複選題
42. 關於失蹤之處理，下列何者為是？
(A) 失蹤經過期間，一般人為八年
(B) 失蹤經過期間，八十歲以上之人為三年
(C) 失蹤經過期間，因遭遇特別災難失蹤之人為二年
(D) 受死亡宣告人自宣告之日起推定其已死亡

複選題43. 關於醫療保險金之審查要點，以下何者為是？ (A) 實支實付型醫療保險的精神是損害補償 (B) 實支實付型醫療保險除了有總額限制外，有時還有分項限額 (C) 醫療保險一般理賠金額較小，涉及的問題較單純，故交查比例 較低 (D) 醫療費用明細表中有些非屬醫療費用，而是代收代辦的性質， 不在醫療保險責任範圍內

複選題44. 關於因違反告知而解除契約，下列敘述何者正確？ (A) 解除契約在民法上屬於形成權的行使，所以必須要有作為；亦 即，關於因違反告知而解除契約的意思表示，要送達保險契約 的對方 (B) 受文者應是要保人，如要保人已死亡，則應通知被保險人之全 體法定繼承人 (C) 依民法規定，契約一經解除，回溯及自始不生效力，故保險契 約若因違反告知而為保險人解除契約，被保險人（受益人）即 應返還前已受領之各項保險金 (D) 依民法規定，契約經解除後，雙方都須負回復原狀之責；但依 保險法第 25 條規定，保險契約因第 64 條第 2 項之情事而解除 時，保險人無須返還其已收受之保險費 11-理賠理論與實務 103 年度春季測驗—理賠理論與實務 第 14 頁/共 15 頁

複選題45. 甲向 A 保險公司投保人壽險、傷害險及健康險。情境一、投保後某日， 甲擅入他人住宅行竊，然行跡敗露，乃速從後陽台跳下，致腳踝受傷而 無法行走，因而遭警察逮捕；情境二、經審判後，甲入監獄服刑，服刑 期間，因氣管發炎而於監獄附設醫院住院；情境三、服刑數年後，甲因 在獄中表現良好而獲假釋。然在甲出獄前一日，因細故而與惡霸乙扭 打，一陣混亂中，甲遭乙以尖刀刺死。請就上述情境，選出不正確之敘 述： (A) 情境一，因該次腳踝受傷所接受之治療於傷害險及健康險為除 外責任 (B) 情境二之住院，與甲先前犯罪而入獄具有因果關係，故該段住 院於健康險亦為除外責任 (C) 情境三，甲明知乙非善類而與之扭打，其危險為其本身可預 見，且其於獄中遭刺死，與其因犯罪行為而入獄具有因果關 係，故情境三於人壽險為除外責任 (D) 情境一，甲若因當場死亡，於人壽保險亦為除外責任

複選題46. 狀況一、甲居住台北市，乙為甲之侄子，高中學生，居住台南市；乙之 父早逝，故由甲定期匯寄生活費及教育費予乙；狀況二、乙以本身為要 保人，以甲為被保險人，投保 A 人壽保險公司人壽保險及傷害險；狀況 三、乙指定其友人丙為受益人，且為唯一受益人；狀況四、某日，甲墜 崖身亡。請就下列選項選擇正確之敘述： (A) 乙對甲具有保險利益 (B) 保險法未規定要保人與受益人或被保險人與受益人之間必須具 有保險利益，故丙得為受益人 (C) 甲墜崖身亡，若係丙貪圖保險金給付所為，A 保險公司無須給付 保險金 (D) 甲墜崖身亡，若係乙與丙合謀所為，A 保險公司無須給付人壽保 險及傷害險保險金 11-理賠理論與實務 103 年度春季測驗—理賠理論與實務 第 15 頁/共 15 頁

複選題47. 癌症醫療費用保險常見之給付中，何種保險金之給付約定以終身一次為 限？ (A) 癌症手術醫療保險金 (B) 每側之「癌症義乳重建手術保險金」 (C) 癌症骨髓移植手術保險金 (D) 各肢之癌症義肢裝設保險金

複選題48. 意外傷害必須符合數個要件，下列何者為是： (A) 外來的 (B) 突發的 (C) 事故的結果與原因之間須有關聯 (D) 事故本身非由疾病所引起

複選題49. 保險係承保不可預料之危險，但並非所有危險都在承保範圍，因而有除 外責任概念。試問，除外責任的目的為何？ (A) 排除巨災危險 (B) 排除故意行為 (C) 排除不可預測之危險 (D) 維護公序良俗

複選題50. 下列何者疾病發生時 GOT 及 GPT 值會升高： (A) 慢性肝炎 (B) 閉塞性黃疸 (C) 大範圍的心肌梗塞，造成一部分肝臟壞死 (D) 貧血

1. 有關企劃的要素面，下列靜態性計畫文件，何者可說是「知識管理」的主題？ (A) 操作標準 (B) 公司章程 (C) 辦事細則 (D) 作業程序

2. 知識管理（KM）中，IT 的角色主要是 (A) 網路基礎建設，促成供應鏈 (B) 促成新的流程 (C) 擾亂科技、破壞科技 (D) 促成新知識的形成與合成

115年 - 115 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#138292

114年 - 114 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#131433

114年 - 114 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#126244

113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#123545

113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#119258

112年 - 112 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#116612

112年 - 112 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#113585

111年 - 111 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#110905

111年 - 111 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#107040

110年 - 110 春 中華民國人壽保險：理賠理論與實務#97605