109. 下列之糖尿病之治療藥物中，何者具有增加排除尿鈉之藥理機轉?
(A) Sulfonylurea。
(B) Biguanide。
(C) Thiazolidinedione (TZD)。
(D) Sodium glucose co-transporter 2 inhibitor (SGLT 2 inhibitor)。
(E) Insulin。

110. 以下有關胰島素及GLP-1 RA (Glucagon like peptide-1 receptor agonist) 治療之描述，何者錯誤? (A) 基礎胰島素 (basal insulin) 可以合併GLP-1 RA，協同控制病患之血糖。 (B) GLP-1 RA 常見的副作用為腹脹噁心感，胰島素最常見之副作用為低血糖。 (C) GLP-1 RA 可以合併胰島素治療第一型糖尿病，並可減少胰島素使用之劑量。 (D) GLP-1 RA 之使用，在降低血糖時，也會同時減輕病患之體重。 (E) Basal insulin (基礎胰島素) 使用之起始劑量(initial dose) 的原則為 0.2 unit/kg/day。

111. 56歲，男性，糖尿病病史為10年，曾因冠狀動脈疾病進行心導管置放支架。目前使用藥物包括: 預混型胰 島素 (Premix insulin)，高血壓藥物為每日valsatan 160mg 及amlodipine 5mg ，膽固醇藥物為 rosuvastatin 每日20mg。目前HbA1c 為 6.9 %，LDL cholesterol 為 52 mg/dL，HDL cholesterol 39 mg/dL，Triglyceride 為 828 mg/dL，尿液檢查正常，無微量白蛋白尿，輕微背景型視網膜病變 (Background retinopathy)，目前應該增加使用下列哪一項藥物? (A) Nicotic acid。 (B) Fenofibrate。 (C) Ezetimibe。 (D) Cholestyramine。 (E) PCSK-9 inhibitor。

112. 45歲，男性，165公分，80公斤，無糖尿病家族及個人病史，經常工作時昏倒，都在休息30分鐘後逐漸甦 醒，心臟內科及神經內科門診檢查無心律不整或神經血管病變異常發現。本次昏倒後，送至急診，但意識 持續不清，血壓為112/60 mmHg，急診血糖為 32 mg/dl，給予50%葡萄糖注射及輸液後甦醒。建議住院 診治。 在病房未輸液情況下，空腹8小時後，抽血結果為空腹血糖 88 mg/dl, Insulin 3.6 mIU/ml, C-peptide 2.6 ng/ml, ACTH 36.8 pg/ml, Cortisol 18.6 ug/dl, IGF-1 172 ng/ml, TSH 1.10 mIU/ml。此時應建議先進行何 項檢查? (A) 75 公克葡糖糖耐受試驗。 (B) 24小時心電圖。 (C) 腹部電腦斷層。 (D) 72小時 Prolong fasting test。 (E) 24小時心電圖。

113. 一位17歲女性因發燒及咳血兩星期而住院，經檢查後發現有貧血、血尿、腎功能下降及肺部X光右下方一 塊混濁浸潤，經肺及腎切片後證明為肉芽腫性多血管炎(granulomatosis polyangiitis)，此病人血清中最有 可能含下列何者抗體？ (A) 抗RNP抗體 ( anti-RNP antibody)。 (B) 抗SS-A/RO抗體 ( anti-SS-A/Ro antibody)。 (C) 抗proteinase 3抗體 ( anti-proteinase-3 antibody)。 (D) 抗dsDNA抗體 ( anti-dsDNA antibody)。 (E) 抗MAD5抗體 ( anti-MAD5antibody)。

114. 一位69歲男性COVID-19確診，因高燒、黃疸、血小板減少、肝脾腫大，在骨髓內有噬血現 象(hemophagocytosis)之現象，而被診斷為噬血症候群(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH)，下 列情況組合最有可能在此病人出現(1) 鐵蛋白(ferritin) (2) 纖維蛋白原(fibrinogen) (3) 可溶的介白質素-2受 體(soluble interleukin-2 receptor, slL-2R) (A) (1) 上升 (2) 上升 (3) 上升。 (B) (1) 上升 (2) 下降 (3) 上升。 (C) (1) 上升 (2) 下降 (3) 下降。 (D) (1) 下降 (2) 下降 (3) 上升。 (E) (1) 下降 (2) 上升 (3) 上升。

115. 一位36歲女性因肺部腫塊及肋膜積水徵狀有一個月，到醫院住院經電腦斷層顯示一塊5.8 cm X4.9 cm腫塊 在右肺的中葉，經病理切片檢查沒有惡性腫瘤，但免疫組織染色顯示大量淋巴漿質細胞浸 潤(lymphoplasmacytic infiltrate)，病人每天給予30 mg類固醇(prednisolone)後迅速改善病情，下列組合最 為優先檢查？(1) 抗核抗體 (ANA) (2)血中免疫球蛋白G (IgG)及IgG4濃度 (3) 抗嗜中性白血球細胞質抗 體(ANCA) (4)腫塊組織細胞染色抗IgG4 (IHC) (A) (1) +(2)。 (B) (1) +(3)。 (C) (1) +(4)。 (D) (2) +(3)。 (E) (2) +(4)。

116. 下列何種細胞激素(cytokine)在全身性紅斑性狼瘡會大量增加，並與紅斑性狼瘡之致病機轉有關，最近此 細胞激素之抗體，已被美國核准用來治療紅斑性狼瘡？ (A) 腫瘤壞死因子-α (TNF-α)。 (B) 白細胞介素-1 ( IL-1)。 (C) 第一型干擾素 (IFN-I)。 (D) 第二型干擾素 (IFN-II)。 (E) 第三型干擾素 (IFN- III)。

117. 有關痛風之敘述，下列何者為正確？ (A) 酒精會影響尿酸濃度，但含果糖之甜食不會影響。 (B) 痛風發作才就醫，平時相安無事不需要治療。 (C) 癌症病人經化療治療後，與尿酸濃度無關。 (D) 痛風病人應治療到血中尿酸6mg/dL 以下。 (E) 利尿劑可治療高血壓，與尿酸生成無關。

118. 細胞激素(cytokines)在僵直性脊椎關節炎(AS)之致病機轉佔主要角色，除抗腫瘤壞死因子抗體對AS有明 顯之療效外，下列細胞激素之抑制劑亦對AS有顯著之治療效果？ (A) 抗細胞激素-1 (anti-IL-1)。 (B) 抗細胞激素-2 (anti-IL-2)。 (C) 抗細胞激素-6 (anti-IL-6)。 (D) 抗細胞激素-17 (anti-IL-17)。 (E) 抗細胞激素-23 (anti-IL-23)。

119. 硬皮症腎危機屬內科學之急診，需馬上處理，下列藥物為優先使用的第一線藥物？ (A) 血管收縮素II (angiotensin II)受體抑制劑。 (B) 鈣離子通道阻斷劑 (calcium channel blocker)。 (C) 內皮素-1受體 (endothelin-1 receptor)抑制劑。 (D) 血管張力素轉化酯 ( ACE )抑制劑。 (E) 大量類固醇。

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 101-160#137316

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 51-100#137314

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 1-50#137312

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 51-100#125434

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 101-160#125433

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 1-50#125431

112年 - 112 內科專科醫師甄審101-160#118938

112年 - 112 內科專科醫師甄審1-50#118936

112年 - 112年內科專科醫師甄審51-100#118935

111年 - 111 內科專科醫師甄審試題101-160#115089