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理賠理論與實務
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112年 - 112 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#116612
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複選題
41. 下列哪些是理賠人員與保戶互動當中,應有的正確態度?
(A) 善盡保密之義務
(B) 維護社會公序良俗
(C) 有效率與熱忱的服務
(D) 一視同仁對待所有保戶
答案:
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統計:
A(656), B(244), C(653), D(653), E(0) #3153727
詳解 (共 1 筆)
糸隹王其
B1 · 2023/12/27
#5995274
與保戶互動中,應有的正確態度:一視同仁對...
(共 54 字,隱藏中)
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私人筆記 (共 1 筆)
Bruce Chen
2025/10/21
私人筆記#7507476
未解鎖
1.應一視同仁對待保戶 2.有效率、熱誠...
(共 59 字,隱藏中)
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複選題42. 意外傷害事故的「突發性」,應具備哪些條件? (A) 發生時間的不可預見性 (B) 發生原因的外來性 (C) 發生的瞬間性 (D) 事故的非發展性
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複選題43. 下列哪些人體的語言機能若發生障礙而無法構音時,就有可能成為「喪失言語 機能障害」? (A) 口唇音 (B) 齒舌音 (C) 口蓋音 (D) 摩擦音
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複選題44. 下列何者屬於保險業內部理賠處理制度及程序中,有關「受理申請理賠至簽署理賠同意之作業程序」的事項? (A) 理賠處理費用之報支 (B) 理賠理算 (C) 理賠分層負責授權權限 (D) 再保險攤回
#3153730
複選題45. 下列何人與保險公司發生爭議事件時,無法向財團法人金融評議中心申請評議? (A) 具一定財力的自然人 (B) 具專業能力的法人 (C) 具專業能力的自然人 (D) 專業投資的基金管理公司
#3153731
複選題46. 下列有關病歷中,常用的疾病名稱縮寫,何者是正確的? (A) ASHD:動脈硬化性心臟病 (B) CAD:冠狀動脈疾病 (C) CIN:原位癌 (D) CVA:腦血管意外
#3153732
複選題47. 今年曾發生台中五億男墜樓的社會事件,對於有關高處墜落案件之調查與審 核,下列何者屬於必要查證的項目? (A) 被保險人是否參加全民健康保險、勞工保險 (B) 被保險人之工作地點及住家地點與事故地點之地緣性 (C) 陳屍地點與建物外牆之水平距離,以確認是否有自為性跳樓之可能性 (D) 事故第一現場狀況,例如:女兒牆、窗台、陽台高度與被保險人身高比例 之合理性、是否留有遺囑…等
#3153733
複選題48. 下列有關「診斷書」的敘述,何者是正確的? (A) 一般診斷書記載事項分為三大部分:基本資料、診斷、醫囑 (B) 審查時須注意是否蓋有醫療院所關防 (C) 某些醫院將一般診斷書細分為甲種診斷書與乙種診斷書,其中甲種記載較 為詳細 (D) 審查時可至經濟部商業司全國商工行政服務入口網查詢醫師執業狀態、執 業登記科別與所屬執業醫院或診所
#3153734
複選題49. 下列有關保險法第 54 條第 2 項「契約解釋」的敘述,何者是正確的? (A) 契約之解釋,不得悖離保險法的基本原則,例如:保險利益、對價平衡原則等 (B) 契約的解釋以契約之適用為前提,而不是當兩造主張不同的時候,就可以 直接採有利於被保險人之主張 (C) 保險法第 54 條第 2 項,除了在契約(意思表示)解釋可以適用外,也須符合「事實」之認定 (D) 契約解釋要適用保險法第 54 條第 2 項規定,作出有利於被保險人之結論時, 必先窮盡契約解釋之方法而後「仍有疑義時」,始得為有利於被保險人之解釋
#3153735
複選題50. 下列有關「建立標準化理賠審查流程」的敘述,何者是正確的? (A) 理賠處理上,須能辨認出有嫌疑的案件,再進一步做額外的調查 (B) 標準化理賠審查流程的意義在於保障受益人獲得理賠的時間上權利 (C) 建立標準化理賠審查流程及審查基準,能讓同業間進行良性的互動 (D) 建立標準化理賠審查流程及審查基準,有助於建全理賠作業內部控制的對策
#3153736
1. 以下有關骨骼的敘述何者最正確? (A) 人體骨頭形狀有長骨、短骨、扁平骨及其他特殊形狀,其中股骨、肱骨形 狀都是長骨 (B) 成年後,脊椎胸骨都是可製造血球的地方 (C) 骨頭與骨頭相連的地方稱為關節 (D) 以上皆是
#3153737
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