145.62歲女性，無高血壓、糖尿病史，發生左側額葉部出血致失語，4個月後再發生右側頂葉部出血，關於此疾病下列敘述何者較正確：
(A)具有apolipoprotein E ɛ2或ɛ3較易發生此疾病。
(B)腦幹也是好發生出血處。
(C)男性較女性常見。
(D)50-70歲是主要發病年齡層。
(E)多合併皮質部的微小出血。

146.比較肌無力（myasthenia gravis, MG）與藍伯－伊頓肌無力症候群（Lambert-Eaton myasthenic syndrome, LEMS），下列的臨床表現何者較不常發生於LEMS?(A)軀幹及近端肌肉的無力。 (B)自律神經失調的症狀，如口乾、便秘、小便困難及性無能。 (C)合併小細胞肺癌發生。 (D)電學檢查以高頻刺激（每秒20-50次），運動電位的振幅明顯減少。 (E)P/Q型態的鈣離子通道抗體。

148.關於韋尼克-高沙可夫症候群（Wernicke-Korsakoff syndrome），下列敘述何者較不正確?(A)高沙可夫症候群多發生在韋尼克腦症（Wernicke encephalopathy）之後。(B)肢體失調（limb ataxia）較軀幹失調（truncal ataxia）常見。 (C)眼肌麻痹（ophthalmoplegia）常以複視（diplopia）、眼瞼下垂（ptosis）表現。 (D)步態不穩與合併多發性神經病變、小腦病變相關。 (E)治療後眼肌麻痹較步態不穩恢復快。

145. 63歲男性，高血壓病史，在腹瀉一天後發生漸進的四肢無力與麻木五天，合併有走路不穩且會喘、吞嚥與 構音困難等症狀，神經學評估顯示輕微顏面無力、四肢肌力為3-4分、肌腱反射明顯下降，關於此疾病應 立即考慮那些治療處置，何者除外? (A) 靜脈注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin）。 (B) 血漿置換（plasma exchange）。 (C) 雙重過濾血漿過濾分離術（double filtration plasmapheresis）。 (D) 高劑量的類固醇靜脈注射（methylprednisolone）。 (E) 評估插管保護氣道。

147. 55歲女性，自5年前起漸進發生步履不穩、動作變慢，門診給予levodopa治療但效果有限，神經學檢查顯 示病人話語不清晰、面部表情少，四肢輕度無力、動作慢、僵硬(rigidity)，無肢體顫抖，步伐小且易跌 倒，最可能的診斷為何? (A) 原發性巴金森氏症（idiopathic Parkinson's disease）。 (B) 巴金森氏症為主的多發性系統退化（multiple system atrophy with predominant parkinsonism）。 (C) 進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）。(D) 路易氏體失智症（Lewy body dementia）。 (E) 脊髓小腦萎缩症（spinocerebellar atrophy）。

148. 70歲男性，診斷肝癌，接受栓塞治療及atezolizumab與bevacizumab，2個月後出現漸進眼瞼下垂、複 視、構音與吞嚥困難、步履不穩、走路會喘，此病人最可能診斷為何? (A) 邊緣葉腦炎（limbic encephalitis）。 (B) 腦轉移腫瘤（brain metastasis）。 (C) 肌無力（myasthenia gravis）。 (D) 肌炎（myositis）。 (E) 格林-巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）。

149. 下列哪些遺傳性神經病變較易引起肢體疼痛?(1) 法布瑞氏症（Fabry's disease）(2) Charcot-Marie-Tooth disease (3) 急性間歇性紫質症（acute intermittent porphyria） (4) 家族性澱粉樣物多發性神經病 變（familial amyloid polyneuropathy） (A) (1)+(3)。 (B) (2)+(4)。 (C) (1)+(4)。 (D) (2)+(3)。 (E) (1)+(2)+(3)+(4)。

147.關於青少年肌陣攣性癲癇（juvenile myoclonic epilepsy），下列敘述何者較不正確? (A)常以短暫、雙側對稱、同步、無節律的肌肉收縮表現。 (B)常發生於清晨剛起床時。 (C)多會有短暫意識喪失。 (D)常有癲癇家族史。 (E)神經系統發育大多正常。

149.關於口服抗凝血劑相關之腦內出血（anticoagulant related intracerebral hemorrhage）的處置，下列敘述何者較正確：(1) 維他命K抗凝血劑（vitamin K antagonists）：先給新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma, FFP），再給凝血酶複合濃縮物（prothrombin complex concentrate, PCC）與vitamin K(2) Dabigatran：立即給予單株抗體idarucizumab(3) Factor Xa inhibitors：若無andexanet alpha，則給予PCC(4) Factor Xa inhibitors：若無andexanet alpha，也可考慮腎臟替代療法（renal replacement therapy） (A) (1)+(3)。 (B) (2)+(4)。 (C) (1)+(4)。 (D) (2)+(3)。 (E) (1)+(2)+(3)+(4)。

150.昏厥病人進行自主神經功能測試，下列何者主要為副交感神經功能測試：(1) 每分鐘6次深呼吸時的心律變異（heart rate variation with deep breathing）(2) 流汗測試（quantitative sudomotor axon reflex test, QSART）(3) 閉氣用力--伐氏操作時最快心跳比最慢心跳（Valsalva ratio）(4) 傾斜床測試（head-up tilt table test） (A)(1)+(3)。 (B)(2)+(4)。 (C) (1)+(4)。 (D) (2)+(3)。 (E) (1)+(2)+(3)+(4)。

151.關於自殺防治工作，下列何者為非？ (A)影視名人自殺的新聞報導與自殺率增加有關。 (B)預防自殺必須包括臨床與社會支持等多面向投入。 (C)氣候變遷(climate change)導致之自殺和自殘，是一個逐漸被重視的全球關鍵風險因素。 (D)使用藥物來妥善治療潛在的精神疾患，無助於預防自殺。 (E)對醫療保健專業人員而言，當有患者不幸自殺身亡，可能會在情緒與專業工作上造成衝擊，為醫療保健專業人員提供支持以及身心照顧是重要的。

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 101-160#137316

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 51-100#137314

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 1-50#137312

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 51-100#125434

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 101-160#125433

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 1-50#125431

112年 - 112 內科專科醫師甄審101-160#118938

112年 - 112 內科專科醫師甄審1-50#118936

112年 - 112年內科專科醫師甄審51-100#118935

111年 - 111 內科專科醫師甄審試題101-160#115089