1. 關於低血鈉的鑑別診斷與評估，下列何者錯誤？
(A) 須先測血中滲透壓( plasma osmolality)，排除假性低血鈉
(B) 每上升血糖100mg/ dL，血鈉會下降1.6~2.4mEq /L
(C) 低體容性低血鈉( hypovolemic hyponatremia )常見於心衰竭和肝硬化病人
(D) 24 小時內矯正低血鈉，可能會造成橋腦中央髓鞘溶解症(central pontine demyelination)

選項 (C) 為錯誤的敘述。
解析與選項說明
* (A) 正確：評估低血鈉時，需先測量血漿滲透壓（plasma osmolality）。若滲透壓正常或偏高，需排除高血糖或高蛋白質/高血脂造成的假性低血鈉（pseudohyponatremia）。
* (B) 正確：高血糖會導致細胞內水分移至細胞外，稀釋血鈉。血糖每升高 100\text{ mg/dL}，血鈉濃度約下降 1.6 \sim 2.4\text{ mEq/L}。
* (C) 錯誤（答案選項）：心衰竭（heart failure）與肝硬化（liver cirrhosis）患者體內的總體液量與鈉量其實是增加的，因有效血容量不足刺激抗利尿激素（ADH）分泌，導致水份滯留多於鈉滯留，故屬於高體容性低血鈉（Hypervolemic hyponatremia），而非低體容性。
* (D) 正確：若在 24 小時內過快矯正低血鈉（通常建議每日升幅不超過 8 \sim 10\text{ mEq/L}），可能導致腦細胞嚴重脫水，引發橋腦中央髓鞘溶解症（Central pontine demyelination, CPD）。