13 下列何種疾病常需要外科手術治療？
(A)擴張型心肌症（dilated cardiomyopathy）
(B)窄縮型心肌症（restrictive cardiomyopathy）
(C)急性心肌炎（acute myocarditis）
(D)縮窄性心包膜炎（constrictive pericarditis）

14 下列有關心律不整之機轉（mechanism），何者正確？ (A) Delayed afterdepolarization（DAD）主要原因為細胞內鉀離子過多 (B) Early afterdepolarization（EAD）主要之原因為動作電位間期（action potential duration）過長 (C) Torsades des pointes 之主要原因為 delayed afterdepolarization (D)細胞外鉀離子過高，易引起 early afterdepolarization

15 有關穩定型心絞痛（stable angina）之藥物治療，下列何者最不適當？ (A)使用交感神經乙型阻斷劑，除非病人有該藥物之禁忌症 (B)若病人有使用交感神經乙型阻斷劑之禁忌症，則建議使用鈣離子阻斷劑 (C)若合併糖尿病或左心室收縮功能不良，則建議使用血管張力素轉換酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor） (D)合併使用 aspirin 及 warfarin 優於單獨使用 aspirin

16 下列有關肝腺瘤（hepatic adenoma）之敘述，何者錯誤？ (A)肝腺瘤與使用口服避孕藥相關 (B)確定診斷後可繼續服用避孕藥 (C)單一腺瘤通常位於右葉肝 (D)病理組織腺瘤係由正常形態之肝細胞增生而成

17 人體之正常抗胃酸逆流機制包括下列何者？ (A)下食道括約肌，橫膈膜肌肉及胃食道接合處位於橫膈膜裂孔（hiatus）之上 (B)下食道括約肌，胃底部肌肉及胃食道接合處位於橫膈膜裂孔之下 (C)下食道括約肌，胃底部肌肉及胃食道接合處位於橫膈膜裂孔之上 (D)下食道括約肌，橫膈膜肌肉及胃食道接合處位於橫膈膜裂孔之下

18 下列有關急性胰臟炎（acute pancreatitis）的生化檢查可能出現的變化，何者錯誤？ (A)血清澱粉酶（amylase）及脂肪酶（lipase）上升，大於正常值三倍 (B)血清三酸甘油脂（triglyceride）大於 1000 mg/dL (C) C-反應蛋白（C-reactive protein）上升 (D)脂肪酶上升 2-3 天後下降，澱粉酶上升 7-14 天後下降 

19 下列何者與急性胰臟炎發生比較無關？ (A)膽道結石 (B)高血脂 (C)酗酒 (D)高血壓

20 關於 C 型肝炎的傳染途徑，下列何者錯誤？ (A) C 型肝炎和 B 型肝炎一樣是經由體液及血液感染 (B)過去輸注血液或血漿製品是重要的傳染途徑 (C)其他傳染途徑如性行為，家庭內接觸亦很常見 (D)哺育母乳不會傳染 C 型肝炎病毒

21 一位 60 歲男性肝硬化病人因腹水接受低鹽飲食（＜2 g/day）及利尿劑（spironolactone 400 mg/day 及 furosemide 120 mg/day）治療數週後，腹水仍發展成大量腹水，下列何者為最不適當的處理方式？ (A)可考慮肝臟移植 (B)鼓勵病人多吃高蛋白 (C)大量腹水放液術加白蛋白靜脈注射 (D) transjugular intrahepatic portosystemic shunt 只能選擇性應用在適當病人

22 一位 55 歲男性因漸進性吞嚥困難及三個月體重減輕 10 公斤就診，接受一系列檢查顯示為食道下段 腺癌（adenocarcinoma）。下列何者與此病的發生最有關？ (A)胃食道逆流 (B)烈酒 (C)抽菸 (D)熱食

23 一位 33 歲女性病人因腹部劇痛 1 天由急診住院。她患有 B 型肝炎、肝硬化及肝癌並於住院三週前接 受過一次肝癌栓塞治療。病人住院當日凌晨 3 點在家突然腹部劇痛並且腹部脹大而至急診。病人有 嘔吐但沒有解黑便。急診時體溫為攝氏 36.6 度，血壓 91/34 mmHg，脈搏每分鐘 140 次。抽血檢查白 血球 11,900/μL，其中中性白血球帶狀（band）3%，分節（segment）73%，血紅素為 7.1 g/dL，血小板 194,000/μL，AST（aspartate aminotransferase）21 U/L，ALT（alanine aminotransferase）58 U/L。病人 於急診之腹部電腦斷層檢查如附圖。抽取腹水檢查得到鮮紅之腹水，輸血後病人血壓穩定。下列何 者為此住院病人最好之下一步檢查與治療？ (A)腹腔鏡及肝部分切除 (B)食道胃十二指腸內視鏡及結紮 (C)開刀及肝部分切除 (D)腹部血管攝影及栓塞

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