13 血液透析用的透析液，其成分不含有何種電解質？
(A) 重碳酸鹽
(B)鈉
(C)鉀
(D)磷

14 下列有關克隆氏病（Crohn’s disease）之敘述，何者錯誤？ (A) 易併發管（fistula）及腸阻塞 (B)腸內的病灶為連繼性（continuous lesion） (C) 病人有週邊白血球過多及電解質不平衡現象 (D)臨床表徵不一

15 56 歲男性因噁心、食慾不佳一週，至急診處就診。病人無糖尿病史。生化檢查發現 BUN 118 mg/dL， 肌酸酐 8.1 mg/dL。有關此病人是急性或慢性腎衰竭的診斷，下列那一項比較不具鑑別診斷參考價值？ (A)腎臟超音波顯示右側腎臟最長徑 10.3 公分，左側 10.5 公分 (B)病人的血紅素為 13.5 g/dL (C)病人的血壓為 170/95 mmHg (D)病人的血清鈣 13.0 mg/dL，磷離子 6.0 mg/dL

16 一群無肝病過去史之大學生欲至未開發地區旅遊，家長們擔心他們會感染肝炎，要求行前給予預防 注射。以下各項中最不正確的預防注射為： (A) 血清免疫球蛋白（immune serum globulin） (B) A 型肝炎疫苗 (C) B 型肝炎疫苗 (D) HBV DNA（hepatitis B virus DNA）

17 下列何者不是治療末期腎病（ESRD）的腎臟替換治療（renal replacement therapy）？ (A) hemodialysis (B) renal transplantation (C) hemoperfusion (D) CAPD（continuous ambulatory peritoneal dialysis）

18 一位 60 歲男性病患，有長期糖尿病及高血壓，以口服藥物控制良好。因有 1 年肝功能異常求診，抽 血檢查 GOT 值為 68 U/L，GPT 值為 104 U/L（兩項正常值均為 0~35 U/L），以下各診斷那一項最不 可能？ (A) 慢性 A 型肝炎 (B)慢性 B 型肝炎 (C)慢性 C 型肝炎 (D)脂肪肝

19 一位 40 歲男性，曾經因肝功能異常接受血液檢查，被告知結果為 anti-HDV 呈現陽性反應，這位病 人最可能當時還有以下何種病毒感染？（HDV 表示 D 型肝炎病毒） (A) A 型肝炎病毒 (B) B 型肝炎病毒 (C) C 型肝炎病毒 (D) E 型肝炎病毒

20 一位 30 歲男性在員工體檢時被發現有輕微黃疸，他表示近 10 年來偶而會注意到自己眼白較黃，但 無不適且無茶色尿及灰白便。偶而吃維他命及草藥。肝脾無腫大，且無慢性肝病特徵。實驗室檢查 不正常者只有 total bilirubin 3 mg/dL（正常 0.3~1.0），其餘項目包括 direct bilirubin 0.2 mg/dL（正常 0.1~0.3）；AST、ALT、alkaline phosphatase、lactate dehydrogenase、hematocrit 等都正常，以下之診 斷那一項最可能？ (A) 藥物引起溶血 (B)膽道結石 (C) Dubin-Johnson syndrome (D) Gilbert’s syndrome

21 一位 45 歲男性肝硬化患者，有大量腹水。醫師在限鹽無效後，考慮給予利尿劑。考量是肝硬化所引 起之 hyperaldosteronism，你認為以下何者是最佳選擇？ (A) spironolactone (B) hydrochlorothiazide (C) furosemide (D) acetazolamide

22 一位 70 歲男性肝硬化患者，有食道靜脈瘤出血病史。因吐血被送至急診，經急救後血壓暫時穩定， 但呈現肝昏迷且無法溝通，同時有黃疸及腹水。血液氨濃度增高。以下之各項處置那一項最不恰當？ (A) endoscopy with variceal banding (B) octreotide (C) proton pump inhibitor (D) transjugular intrahepatic portosystemic shunt

23 一位 58 歲的女性病患每日規律運動，最近一個月注意到每天傍晚下肢就會出現水腫，早上起床時水 腫會消失，門診的身體檢查發現頸靜脈壓力正常，心臟大小正常，心跳規律無雜音，兩側肺野呼吸 音正常，兩側下肢有可凹陷水腫（pitting edema），則以下的檢查，對鑑別診斷價值最低的是： (A) BUN, creatinine (B) serum albumin (C)肝功能檢查（ALT, AST） (D)核子醫學左心室射出率（ejection fraction）

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