4.對新生小馬進行休克的治療時，下列何種輸液較恰當？
(A)0.45%生理鹽水
(B)0.9%生理鹽水加 20% dextrose
(C)lactated Ringer’s solution 加 5% dextrose
(D)50% dextrose 加胺基酸

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統計： A(7), B(71), C(192), D(13), E(0) #1183588

詳解 (共 2 筆)

#3883001
可能的原因: 1.生命重要器官的微循...
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#7385511

(A) 0.45% 生理鹽水 — ❌ 錯誤
原因： 這是低滲透壓溶液（Hypotonic solution）。
臨床影響： 如果用低滲透壓液體來做休克的大量復甦，水分會快速從血管內移入細胞內，導致細胞水腫（甚至腦水腫），且無法有效留在血管內來提升血壓、糾正休克。


(B) 0.9% 生理鹽水加 20% dextrose — ❌ 錯誤
原因： 20% dextrose 屬於高滲透壓溶液。
臨床影響： 1. 混合後的總滲透壓過高，直接由周邊靜脈快速輸注會引發嚴重的靜脈炎。
2. 糖分濃度過高會導致血糖飆升，超出腎臟重吸收極限而引發滲透性利尿，反而讓休克的小馬脫水更嚴重。

(C) lactated Ringer’s solution (LRS) 加 5% dextrose — 正確
原因： 這是最完美的組合。
LRS（乳酸林格氏液）： 屬於等滲透壓晶體溶液，成分最接近內環境，是復甦休克、補充血容量的首選。而且其中的乳酸根（lactate）在肝臟代謝後能產生碳酸氫根（HCO3-），有助於糾正休克時常伴隨的代謝性酸中毒。
5% dextrose： 提供新生兒必需的血糖支持。這個濃度混合後，雖然總滲透壓稍微偏高，但臨床上經由周邊靜脈給予是安全且適當的，能同時兼顧抗休克與防低血糖。

(D) 50% dextrose 加胺基酸 — ❌ 錯誤
原因： 這是全靜脈營養（TPN）或高濃度能量補充的配方，絕非休克復甦液體。
臨床影響： 滲透壓極高，且完全沒有足夠的水分與電解質來補充血管容積，拿來治療休克會導致嚴重的細胞脫水與高血糖危象。
? 總結核心記憶點：
新生動物休克復甦 = 等滲透壓晶體液（如 LRS，補血容、調酸鹼） + 低濃度葡萄糖（如 5%，防低血糖）。
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