1. 關於「猝死」，以下敘述何者為非？
(A) 依據世界衛生組織(WHO)之定義，凡一個健康者或病人於穩定情況下，在症 狀發生之後 1 小時之內死亡，均稱之為猝死。
(B) 「非預期性」為猝死之重要特點。
(C) 屬非意外因素造成突發性的急速死亡，並排除自殺、中毒、意外傷害等原因。
(D) 引起猝死較常見的疾病為心臟血管系統疾病、呼吸系統疾病、中樞神經系 統疾病等。

2. 有關民法於「死亡宣告」之相關規定，以下敘述何者正確？ (a)失蹤人失蹤滿 7 年後，法院得因利害關係人或檢察官之聲請，為死亡之宣 告。(b)失蹤人為 70 歲以上者，得於失蹤滿 3 年後，為死亡宣告。(c)失蹤人為 遭遇特別災難者，得於特別災難終了滿 1 年後，為死亡之宣告。(d)受死亡宣告 者，以判決內確定死亡之時，推定其為死亡。所稱「死亡之時」，為受死亡宣告 者發生事故之日。 (A) abcd (B) abc (C) ac (D) ad

3. 有關病歷中常見檢驗項目及數值，下列敘述何者為非？ (A) 飯前血糖(AC Sugar)：一般參考數值為 70~110mg/dl。初期糖尿病控制值應

4. 依金融消費者保護法第 20 條第一項之規定：「爭議處理機構受理申請評議後， 應斟酌事件之事實證據，依公平合理原則，超然獨立進行評議。」。有關「公平 合理原則」之描述，下列何者正確？ (a)「公平合理原則」係源自英美法上衡平法之精神。(b)公平合理原則之運用， 為評議決定不同於司法判決之特色。(c)公平合理原則之目的，乃在避免權利受 損害之人，因法律的限制致無法獲得損失之填補而肇生無法回復的損害。(d)引 進國外立法例之公平合理原則，可賦予評議委員在金融消費爭議發生，雖金融 服務業之主張有法律依據，但仍可例外引用公平合理之法理，緩和金融消費者 之舉證責任。 (A) abcd (B) abc (C) bcd (D) bd

5. 關於以下常見醫學檢查項目，何者敘述有誤？ (A) 核磁共振攝影/磁振造影(MRI)：是利用磁場原理，經由儀器改變體內氫元 子的旋轉排列方向，原子核就會釋放吸收的能量，能量激發後放出電磁波 信號，再經由電腦分析組合成影像。是近年來在臨床診斷上相當重要的影 像工具。 (B) 正子斷層造影(PET)：正子是一種帶有正電荷的電子，必須由一種可以放射 出正子的同位素藥物(正子藥劑)經衰變的過程而產生。這項檢查，主要是利 用惡性腫瘤和正常組織對去氧葡萄糖吸收及留存的差異程度區分其良惡性。 (C) 穿刺檢查(FNA)：是一種迅速又正確的診斷腫瘤的方法，受過訓練的醫師可 以取全身的腫瘤及病變，而抽取時都有共通的原則，以肝臟抽吸細胞學之 靈敏度最佳。 (D) 伽瑪射線/伽瑪刀(Gamma)：是一種毫無創傷性的放射線手術治療。它運用 先進的立體定位方法，將伽瑪射線準確無誤地聚焦於腦部的病患處，可以 有效治療腦部的良性或惡性腫瘤、腦血管畸形、柏金森氏症及三叉神經痛症。(E)一律送分

60-理賠理論與實務 106 年度秋季測驗—理賠理論與實務 第 4 頁/共 14 頁 6. 關於「殘廢程度與保險金給付表」之敘述，下列何者為非？ (A) 依據金融監督管理委員會 104 年 5 月 19 日金管保壽字第 10402543750 號 函公告修訂之「殘廢程度與保險金給付表」，殘廢程度將原有之 11 級 75 項，增訂為 11 級 79 項。 (B) 「一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者」，符合 5 級殘，給付比例為 50%。 (C) 「鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者」，符合9級殘，給付比例為20%。 (D) 「雙手十指均缺失者」，符合 3 級殘，給付比例為 80%。

7. 依據保險法第 133 條之規定：「被保險人故意自殺，或因犯罪行為，所致傷害殘 廢或死亡，保險人不負給付保險金額之責任。」，「毒品危害防制條例」中明示， 製造、運輸、販賣毒品或引誘他人施用第一至四級毒品均觸犯刑法，亦即屬於 「犯罪行為」。毒品依其成癮性、濫用性及對社會危害性分為四級，下列何者非 屬第一級毒品？ (A) 鴉片 (B) 海洛因 (C) 大麻 (D) 古柯鹼

8. 保險公司在給付保險金時，應配合洗錢防制法相關規定，並配合各公司制定的 防制洗錢內部管制程序的要求，防制不法份子的洗錢，下列敘述何者為非？ (A) 對業務員有疑似規避洗錢防制法規定之行為，應注意並瞭解其動機 (B) 對保戶有疑似規避洗錢防制法規定之行為，應注意並瞭解其動機 (C) 保險公司對保戶要保資料與繳費、領取各項保險金、保單借款及償還紀錄 等交易憑證應妥為保存，二年後方可銷毀 (D) 保險公司稽核人員對各單位執行防制洗錢相關事項，應列為重點查核項目

9. 關於理賠調查所獲得的「證據」，以下列敘述何者不正確？ (A) 刑事鑑識人員第一時間到達現場所取得的現場採證資料，屬「直接證據」。 (B) 個案若涉及保險詐欺，被保險人有退票紀錄或負債累累之訊息，屬於「間 接證據」，僅能作為被保險人可能有犯罪動機推論之佐證資料，不能直接證 明被保險人符合犯罪構成要件。 (C) 法庭外之人所為的陳述，屬於「傳聞證據」，具有證據力，可作為事實認定 之依據。 (D) 以自殘斷肢之案件為例，倘有斷肢前施打麻藥等證物，可作為事實認定之 「直接證據」。 U60-理賠理論與實務

106 年度秋季測驗—理賠理論與實務 第 5 頁/共 14 頁 10. 於傷害保險中，關於「損傷(Injury)」之敘述，下列敘述何者有誤？ (A) 「損傷(Injury)」之種類分為機械性損傷、化學性損傷、物理性損傷、生 物性損傷等。 (B) 機械性力量作用於身體，造成身體正常組織的結構遭破壞，引起組織變形、 移位、破裂，即所謂的「機械性損傷」。例如：尖銳物品導致的切割傷。 (C) 噪音造成聽力受損、高溫環境造成脫水、中暑、熱衰竭等，屬於「化學性 損傷」。 (D) 細菌或病毒侵入人體或藥物影響，造成細胞、組織、器官、系統感染造成 損傷或功能喪失，屬於「生物性損傷」。

11. 保險契約中之「除外責任」，主要是列示除外責任的原因，以明確保險的範圍， 此即英美法學者所謂的「除外條款(Exceptions Clause)。一般而言，除外責任 的目的為何？(a)排除故意行為(b)維護公序良俗(c)排除巨災危險(d)提高保險 公司獲利率(e)排除非可預測之危險。 (A) abcde (B) abce (C) bcde (D) acd

115年 - 115 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#138292

114年 - 114 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#131433

114年 - 114 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#126244

113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：理賠理論與實務#123545

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