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108年 - 108 重症醫學專科醫師筆試考題#104522
> 試題詳解
10. 對於腹部實體器官挫傷的非手術治療,可能產生的合併症,下列敘述何者為非?
(A) 脾臟裂傷可能產生delayed pseudoaneurysm with active bleeding。
(B) 肝臟裂傷可能產生biloma or abscess。
(C) 腎臟裂傷可能產生urinoma or peri-renal abscess。
(D) 絕大多數產生的合併症,需要實行外科剖腹手術處理。
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私人筆記 (共 1 筆)
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2024/10/30
私人筆記#6472889
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正確答案是 (D) 絕大多數產生的合併...
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10. 對於腹部實體器官挫傷的非手術治療,可能產生的合併症,下列敘述何者為非? (A) 脾臟裂傷可能產生 delayed pseudoaneurysm with active bleeding。 (B) 肝臟裂傷可能產生 biloma or abscess。 (C) 腎臟裂傷可能產生 urinoma or peri-renal abscess。 (D) 絕大多數產生的合併症,需要實行外科剖腹手術處理。
#2962682
11. 急性脊髓損傷(acute spinal cord injury) 患者,急性期的血壓控制在多少數值其預後較 佳? (A) 不用特別控制,沒有差別 (B) 平均動脈壓(Mean arterial pressure) >85mmHg (C) 收縮壓(Systolic blood pressure)< 75mmHg (D) 舒張壓(Diastolic blood pressure) < 75mmHg
#2819967
12. 「腦死判定準則」的程序,以下敘述何者正確? (A) 先決條件:無法復原的腦損害、確定昏迷原因、陷入深度昏迷不能自行呼吸 ≦ (GCS 5)、需依賴人工呼吸器維持呼吸; 排除可逆性之昏迷,包括:新陳代謝障礙, 藥物中毒與低體溫引起的昏迷,以及罹病原因不明之昏迷兩部分。 (B) 觀察期:原則12小時,最終昏迷指數3分。 (C) 判定期:腦幹功能測試2次,至少間隔4小時,包括: 腦幹反射測試、無自行呼吸 測試。 (D) 以上皆是。
#2819968
13. 關於微營養素,以下敘述何者錯誤? (A) 為Metabolic resuscitation 的主要元素。 (B) Zinc為體內重要的抗氧化物,顯著影響glutathion peroxidase的活性。 (C) 對25OHD低於12.5ng/ml的患者,建議於入住ICU一週內給予維生素D50萬單位。 (D) 對維生素B1缺乏的族群,每日400mg 的B1補充可顯著降低死亡率。
#2819969
14. 下列關於再灌食症候群的敘述,何者正確? (A) 原先營養狀態正常的嚴重外傷患者於術後開始灌食時,亦為高風險族群。 (B) 特別容易出現在接受大量高脂肪飲食的患者。 (C) 典型的表現為"三低一高",包括低血磷、低血鉀、低血糖。 (D) 若發生再灌食症候群,建議加快整體營養的給予速度,以矯正營養素的缺乏。
#2819970
15. 一位26歲女性,主訴1小時前吸食Cocaine,發生心悸和胸痛而被送至急診。就診時,血 壓198/112 mmHg,心跳136次/min,呼吸24次/min,體溫38.7 0 C。全身冒汗,兩側瞳 孔6mm/6mm。心電圖如下,請問關於此病人的立即治療,下列何者較不適當? (A)可使用 Benzodiazepines。 (B)可使用抗血小板藥物 Aspirin。 (C)可使用 NTG 改善冠狀動脈灌流並降低血壓。 (D)可使用 β 阻斷劑降低心跳及血壓,以減少心肌耗氧。
#2819971
16. 依照 2017 台灣重症病人之CRRT處置操作手冊建議,Critical ill AKI 病人的 CRRT 適 應症,下列何者錯誤? (A) 無合併血行動力學不穩或顱內壓升高者。 (B) 對藥物治療無充分反應之高血鉀症 (hyperkalemia)。 (C) 對藥物治療無充分反應之嚴重代謝性酸中毒 (metabolic acidosis)。 (D) 對利尿劑無充分反應肢體液容積過載 (volume overload)。
#2819972
17. 下列有關正壓通氣(positive pressure ventilation)心肺交互作用 ( heart-lung interaction) 的敘述,何者有誤? (A) 左右心室都必須對液體有反應。 (B) 吸氣階段,中心靜脈壓 (right atrial pressure)會隨著胸腔內壓力升高而升高。 (C) 吸氣末期, 右心室搏動量會減少。 (D) 吸氣末期, 左心室搏動量會減少。
#2819973
18. 下列敘述何者為非? (A) 急性重症患者中一個或一個以上器官功能障礙稱為多器官功能障礙綜合症 (MODS) 。 (B) 在目前的重症監護病房中,MODS已成為發病率和死亡率的主要原因。 (C) 敗血症是最常見的MODS原發疾病。 (D) MODS是同時對多個器官的有害影響,而不是從一個器官到另一個器官的連鎖反應介 導的。
#2819974
19. 下列敘述何者為非? (A) 敗血症是感染引起免疫反應失調導致器官功能障礙。 (B) 敗血性休克是一種嚴重的疾病,仍然有相當高的死亡率。 (C) 器官功能障礙通常在臨床實踐中對六個器官系統進行評估:心血管,呼吸系統,腎臟, 神經系統,血液學和腸胃系統。 (D) SOFA(Sequential Organ Failure Assessment)評分是衡量器官功能障礙嚴重程度的指 標,該評分也具有預後價值。
#2819975
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