10. 有關 SARS - CoV - 2 感染的臨床表現,下列何者錯誤?
(A) 約有三分之一的病人會發生呼吸急促
(B) 少數病人會出現嚴重症狀須氧氣治療
(C) 血液檢查一般會出現淋巴球數增加
(D) 胸部 X 光浸潤多為雙側病灶
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統計: A(40), B(71), C(314), D(45), E(0) #2783373
統計: A(40), B(71), C(314), D(45), E(0) #2783373
詳解 (共 2 筆)
#7487759
在 SARS(嚴重急性呼吸道症候群)感染過程中,淋巴球(Lymphocytes)的變化是臨床評估與疾病進展的重要指標。
主要的變化與機制如下:
1. 顯著的「淋巴球減少症」(Lymphopenia)
* 臨床表現:超過 80%–90% 的 SARS 患者在發病初期至急性期,血中的淋巴球數量會急遽下降(常低於 1.0 \times 10^9/\text{L})。
* 受影響細胞:CD4+ 與 CD8+ T 細胞均大幅減少,其中 CD4+ T 細胞下降更為明顯,導致 CD4/CD8 比值異常。
2. 淋巴球減少的核心機制
* 細胞凋亡(Apoptosis):SARS 冠狀病毒(SARS-CoV)引起的強烈免疫反應與高度發炎反應,會誘發 T 細胞大量凋亡。
* 細胞激素風暴(Cytokine Storm):體內釋放過量的促發炎細胞激素(如 TNF-\alpha、IL-6 等),直接或間接抑制淋巴球生成並加速其死亡。
* 淋巴器官受損:病毒感染會導致脾臟及淋巴結中的淋巴細胞大量消耗與壞死。
3. 臨床預後意義
* 病情嚴重度指標:淋巴球數值越低、持續時間越長,通常代表肺部損傷越嚴重、併發症風險越高。
* 恢復期指標:當患者進入恢復期時,周邊血中的淋巴球數量會逐漸回升,是臨床病情好轉的重要徵兆。
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