阿摩線上測驗
12.動物血液抹片中紅血球呈現 rouleaux formation，下列敘述何者錯誤？
(A)此現象與紅血球沉降速率成正相關
(B)當纖維素原含量增加時，常見此現象
(C)若於犬見到此現象，通常庫姆氏（Coombs'）試驗也呈陽性
(D)此現象在反芻獸中較罕見
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統計： A(184), B(208), C(1154), D(492), E(0) #2970276
統計： A(184), B(208), C(1154), D(492), E(0) #2970276
詳解 (共 3 筆)
憨吉
#7372853
實在搞不懂a選項
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所以我求助ai
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各位可以搭配上面詳解的圖看
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選項 (A) 的敘述為：「此現象（錢幣狀排列）與紅血球沉降速率成正相關」，這是一個完全正確的病理生理學概念。
為您詳細解釋這兩者為什麼呈「正相關」以及背後的機制：
1. 物理學上的沉降機制
- **紅血球沉降速率（Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR）**是指將全血樣本靜置於試管中，測量紅血球在一定時間內（通常為一小時）因重力而向下沉澱的速率。
- 當紅血球出現**錢幣狀排列（Rouleaux formation）**時，單顆的紅血球會像疊硬幣一樣聚集成長條狀的團塊。這些團塊的質量與體積比單顆紅血球大得多，因此在血漿中沉降的速度會顯著加快。也就是說，錢幣狀排列的程度越嚴重，紅血球沉降的速率就越快（正相關）。
2. 表面電荷（界達電位 Zeta Potential）的改變
- 正常情況下，紅血球表面帶有排斥性的負電荷（Zeta potential），這使得紅血球在血管中能各自散開、避免沾黏。
- 然而，當動物處於發炎、感染或腫瘤等疾病狀態時，血漿中會大量產生高分子量的蛋白質（例如：纖維素原 fibrinogen、球蛋白 globulins 等急性期蛋白）。
- 這些過多的高分子量蛋白質會覆蓋在紅血球表面，遮蔽了原本的負電荷，削弱了紅血球之間的排斥力。排斥力一下降，紅血球就會互相貼合形成錢幣狀排列，進而在巨觀下表現為 ESR 顯著上升。
3. 臨床上的應用與演進
- 過去的應用：由於「發炎 → 蛋白質增加 → 錢幣狀排列 → 沉降變快」這個連鎖反應非常明確，過去獸醫與人類醫學常利用「紅血球沉降速率（ESR）測試」來作為篩檢體內是否有發炎反應的指標。
- 現在的取代：雖然 ESR 能反映發炎，但它有一個缺點——當動物貧血（血容比 HCT 降低）時，ESR 也會因為紅血球變少、阻力變小而假性升高，導致需要額外進行數值校正。因此，現代臨床檢驗大多已經直接透過測量血漿中的「總球蛋白」與「纖維素原」等數值，來取代傳統的 ESR 測試。
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