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人壽保險管理學會◆壽險經營
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103年 - 103秋 中華民國人壽保險 壽險經營#69413
> 試題詳解
12.影響長期看護保險之年度理賠成本因素,下列何者不是?
(A) 給付種類
(B) 年齡
(C) 性別
(D) 職業
答案:
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統計:
A(4), B(2), C(0), D(58), E(0) #1805175
詳解 (共 1 筆)
糸隹王其
B1 · 2025/12/18
#7262483
影響改變長期照護年度理賠成本之因素: ...
(共 266 字,隱藏中)
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13.下列敘述何者為非: (A) 死亡率的改善為年金保險提供了逐漸增加的安全空間 (B) 以人壽保險經驗為基礎的生命表不適合用於計算年金保險費 (C) 人壽保險的生命表會高估了預期死亡率 (D) 身體健康狀況佳的個人通常會買年金保險
#1805176
14.常見的團體保險費率釐訂方式有手冊費率及經驗費率兩種,下列說明何者錯 誤? (A) 手冊費率適用在本身的損失經驗較不可信(缺乏可信度)的小型團體 (B) 經驗費率制定的過程中,必須決定淨保險費率(net premium rate),這 是用來支付預期理賠成本的金額 (C) 使用經驗費率法釐訂保費主要因素是市場競爭 (D) 以上皆錯誤
#1805177
15.經營健康保險業務,必須提存各種責任準備金,試問下列提存之準備金,那 一項不是公司的負債科目: (A) 或有損失責任準備金 (contingency reserves) (B) 未滿期保費準備金 (unearned premium reserves) (C) 應付紅利準備金 (accrued dividend reserves) (D) 已報未決賠款準備金 (IBNR)
#1805178
16.保險公司的價值組成因素包括哪些? (A) 當期資產總值、保單價值準備金與股東權益淨值 (B) 當期資本盈餘及應急準備金、保單價值準備金與股東權益 (C) 當期資產總值、股東權益淨值與未來業務可預期未來淨現金的流量 (D) 當期資本盈餘及應急準備金、既有業務可預期之未來淨現金流量價值與 未來業務可預期未來淨現金的流量
#1805179
17.針對美國各種管理式照顧組織敘述,何者錯誤? (A) 健康維護組織(Health Maintenance Organization,HMOs)是對於預付固 定保費的會員團體提供適當的理財和綜合健康照護服務。兼具理財和提 供服務的機制 (B) 優先提供者組織(Preferred Provider Organization, PPOs)為一醫療照 顧提供者團體,與雇主、保險公司、工會信託基金,或和其他人簽約, 以較便宜、協商的費用來提供醫療照顧服務 (C) 專屬提供者組織(Exclusive Provider Organization,EPOs)是混合安排, 結合 HMO 或 PPO 傳統醫療費用計畫 (D) 以上皆錯誤
#1805180
18.下列何者不是健康保險中的手術費用給付保險的特性? (A) 手術費用給付的基礎分為表定或非表定兩種 (B) 在非表定保險計畫中,對每一手術過程有固定的最高給付金額 (C) 在表定保險計畫中,各公司之間不同的手術費用是基於(1)每一手術接受 的金額;(2)對於多重手術程序其最高總給付額;(3)各項表定程序之間的 相對價值或比例 (D) 公開的表定手術費用包括 100 多種不同的手術項目,對於不在該表內的 手術補償係按表列手術的百分比計算
#1805181
19.下列何者不是美國地區健康保險取得的主要來源? (A) 管理式照護組織 (B) 自己保險計畫 (C) 聯邦或州政府 (D) 共保
#1805182
20.有關高額醫療保險計畫中保險給付協調(Coordination of benrfits)的規定, 何者正確? (A) 給付協調規定主要是用來防止個人對於實際健康保險費用可以獲得超過 100%的補償費用 (B) 給付協調規定不適用在州政府無過失汽車強制保險 (C) 給付協調規定僅適用於特定團體保險 (D) 以上皆是
#1805183
21.下列何者非為員工退休所得保障法適格退休金計畫基金籌措的方式? (A) 成本分配法 (B) 福利分配法 (C) 所得分配法 (D) 以上皆非
#1805184
22.健康保險中彈性給付保險計畫是可有效控制成本的工具,下列各種計畫敘述 何者正確? (A) 美國所得稅法第 125 條對於自助式保險計畫(cafeteria plan)中所有參 加員工,其可在現金及合格的給付內容中選擇兩項以上型態的給付,提供 稅賦優惠 (B) 彈性支出帳戶(Flexible Spending Accounts)允許員工在稅前基礎下透 過扣薪方式籌借特定給付基金,其減少的金額可被用在保險計畫中任何 適格給付成本 (C) 醫療儲蓄帳戶係針對支付高額醫療保險中高自付額的醫療費用支出目的 而建立的一個保管帳戶 (D) 以上皆正確
#1805185
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