15.下列有關注意力不足／過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)常伴隨之共病不包括何者？
(A)動作協調發展障礙症(developmental coordination disorder)
(B)焦慮症(anxiety disorders)
(C)行為規範障礙症(conduct disorder)
(D)失抑制社會交往症(disinhibited social engagement disorder)

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統計： A(46), B(17), C(9), D(82), E(0) #3497763

詳解 (共 3 筆)

#6692304
1. 題目解析 這個考題要求我們找出與...
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(A) 動作協調發展障礙症（Developmental Coordination Disorder, DCD）✅ 常見共病

Developmental Coordination Disorder與ADHD有很高的共病率。

常見表現：

  • 動作笨拙
  • 精細動作差
  • 寫字困難
  • 運動能力不佳

研究指出，約有30%～50%的ADHD兒童可能合併DCD，因此是國考常考的共病。

(B) 焦慮症（Anxiety Disorders）✅ 常見共病

Anxiety Disorders是ADHD最常見的內化疾患（internalizing disorders）之一。

約20%～40%的ADHD患者可能同時有焦慮症狀，因此是典型共病。

(C) 行為規範障礙症（Conduct Disorder, CD）✅ 常見共病

Conduct Disorder也是ADHD的重要共病。

尤其是：

  • ADHD（過動／衝動型）
  • 對立反抗症（Oppositional Defiant Disorder）
  • Conduct Disorder（CD）

常形成一條發展路徑：

ADHD → ODD → CD

因此也是非常重要的國考考點。

(D) 失抑制社會交往症（Disinhibited Social Engagement Disorder, DSED）❌ 本題答案

Disinhibited Social Engagement Disorder屬於創傷及壓力源相關障礙。

主要原因是：

  • 嚴重忽視
  • 機構安置
  • 照顧者頻繁更換
  • 缺乏穩定依附關係

核心症狀包括：

  • 對陌生人過度親近
  • 缺乏適當界線
  • 不會猶豫就跟陌生人離開

它不是 ADHD 的典型共病，而是與早期照顧剝奪和依附問題有關。

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來源DSM-5精神疾病診斷與統計  
(A)動作協調發展障礙症 共病：p.77
常與動作協調發展障礙症共同出現的疾病包括言語和語言障礙症；特定的學習障礙症(尤其是閱讀和寫作)；注意力不集中的問題，包括注意力不足/過動症(最常見的共存疾病，約有50%的共病現象)；自閉症類群障礙症；破壞性和情緒行為問題；關節過動症候群。可能會出現共病疾病的串聯(例如合併有嚴重閱讀障礙症、精細動作問題和手寫問題；或是合併有動作控制和動作規劃障礙)。若同時存在其他疾病，並不能排除動作協調發展障礙症，但可能使測試更困難，並且可能單獨造成影響地干擾日常生活執行能力，因此檢測人員需要仔細判斷此障礙是否實為動作障礙造成。

(D)失抑制社會交往症 共病：p.270

只有有限的研究資料研究可能與失抑制社會交往症共患的疾病。與忽略有關的情況可能與失抑制社會交往症共同發生，包括認知遲緩、語言遲緩和刻板印象。此外，兒童可能同時被診斷患有ADHD。

我在想4個選項中，應該以失抑制社會交往症共病率最低才選D

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