18 下列關於透納氏症候群（Turner syndrome）的描述，何者不正確？
(A) 最常見的染色體異常為 45,X
(B) 身材矮小是常見的臨床表徵
(C) 生長激素缺乏是其身材矮小的主要原因
(D) 生長激素治療可改善其成人身高

19 一名 3 歲男童因弓形腿（bowleg）就診，實驗室檢查顯示血清鈣離子濃度 8 mg/dL（2.0 mmol/L） （正常值 8.8-10.8 mg/dL），無機磷濃度 3.2 mg/dL（正常值 3.8-6.5 mg/dL），鹼性 磷 酸酶（alkaline phosphatase）濃度 1,000 U/L（正常值 145-420 U/L），完整的副甲狀腺素（intact parathyroid hormone）濃 度 150 pg/mL（正常值 9-65 pg/mL），此患者最可能的診斷為： (A) 原發性副甲狀腺高能症（primary hyperparathyroidism） (B) 維生素 D 依賴型佝僂症（vitamin D dependent rickets） (C) 低磷酸鹽血性佝僂症（hypophosphatemic rickets） (D) 鈣攝取不足代號：4101頁次：12－4

20 一位 4 個月大女童曾經罹患 4 次皮膚膿瘍（abscess），這次又因屁股（buttock）有個膿瘍住院，她 的外婆說，此女童臍帶比其他外孫晚 3 週才掉，而且有發生臍帶感染，您認為下列何種檢驗最能證 實此病？ (A) IgG subclass (B) Lymphocyte subsets (C) Nitroblue tetrazolium test (D) CD11/CD18 expression on flow cytometry

21 有關硬皮症（scleroderma）的臨床表現，何者有誤？ (A) 會出現抗 topoisomerase (Scl 70) 的抗體 (B) 雷諾氏現象（Raynaud phenomenon）通常一直到疾病的晚期才出現 (C) 在成人出現的比率比兒童期來得高 (D) 患者可能會因為肺病或是肺部動脈高壓而死亡

22 一位 25 歲的婦人來到門診，她罹患系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）已有五年， 控 制良 好 ， 最近 她懷 孕三 個月 ，很 怕胎 兒會受 SLE 的 影響 發生 新生 兒狼 瘡 （ neonatal lupus erythematosus, NLE），請問若此媽媽血中測得下列何種物質，則胎兒容易發生 NLE？ (A) A low C4 concentration (B) Anti-Ro antibodies (C) Anti-Smith antibodies (D) Thrombocytopenia

23 氣喘病是一種慢性發炎反應，也是氣管的過度敏感反應。下列對於氣喘病造成氣管的管徑縮小的描 述，何者錯誤？ (A) 包住小支氣管的平滑肌收縮，而使氣管收縮 (B) 嗜伊紅性細胞（eosinophil），嗜中性白血球（neutrophil）等發炎細胞聚集充塞氣管 (C) 表皮細胞增生，增加管壁厚度而阻塞氣管 (D) 黏液分泌增加及呼吸道組織水腫而阻塞氣管

24 足月新生兒未施打維他命 K，較會發生下列那一種情況？ (A) 造成第五因子（factor V）缺乏 (B) 造成前凝血酵素時間（prothrombin time）延長 (C) 若發生出血性疾病，大多不會在出生後五天內發生 (D) 若發生出血性疾病，餵食牛奶（cow’s milk）者比餵食母奶（breast milk）者嚴重

25 一位 8 歲病童因鼻咽部腫瘤無法全部切除，僅能進行切片檢查，經血液病理專家診斷為 Burkitt 氏淋 巴瘤，其他身體檢查發現無其他淋巴腺腫大，肝、脾沒有腫大，骨頭、骨髓、脊髓液及血液檢查均 正常，請問他的癌細胞屬性及淋巴瘤臨床病期為何？ (A) B 淋巴細胞 I 期 (B) T 淋巴細胞 I 期 (C) B 淋巴細胞 II 期 (D) T 淋巴細胞 II 期

26 一個 2 歲 8 個月大的女孩，來診發現肝脾極度腫大，分別在肋骨下 3 公分及 8 公分摸到，其血色 素 （Hb） 6.5 g/dL，血小板 為 （platelets）數目低為 88,000/mm3，檢查無缺鐵，血色素電泳分析 （hemoglobin electrophoresis）Hb A 為 93.0%，Hb A2 為 5.1%，Hb F 為 1.9%，骨髓檢查無惡性細胞浸潤，但有貯 積細胞，周邊血白血球測定之 β-glucosidase 酵素活性甚低，下列何者為最可能診斷？ (A) 重型乙型海洋性貧血（β-thalassemia） (B) 重型甲型海洋性貧血（α-thalassemia） (C) 重度再生不良性貧血（Severe aplastic anemia） (D) 高雪氏病（Gaucher disease）

27 一個血型 O 型之婦女，第一胎足月產下血型 A 型之嬰兒，該嬰兒血比容（hematocrit）為 55%，且 36 小時大時血清膽色素（bilirubin）為 12 mg/dL，下列那項實驗數據最不符合 ABO 溶血性疾病？ (A) 血液抹片有球型紅血球 (B) 血液抹片有有核紅血球 (C) 直接 Coombs 試驗（direct Coombs test）陰性 (D) 血液網狀紅血球（reticulocyte）增加

28 15 歲的 HBeAg 陽性之 B 型肝炎帶原男生，最近半年來血清 ALT 值持續偏高，且有 2 次均超過 150 IU/L，你打算給他作干擾素（interferon）治療。治療開始之前，下列何項檢查結果可能預測他對 治療會有較佳的反應？ (A) 血中 HBV DNA 濃度偏高 (B) 血中 HBV DNA 濃度偏低 (C) 肝組織只有極輕微肝炎活性 (D) 血中 IgM anti-HBc 陰性 代號：4101 頁次：12－5

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114年 - 114 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#127921

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