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重症呼吸治療學
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108年 - 108-1 專技高考_呼吸治療師:重症呼吸治療學#74588
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17.40歲的女性病人因為急性呼吸窘迫症候群使用呼吸器,下列敘述何者正確?
(A)可用氣道高原壓來評估吸氣末肺泡壓
(B)不易產生自發性吐氣末正壓
(C)平均氣道壓最主要的影響因素是氣道高原壓
(D)動脈血氧無論如何應隨時都保持在90 mm Hg以上,預防組織缺氧
答案:
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統計:
A(418), B(40), C(66), D(14), E(0) #1946548
詳解 (共 1 筆)
CMU小露兒
B1 · 2019/07/16
#3486834
(A)可用氣道高原壓來評估吸氣末肺泡壓 ...
(共 98 字,隱藏中)
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18.囊性肺纖維化(cystic fibrosis)胸腔X光片的表現,下列何者錯誤? (A)肺部過度充氣 (B)瀰漫性肺纖維化 (C)支氣管擴張多在下肺野 (D)肺泡會呈現塌陷
#1946549
19.成人發生閉合性顱損傷併發急性呼吸衰竭,有關呼吸器設定,下列何者錯誤? (A)潮氣容積5~8 mL/Kg (B)呼吸次數15~20次/分 (C)PEEP 0~5 cm H2O (D)吸氣流速小於40 L/min,以減少氣道壓力
#1946550
20.26歲馬小姐長期於夜店工作,每晚都需要抽菸及喝酒,甚至使用非法藥物;近來開始接觸不明混合吸入型粉 末藥物,昨晚在吸完藥後開始產生嘔吐、盜汗、心悸,並產生呼吸困難且逐漸意識不清,到急診時已經呼吸 衰竭,其血液測出有安非他命及古柯鹼,下列敘述何者最不正確? (A)古柯鹼會產生交感神經亢進、高血壓、心搏過速、偏執行為,嚴重時會產生肺水腫 (B)混合型毒品會產生嚴重副交感神經亢奮,類似有機磷中毒症狀 (C)在馬小姐的鼻子發現有鼻中膈穿孔,表示她已經使用吸入型毒品很久了 (D)這類病人常合併氣胸,所以一定要檢查其動脈血氣體分析及胸部X光
#1946551
21.有關敗血性休克之類固醇治療,下列敘述何者正確? (A)類固醇具有抗發炎的功能,可抵消部分因發炎而造成之器官傷害,臨床上普遍應用於敗血性休克之病患 (B)具有增強catecholamine之血管收縮反應,故建議用於在使用輸液治療及升壓劑下仍呈休克狀態之病患 (C)為避免濫用,造成不良反應及副作用,使用前須先作rapid ACTH stimulation測試 (D)使用選擇dexamethasone優於hydrocortisone,因其較不會造成水腫,且作用持久
#1946552
22.關於敗血症休克病人輸血治療的處置,下列何者正確? (A)須輸血將血紅素維持到10g/L (B)貧血病人除輸血外,需同時給予紅血球生成素(erythropoietin) (C)病人若有凝血因子缺乏造成國際標準化比值(INR)不正常,儘管沒有出血也需要給新鮮冷凍血漿來校正 (D)當血小板小於10,000/mm3 時,需預防性輸血小板避免出血
#1946553
23.敗血症的病人常合併胰島素抗性增加,而造成血糖上升。下列關於敗血症病人的血糖控制,何者錯誤? (A)在血糖控制穩定前,需密集的監測 (B)用capillary blood即可,不須測量動脈血中的血糖值 (C)當血糖為190 mg/dL時須積極控制 (D)如果將血糖控制的目標訂到110 mg/dL,無法提高病人的存活率反而會增加低血糖的風險
#1946554
24.下列何者不符合The Third International Consensus Definition for Sepsis and Septic Shock(Sepsis -3)定 義? (A)sepsis是因為宿主對感染的反應失衡,引起威脅生命的器官失調 (B)SOFA score改變≧2,在一般住院病患中死亡風險為10% (C)以下情形若出現兩種以上即為sepsis:體溫>38°C或<36°C、心跳>90/min、呼吸速率>20/min或PaO2< 32 mm Hg,WBC>12,000/mm3或<4,000/mm3 (D)任何無法解釋的器官失調,都應該考慮是否有潛在感染
#1946555
25.造成敗血症時乳酸堆積機制,下列敘述何者錯誤? (A)氧氣供應不足所致 (B)pyruvate dehydrogenase被抑制造成pyruvate堆積 (C)Endotoxin或細菌細胞壁的成分可抑制pyruvate dehydrogenase (D)粒腺體中對氧氣利用下降
#1946556
26.下列有關過敏性反應(anaphylaxis)的敘述,何者錯誤? (A)常見症狀有蕁麻疹、皮下血管水腫、支氣管痙攣及高血壓 (B)人體對外在抗原激活免疫球蛋白E所導致免疫反應,通常在接觸該抗原數分鐘後即有反應,但也有些反應在 72小時後 (C)常見反應器官有皮膚、肺臟及腸胃道 (D)epinephrine是最有效的治療藥物,主要是透過β-adrenergic receptors
#1946557
27.加護病房裡病人常合併血小板低下症(thrombocytopenia),下列敘述何者錯誤? (A)血小板數量可以單獨決定病人是否會急性嚴重出血 (B)敗血症是最常見原因,藥物造成也很常見,包括抗生素 (C)假性血小板低下症(pseudothrombocytopenia)是因為血液在試管內產生對EDTA的反應使血小板聚集的現 象 (D)敗血症常因激活細胞素(cytokines)導致血小板功能障礙
#1946558
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