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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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98年 - 98-2 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#36972
> 試題詳解
18 一位 40 歲男性肝硬化病人因吐血而由急診住院。住院後食道胃十二指腸內視鏡檢查發現食道病變如 附圖。該病變經內視鏡治療後病人吐血症狀消失。下列何者為此病人之最佳臨床診斷?
(A)食道癌
(B)食道靜脈曲張
(C)食道炎
(D) Mallory-Weiss tears
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統計:
A(0), B(41), C(0), D(1), E(0) #1067103
私人筆記 (共 1 筆)
蔡芝蓉
2023/11/26
私人筆記#5602941
未解鎖
Mallory-WeissTear是Ma...
(共 314 字,隱藏中)
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19 一位 45 歲男性病人,斷斷續續嚴重胃部疼痛及每日多次腹瀉約 8 個月求診,病人無特殊藥物史及過 去病史。泛內視鏡檢查發現嚴重食道炎、多處胃潰瘍及十二指腸第二部分多處潰瘍,下列疾病中鑑 別診斷首要考慮之疾病為: (A) insulinoma (B) Zollinger-Ellison syndrome (C) Whipple’s disease (D) Crohn’s disease
#1067104
20 一位 60 歲男性病人為慢性 C 型肝炎相關肝硬化患者,過去並無其他特殊疾病。影像學檢查發現肝左 葉有一 3 公分典型肝癌病灶,但並無肝外轉移現象。血清胎兒蛋白為 500 ng/mL,Child-Pugh 分類為 C,且病人有大量腹水情形,你最優先考慮下列何種治療? (A)荷爾蒙治療 (B)外科手術切除 (C)酒精注射治療 (D)肝臟移植
#1067105
21 陳女士,60 歲,5 年前診斷有 C 型肝炎相關之肝硬化。最近之檢驗值為白蛋白(albumin)3.3 g/dL, 凝血酶原時間(prothrombin time)比對照值延長 5 秒,膽紅素 2.5 mg/dL,理學檢查發現有輕度肝腦病 變(hepatic encephalopathy),腹部超音波檢查有大量腹水(ascites)。陳女士之 Child-Pugh 分類為何? (A) A (B) B (C) C (D) D
#1067106
22 一位 70 歲男性過去有糖尿病、高血壓、高血脂及常年抽菸的病史。4 週前因冠狀動脈狹窄,接受經 femoral artery 之 PTCA(percutaneous transluminal coronary angioplasty)治療。目前主訴尿量減少, 全身倦怠,輕微發燒住院。檢查結果顯示血壓偏高 180/100 mmHg,下肢有網狀斑(livedo reticularis) 及水腫,血中 creatinine 由 4 週前之 1.2 mg/dL 上升到 5.7 mg/dL。則其初步診斷是: (A) contrast nephropathy (B) systemic vasculitis (C) atheroembolic renal disease(cholesterol emboli syndrome) (D) acute interstitial nephritis
#1067107
23 一位 55 歲男性糖尿病病患發生水腫及蛋白尿超過每日 6 克,該病患合併增生性視網膜病變,下列何 種處置不需立即執行? (A)利尿劑 (B)腎臟組織切片 (C)限鹽飲食 (D)血管張力素接受體阻斷劑(angiotensin receptor blocker)
#1067108
24 一位 84 歲男性,因胃潰瘍大量出血,收縮壓降至 60 mmHg,有心衰竭病史,其血壓用升壓劑勉強維 持在 90/65 mmHg 左右,血中尿素氮(BUN)升至 145 mg/dL,肌酸酐(creatinine)11.5 mg/dL,每天 尿總量只有 75 c.c.,血紅素為 7 g/dL,需輸血及大量輸液治療約 2,500-3,500 mL / 天,下列何種透析療 法對他最為合適? (A)連續性靜脈靜脈血液透析(continuous veno-venous hemodialysis; CVVH / D) (B)連續可活動性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis; CAPD) (C)間歇性血液透析(intermittent hemodialysis; IH / D) (D)血液灌注術(hemoperfusion; HP)
#1067109
25 評估血液透析劑量是否足夠,最常用的指標為: (A)再循環速率(recirculation rate) (B) KT / V (C)血液流速(blood flow rate) (D)透析液流速(dialysate flow rate)
#1067110
複選題26 有關腹膜透析的敘述,下列何者錯誤?(一律給分) (A)糖尿病病人使用腹膜透析血糖控制較不易 (B)腹膜炎發生的機率每 12 個人月(patient-month)發生一次是可以接受的 (C)治療後 1 年通常三酸甘油脂會明顯上升 (D)與血液透析比較,這些病人的血清白蛋白值通常較低
#1067111
27 對於肝腎症候群(hepatorenal syndrome)之敘述,下列何者錯誤? (A)肝硬化(liver cirrhosis)的病人在抽腹水(paracentesis)時,不要過量,以免造成肝腎症候群 (B)肝功能改善時,腎功能不會隨著改善 (C)若把肝腎症候群病人的腎臟捐給沒有肝病的人,則此腎之功能可以恢復 (D)肝腎症候群的診斷,需先排除其他可能因素
#1067112
28 下列何者會造成代謝性鹼中毒? (A)甲醇中毒 (B)低血氧症 (C)皮質醛酮不足 (D)嘔吐造成體液容積不足
#1067113
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