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理賠理論與實務
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113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#119258
> 試題詳解
15. 按「金融機構防制洗錢辦法」第 12 條的規定,保險公司應以紙本或電子資料保存與客戶往來及國內外交易之所有必要紀錄與憑證,並應至少保存幾年?
(A) 3 年
(B) 5 年
(C) 7 年
(D) 永久保存
答案:
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統計:
A(2), B(627), C(22), D(2), E(0) #3222369
詳解 (共 1 筆)
糸隹王其
B1 · 2025/01/06
#6284065
第 12 條 金融機構應以紙本或電...
(共 364 字,隱藏中)
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16. 下列對於待證事實的「舉證責任分配」的敘述,何者是正確的? (A) 主張常態事實者,負舉證責任 (B) 主張內在事實者,負舉證責任 (C) 主張消極事實者,負舉證責任 (D) 主張法律之原則規定事實存在者,負舉證責任
#3222370
17. 保險公司合格簽署人員於保險商品銷售前,簽署保險商品時,應確實檢視其所負責事項的哪些要求? (A) 正確性、合理性及適法性 (B) 合理性、適法性及規則性 (C) 適法性、規則性及正確性 (D) 規則性、正確性及合理性
#3222371
18. 保險商品之理賠簽署人員每年至少應參加主管機關指定或認可之訓練機構舉辦之保險相關業務專業訓練幾小時以上? (A) 10 小時 (B) 12 小時 (C) 15 小時 (D) 20 小時
#3222372
19. 下列對於「理賠拒賠或解除契約案件之處理原則」的敘述,何者是錯誤的? (A) 事故原因與所附證明文件不符理賠要件而拒賠的案件,為「形式審查拒賠件」 (B) 被保險人從事汽車等之競賽或表演之期間,屬傷害保險不保事項而拒賠的案件,為「實質審查拒賠件」 (C) 被保險人因自殺拒賠時,應在拒賠函中敘明理由與依據之法令或契約條款 (D) 拒賠或解約案件型態與作業執行方式之處理原則,應納入公司理賠內部處理制度與程序
#3222373
20. 理賠組織的功能在於協助理賠業務能順利進行,下列對於「一般理賠組織應發揮主要功能」的敘述,何者是錯誤的? (A) 教育訓練的功能 (B) 統一見解的功能 (C) 整合協調分配業務的功能 (D) 指揮調度商品與精算部門的功能
#3222374
21. 小病久住或輪流於各醫院住院之情形,本質上是否為就醫權利之濫用,涉及醫療行為必要性的問題,審理時通常有三個考量點,通稱為 URC 審理原則,下列 何者不屬於 URC 審理原則之一: (A) 經常的 (B) 合理的 (C) 習慣的 (D) 可計算的
#3222375
22. 下列對於保險契約「書面詢問範圍」的敘述,何者是錯誤的? (A) 依「人身保險要保書示範內容及注意事項」,就告知事項之內容及詢問之期間長短不允許保險人簡化或縮短時間 (B) 依「人身保險要保書示範內容及注意事項」,若保險人欲加列問項或增加問項內容,須經主管機關核准 (C) 理賠人員依違反告知行使解除權時,應先確認要保人、被保險人所違反說明義務者,是否確屬於「告知事項」範圍 (D) 訂定書面詢問的範圍,能使業者正確評估風險,亦能使保戶不至於因詢問範圍過大而權益受損
#3222376
23. 下列對於保險契約「無效事由」的敘述,何者是錯誤的? (A) 投保時欠缺保險利益者,保險契約無效 (B) 保險契約成立後,縱然保險事故發生,若契約具有無效事由,被保險人亦不得請求保險金 (C) 以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,除喪葬費用之給付外,其餘死亡給付部分無效 (D) 由第三人訂立之保險契約,未得被保險人之書面同意者,契約無效
#3222377
24. 依人身保險要保書示範內容及注意事項,下列何種疾病屬於人壽保險問項內容 「被保險人於過去 5 年內曾罹患下列何種疾病而接受醫師治療、診療或用藥」 之範圍? (A) 酒精或藥物濫用成癮 (B) 膠原症 (C) 肝膿瘍 (D) 痛風
#3222378
25. 下列對於金融消費者保護法在「金融評議事件」相關規定的敘述,何者是錯誤的? (A) 金融消費者得於評議成立之日起 30 日之不變期間內,申請爭議處理機構將評議書送請法院核可 (B) 法院因評議書內容牴觸法令、違背公共秩序或善良風俗或有其他不能強制執行之原因而未予核可者,法院應將其理由通知爭議處理機構及當事人 (C) 評議書經法院核可者,與民事確定判決有同一效力 (D) 評議書經法院核可者,當事人不得再行起訴,或向評議中心申訴
#3222379
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