複選題
11 關於腎臟對鈉離子再吸收的敘述，下列何者正確？
(A)血液中的鈉離子由腎絲球過濾後，大部分在近曲小管再吸收
(B)在缺乏醛固酮（aldosterone）的作用下，近曲小管鈉離子不會被再吸收
(C)當醛固酮分泌量達最大時，遠曲小管的鈉離子幾乎都被再吸收而無法在尿液中測得到
(D)腎小管對鈉離子的再吸收，主要受到腎上腺髓質所分泌的醛固酮及正腎上腺素來調控

核心解析：為什麼 (A) 與 (C) 是正確的？

• (A) 正確：這是腎小管吸收鈉離子的基本生理事實。鈉離子經由腎絲球濾過後，約 65% 至 70% 的鈉離子在近曲小管 (Proximal Tubule) 被主動再吸收。這是整個腎臟再吸收鈉離子比例最高的區域。

• (C) 正確：醛固酮 (Aldosterone) 的主要作用部位是「遠曲小管 (Distal Tubule)」與「集尿管 (Collecting Duct)」。當醛固酮濃度達到飽和（最大分泌量）時，它會大幅刺激鈉通道（ENaC）與鈉鉀幫浦的活性，使該部位對鈉的再吸收能力發揮至極限，導致尿液中的鈉離子濃度降至極低，達到幾乎測不到的程度。

? 選項解析：為什麼 (B) 與 (D) 是錯誤的？

• (B) 錯誤：這是一個常見的陷阱。近曲小管對於鈉離子的再吸收是「強制性 (Obligatory)」的，它是與水分、葡萄糖、胺基酸一起被吸收，此過程完全不受醛固酮調控。即便體內缺乏醛固酮，近曲小管依然會正常吸收大部分的鈉離子。

• (D) 錯誤：有兩個錯誤點：

  1. 腺體來源錯誤：醛固酮是由「腎上腺皮質 (Adrenal Cortex)」的球狀帶分泌的，而非腎上腺髓質。

  2. 調控因子錯誤：調節鈉再吸收的主角是醛固酮（促進再吸收）與心房排鈉肽 (ANP)（抑制再吸收）；正腎上腺素雖會影響腎血流與腎絲球過濾率，但並非調控鈉再吸收的主要荷爾蒙。

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