133.下列何者為中樞對於射精控制最必要的促進型神經傳導物質？
(A) 4-氨基丁酸(GABA, gama-aminobutyric acid)
(B) 血清素(Serotonin)
(C) 多巴胺(Dopamine)
(D) 乙烯膽鹼(Acetylcholine)
(E) 催產素(Oxytocin)

134.下列有關排尿功能的敘述何者錯誤？ (A) 在發炎(inflammation)或其他可能病理狀況下，膀胱內會增加 C fibers 聚集並 形成新的傳入路徑(afferent pathway) (B) 谷氨酸(glutamate)在排尿的脊髓傳出路徑(spinal efferent circuitry)中扮 演重要角色 (C) 毒蕈鹼受體(muscarinic receptors)誘導產生的膀胱收縮是來自於副交感神經 (parasympathetic nerve)調控鈉離子(Na+)濃度造成 (D) 膀胱肌肉產生的收縮和骨骼肌(skeletal muscle)不同，收縮反應通常較慢且持 久 (E) 膀胱感覺(bladder sensation)和尿道壓力(urethral pressure)會隨著年齡的 增長而下降，因此衰老可能會導致人類膀胱和尿道功能減退

135.70 歲王先生，無慢性病及手術病史，有固定運動習慣。因為局限性攝護腺癌 (localized prostate cancer)而接受放射線治療(RT)，RT 療程結束後一個月因為排 尿困難併尿液滯留接受了經尿道攝護腺切除手術(TURP)，術後開始發生混和性尿失 禁，以應力性尿失禁為主，至今尿失禁已持續超過一年的時間。每天需要使用 2-3 片棉墊，期間曾使用藥物合併凱格爾運動治療，但效果很差。患者考慮進一步接受 手術治療，醫師為其安排尿路動力學檢查，結果顯示膀胱收縮力較差(detrusor underactivity)，compliance 及 capacity 皆正常。以下關於手術的敘述何者有誤？ (A) 應優先建議王先生接受人工括約肌(artificial urinary sphincter, AUS)植入 手術 (B) 吊帶手術對於輕至中度的尿失禁治療效果較好 (C) 吊帶手術(male sling)主要的作用是壓迫膜狀尿道(membranous urethra) (D) AUS cuff 置放的位置為球狀尿道(bulbar urethra) (E) 一般建議 AUS 植入後 6 週再開始使用

136.關於 Detrusor Sphincter Dyssynergia 的敘述下列何者為非？ (A) True DSD 定義為 Brainstem PMC 與 sacral spinal cord 之間發生傳導路徑上的 損傷或異常所導致的解尿症狀 (B) Type 2 DSD 於尿動學檢查中典型的表現為在逼尿肌收縮期間會偵測到偶發性的 括約肌收縮 (C) 脊隨損傷的患者中，Type 1 DSD 通常合併完全性的 motor/sensory loss，而 Type 2/3 則有可能保留部份的 motor/sensory function (D) 尿動力學檢查中，有時會出現 pseudodyssynergia 的情況，最主要的原因是來 自於腹部出力，以及因為不適所產生的憋尿行為 (E) DSD 的患者若沒有接受適當治療，大約有 50%的病人會發生如 VUR、腎臟損傷、 結石及泌尿道感染等嚴重併發症

137.根據 EAU 2020 guideline 建議，下列有關遲發性性腺低下(late-onset hypogonadism)的敘述，何者錯誤? (A) 成因常合併有下視丘／腦下垂體與性腺功能異常 (B) 性欲下降、勃起功能障礙、自發/晨間勃起減少為較具特異性之性症狀 (C) 建議可用總睪固酮值 12 nmol/L (3.5 ng/mL)作為診斷的可信賴閥值 (D) 自我評估問卷如 Androgen Deficiency in the Aging Male (ADAM) Questionnaire 及 the Aging Male Symptoms (AMS) Scale 的特異性 (specificity)高，適合用來篩檢遲發性性腺低下 (E) 進行睪固酮補充治療時，應定期追蹤攝護腺特異抗原、睪固酮濃度與血比容

138.關於娛樂性用藥 (recreational drugs)與酒精對生殖功能之影響，何者正確? (A)大麻 (cannabis) 對生殖功能之影響為持續時間關(duration-dependent)而非 劑量相關(dose-dependent) (B)長期飲酒與雄激素增加但降低精子品質有關 (C)使用大麻 (cannabis) 會顯著抑制 FSH 表現 (D)男性飲酒會降低卵胞漿內單精子注射 (intracytoplasmic sperm injection, ICSI)的成功率結果 (E)使用古柯鹼(cocaine)會增加異常型態(abnormal morphology)之精子比例，但不 會改變精子濃度(sperm concentration)

139.關於下視丘-腦下垂體-性腺軸 (hypothalamic-pituitary-gonadal axis)的發展, 以下何者為非？ (A) SRY 基因位在Ｙ染色體短臂上，單獨決定性別發展(sex determination)，若出 現 SRY 基因, WNT4 跟 DAX1 基因即無法促進女性性腺發展 (B) 肽類激素(kisspeptin)的表現會促進促性腺激素釋放激素 (gonadotropin-releasing hormone,GnRH)的釋放 (C) 睪丸間質細胞(Leydig cell)會合成類胰島素生長因子-3 (insulin-like growth factor-3)促進睪丸從腹腔移動到陰囊內 (D) 在睪丸發育的過程中，史脫立細胞(Sertoli cells)會合成穆勒氏管抑制物質 (müllerian-inhibiting substance)，使初期的生殖細胞呈現靜止狀態 (E) 在青春期，男女性的生長發育會跟肽類激素(kisspeptin)，褪黑激素 (melatonin)及瘦體素(leptin)有關

140.有關小兒包莖(phimosis)的敘述及處理方式何者有誤？ (A) 包莖的發生率在六至七歲的男童約 8%，而截至十八歲時約 1% (B) 保守性療法及類固醇藥膏塗抹是 Primary phimosis 的第一線治療方式 (C) 類固醇藥膏塗抹無顯著副作用且不會對下視丘-腦垂體-腎上腺系統 (Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis)造成影響 (D) Secondary phimosis 是包皮環切手術(circumcision)的絕對適應症 (E) Primary phimosis 合併 hypospadias 是包皮環切手術的相對適應症

141.關於兒童常見影像檢查，以下敘述何者有誤？ (A) 腎臟超音波評估水腎(hydronephrosis)的嚴重程度最主要是根據 The Society for Fetal Urology classification system，包括腎盞擴張程度、腎實質有否 變薄等評估參數 (B) 兒童腎臟腫瘤根據超音波特徵、年齡、症狀就可診斷，不一定需要安排進一步 電腦斷層檢查，減少輻射線的暴露 (C) 腎臟皮質攝影(Tc-99m-DMSA renal cortical scintigraphy)是利用核醫藥物 Tc-99m-DMSA 結合於近端腎小管之上皮細胞，因此可做為腎實質之結構檢查， 以診斷急性腎盂腎炎 (D) 腎臟利尿掃描(diuretic renal scintigraphy) 可使用 Tc-99m-DTPA 或是 Tc-99m-MAG3 作為放射性同位素，兒童較常使用 MAG3，主要是經由腎小管分泌 而排泄出去 (E) 在發燒性泌尿道感染(febrile urinary tract infection)早期安排排尿膀胱尿 道攝影(voiding cystourethrography, VCUG)，有可能高估膀胱輸尿管逆流 (vesicoureteral reflux, VUR)的嚴重程度

142.下列何者不符合擴大標準捐贈者(expanded criteria donor)的條件? (A) 年紀大於 60 歲 (B) 血液肌酸酐(Cr)大於 1.5 mg/dL (C) 年紀介於 50 歲至 59 歲合併有糖尿病病史 (D) 年紀介於 50 歲至 59 歲合併有高血壓病史 (E) 年紀介於 50 歲至 59 歲合併有心血管疾病病史

143.關於免疫抑制劑(immunosuppressive agents)的描述，下列何者為非? (A) Mycophenolate mofetil 屬於 antiproliferative agent 一類 (B) Cyclosporine 會抑制 IL-2 基因轉錄 (C) Tacrolimus 屬於 calcineurin inhibitor 類 (D) mTOR inhibitor(sirolimus 或 everolimus)會有高血脂及骨隨抑制等副作用 (E) Anti-thymocyte globulin(ATG)屬於 monoclonal antibody

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題101-150#141098

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題51-100#141097

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題1-50#141095

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 101-150#124979

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 51-100#124978

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 1-50#124977

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 101-150#124886

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 51-100#124885

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 1-50#124852

111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題101-150#109160