒介 (C)教師為兒童設計全天之教育活動 (D)教育方法包括預備的環境

43 有關痙攣型腦性麻痺兒童之行走功能之治療方式，以下何者敘述不正確？ (A)依據任務取向，可用跑步機加懸吊系統訓練 (B)依據系統理論，可加強站立之平衡功能訓練 (C)行走輔具之評估、使用教導與購買諮詢 (D)須坐與站立平衡具備後，才可開始行走訓練，以防止不正常之步態

44 根據動態系統理論，Heriza 認為與嬰兒行走能力相關的次級系統包括：①伸肌與屈肌交互收縮之發展 ②抗地心引力之伸肌肌力 ③頭與軀幹旋轉之動作 ④分辨前後之空間知覺 ⑤下肢動作能逐漸脫離協同反射動作 (A)①②③④⑤ (B)僅①②③④ (C)僅①③⑤ (D)僅①②⑤

45 若一位兒童其發展評量之原始得分較常模平均值高 1 個標準差，對照常模表，此兒童之差數商數（標準分數）約為： (A) 145 (B) 130 (C) 115 (D) 86

46 以動態系統理論的觀點解釋腦性麻痺兒童之動作發展的敘述，何者為誤？ (A)腦性麻痺兒童動作具自我組織能力 (B)動作之發展不只受到中樞神經系統的影響，尚受其他次級系統影響 (C)可能因某些控制參數的改變，使動作型態變不穩定而呈現線性的變化 (D)感覺系統或心肺系統等為動作發展之次級系統之一

47 國際功能分類系統（International Classification of Functioning）模式將有關腦性麻痺兒童物理治療之成果分為：改善病理變化、改善機能損傷程度、改善功能障礙與社會參與，則單腳站立時間之增加屬於那一類？ (A)改善病理變化 (B)改善機能損傷程度 (C)改善社會參與 (D)改善功能障礙

48 請問這篩檢測試工具的敏感度（sensitivity）與特異度（specificity）各是多少？(A) 80%，20% (B) 80%，87% (C) 86%，14% (D) 40%，98%

49 依照上題之資料，請問此篩檢測試工具之陽性概率比（likelihood ratio for a positive test result）與陰性概率比（likelihood ratio for a negative test result）各是多少？ (A) 6.2，0.23 (B) 8.0，0.87 (C) 0.4，0.98 (D) 8.6，1.4

50 兒童的「保護性伸直反應」測試為評估那一類的姿勢控制？ (A)靜態姿勢控制 (B)反應性姿勢控制 (C)預期性姿勢控制 (D)適應性姿勢控制

51 年齡約多大以上之兒童，若於觸覺評估時，被觸摸的肢體未出現移動等適當反應，則懷疑有問題？ (A) 3~5 個月 (B) 5~7 個月 (C) 7~9 個月 (D) 9~12 個月

52 兒童之接球動作，由雙肘伸直式接球至雙肘屈曲式接球，由動作發展角度而言，屬： (A)基本動作新技巧之顯現 (B)動作型態之精熟度 (C)動作成果之精進 (D)組合技巧之獲得

53 以下那些動作能力，是獨立行走之先決條件？①扶腋下時雙腳完全承重 ②肚子貼地爬 ③仰臥時頭能抬離地面 ④支持性坐、頭與軀幹直立 (A)僅①④ (B)僅①②④ (C)僅②④ (D)僅②③

54 有關兒童下肢膝關節於額狀面（frontal plane）角度之正常發展之敘述，以下何者錯誤？ (A)新生兒時期為中度膝內翻（O型腿） (B) 6 個月時為輕度膝外翻 (C) 5~7 歲時為膝伸直 (D) 16 歲時有些微膝外翻，約 4°~9°

55 有關於兒童氣質量表中屬於磨娘精型的描述，以下何者為正確？ (A)規律性傾向不規律，趨避性傾向趨性，適應度傾向中度，反應強度傾向強，情緒本質傾向正向 (B)規律性傾向規律，趨避性傾向趨性，適應度傾向不適應，反應強度傾向弱，情緒本質傾向負向 (C)規律性傾向不規律，趨避性傾向趨性，適應度傾向不適應，反應強度傾向弱，情緒本質傾向負向 (D)規律性傾向不規律，趨避性傾向趨性，適應度傾向不適應，反應強度傾向強，情緒本質傾向負向

56 若某個兒童發展評估工具的發展商數之測量標準誤差（standard error of measurement）是 3，當測到一位孩子他的發展商數是 65，則此兒童的發展商數之 68% 的信賴區間範圍為何？ (A) 62 至 68 (B) 59 至 71 (C) 60.5 至 69.5 (D) 63.5 至 66.5

57 某個發展評估之原始分數在不同年齡層兒童呈現顯著差異，即為年齡區辨力，是屬於： (A)效標效度 (B)內容效度 (C)建構效度 (D)預測效度

58 以下何者非為新生兒病患物理治療師常用之諮詢方法？ (A)提供資源，如網路、社會團體 (B)提供書面資料或錄影帶 (C)鼓勵與支持 (D)製作與修改輔具

59 有一名早產兒（妊娠週數 32 週，出生體重 1498 公克）於受孕週數 38 週施測「中文版新生兒神經行為評估」，其中的拉坐及吸吮之單項得分為 1，其他則均為 2~3 分，下列訓練方法何者為誤？ (A)於支持性坐姿下，加強頭頸部的控制(B)於倒吊姿勢下，治療師施予搖晃手法，加強頭頸部的控制(C)口腔感覺刺激，加強口腔吸吮能力(D)讓嬰兒練習吸吮奶嘴

60 有關兒童肌肉骨骼障礙之敘述，以下何者為誤？ (A)兒童髖關節旋轉變型之嚴重度若為輕度，其髖關節內轉 70~80 度，外轉 10~20 度(B)兒童髖關節旋轉變型之嚴重度若為重度，其髖關節內轉大於 90 度，外轉 0 度(C)兒童脊椎側彎以原因未明之原發性（idiopathic）脊椎側彎最多(D)兒童脊椎側彎一般曲度小於 25 度，可用運動治療等保守性治療；25 度以上的必須手術治療

61 要區別嬰幼兒發展正常與否，應使用何種發展評估工具？ (A)發展篩檢工具(B)發展評估診斷工具(C)個案計畫設計評估工具(D)療效評估工具

62 有關於低認知程度腦傷兒童之「昏迷刺激計畫」（coma stimulation program）之敘述，何者有誤？ (A)感覺刺激強度及頻率愈大愈好(B)視覺反應可能會有眨眼或追視反應(C)聽覺反應可能會有驚嚇反應或尋找聲源反應(D)觸覺反應可能會有姿勢張力改變

63 根據腦傷兒童之「兒童瑞秋量表」（Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning）的 5 個階段復原先後次序，以下何者正確？①對刺激沒有反應階段 ②對自我與週遭環境有定向感階段 ③對感覺刺激有局部反應階段 ④對環境有反應階段 ⑤對感覺刺激有全身性反應階段 (A)①→②→③→④→⑤(B)①→③→②→⑤→④(C)①→⑤→③→④→②(D)①→④→③→⑤→②

64 以下有關於腦傷兒童之敘述，何者錯誤？ (A) Adelaide 兒童昏迷指數主要根據兒童之睜眼、運動與語言反應而給分(B) Adelaide 兒童昏迷指數適用於三歲以下的兒童(C)可用 Adelaide 兒童昏迷指數來判斷腦傷兒童的預後(D)腦傷兒童在初期對痛有全身的反應，會比對痛刺激都沒有反應來的好

65 早期療育之功能障礙模式（disablement model）中，有關療育目標之設定，強調何種功能之改善？ (A)生理功能(B)活動功能(C)家庭功能(D)肢體功能

66 有關智能障礙或發展遲緩之影響因素，下列敘述何者錯誤？ (A)中重度智能障礙兒童比輕度智能障礙兒童較多找不到確實病因(B)社會性因素導致之智能不足常是輕度智能不足(C)懷孕週數小於 30 週是發展遲緩之危險因子之一(D)父母教養不當、生活環境不佳或缺乏環境刺激等因素是發展遲緩之危險因子

67 依據行政院衛生署「身心障礙等級」分類，輕度智能不足為成年後心理年齡介於： (A) 12 歲～未滿 15 歲之間(B) 9 歲～未滿 12 歲之間(C) 6 歲～未滿 9 歲之間(D) 3 歲～未滿 6 歲之間

68 有關於「粗大動作功能分類表」（Gross Motor Functional Classification System）在臨床之運用，以下何者敘述為誤？ (A)作為腦性麻痺兒童粗大動作功能嚴重度之分類(B)作為腦性麻痺兒童粗大動作與生活自理功能之分類(C)可協助判斷腦性麻痺兒童將來行走功能之預後(D)可用來分析腦性麻痺兒童之治療成果

69 下列有關於腦性麻痺之物理治療的歷史演變敘述，何者為誤？ (A)由單純著重身體機能之促進（如肌肉張力），轉至功能之促進(B)由偏向正症狀（如高張力）之消除，轉而加強負症狀（如肌肉衰弱）(C)由著重患童父母之諮詢與家中治療計畫之教導，轉而著重直接治療，如跑步機之使用(D)由單一專業至專業團隊合作

70 有關腦性麻痺使用肉毒桿菌毒素之描述，以下何者為非？ (A)肉毒桿菌毒素的作用是抑制神經肌肉交接處的神經傳導物質(B)注射後4週內效果才會出現，通常維持3~6個月(C)腦性麻痺患者最適當的治療年齡是在2~6歲(D)注射劑量過大或注射部位錯誤，可能會產生局部虛弱無力而喪失功能或跌倒

71 有關腦性麻痺成長後預後情形之描述，以下何者為非？ (A)其行走功能可能隨年紀成長而變差(B)美國長期追蹤研究顯示，12%~17%之腦性麻痺成人可以從事一般社會挑戰性工作(C)成年以後的腦性麻痺患者在日常生活方面有51%可以完全獨立(D)腦性麻痺成長後行走功能與生活獨立沒有相關

72 陳小華為一位3歲大的痙攣型雙邊麻痺兒童，根據發展史其1.5歲才會獨坐，目前可以下肢交替動作腹部離地爬行，可扶物側走，下肢關節活動度稍微限制，以後獨立行走（使用或不使用行走輔具）可能性如何？ (A)可能性高(B)可能性低(C)認知功能需在正常範圍，才可能獨立行走(D)痙攣程度須減低至輕度，才可能獨立行走

73 唐氏症兒童之敘述，以下何者不正確？ (A)第21對有3個染色體(B)常有先天性心臟病(C)易有第一、第二頸椎不穩定(D)易有異常大的食量

74 若肌肉病變兒童過去曾與穿白制服的人有不愉快經驗，以後看到白制服的人就會哭，根據行為改變之引導制約法，應如何改變哭的行為？ (A)當他哭時，穿白制服的人就趕快抱他起來(B)當他哭時，穿白制服的人立刻給予責罵(C)每次當他在玩喜歡的玩具時，穿白制服的人在稍遠的地方讓他看見，再逐漸減少與孩子之間的距離(D)當他哭時，一方面媽媽責罵他，另一方面穿白制服的人獎勵他，如果不哭就帶他出去玩

75 根據最少限制環境之精神，身心障礙學生之教育安置由最少限制至最大限制依次為：①特教學校 ②資源班 ③特教班 ④普通班 (A)①→②→③→④(B)①→③→②→④(C)④→②→③→①(D)④→③→②→①

76 台灣特殊教育法規定「個別化教育計畫」之內容，不包括： (A)學生家庭狀況(B)學生身心障礙狀況對其在普通班上課及生活之影響(C)學生因行為問題影響學習者，其行政支援及處理方式(D)「個別化教育計畫」教育目標之審查者

77 以下何者並非在學校中物理治療師提供諮詢的好處？ (A)有效率地使用現職的專業人力(B)符合教育法規中在最少限制活動中提供專業服務(C)可以相互促進專業團隊成員之專業技能(D)可以減少物理治療師之儀器與操作手法之花費

78 美國公眾法案規定對於3歲以下之兒童應提供個別化家庭服務方案，內容包含以下那些項目？①兒童現在的發展狀況 ②家族疾病史 ③個別化家庭服務方案成果評估的標準 ④負責執行的個案管理員之選擇標準 ⑤早期介入轉銜至學前特殊教育計畫的轉銜計畫 (A)①②③④⑤(B)僅①②③④(C)僅①③⑤(D)僅①②③

79 特殊教育相關專業服務之敘述，何者正確？ (A)所謂相關專業服務，包括交通、物理治療、提供藥物及其他醫療諮詢服務(B)融合教育為融合醫療與教育之特殊教育(C)小兒物理治療師在特殊教育系統之服務以直接治療為主(D)物理治療師在學校中，可提供學校與老師有關環境調整與改造的建議

80 若長期目標為「輕度身體協助下扶標準型助行器可走10步」，目前之起點行為為「扶固定傢俱可站很久，但無法側移，且未曾有扶助行器站及走之經驗」，則以下那個短期目標較不適當？ (A)輕度身體協助下扶標準型助行器站(B)輕度身體協助下扶平行桿走1步(C)輕度身體協助下扶標準型助行器走1步(D)自行扶標準型助行器走1步