阿摩線上測驗
18.長期治療心絞痛要防止血栓再發生，下列藥物及作用機制何者正確？
(A)aspirin不可逆抑制血小板cyclooxygenase-1，不需每日服藥，每週1劑75 mg即可有效抑制血小板 活化
(B)clopidogrel可逆抑制P2Y 12 ADP receptor，服用後1～3小時達有效血中濃度
(C)nitroglycerin會增加血小板內cGMP，可以抑制血小板活化，不需再合併使用血小板抑制劑來預防 血栓再發生
(D)dipyridamole抑制phosphodiesterase 3，除能抑制血小板活化外，亦能促進血管放鬆，只適用於 穩定型心絞痛
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統計： A(496), B(944), C(263), D(2788), E(0) #3381339
統計： A(496), B(944), C(263), D(2788), E(0) #3381339
詳解 (共 9 筆)
cnup111
#7282669
補：112-1 Abciximab可用於治療及預防不穩定型心絞痛
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Kita Ikuyo
#7375052
有些人會好奇D在課本明明歸在抗凝血劑，為什麼只限於穩定型心絞痛，其實dipyridamole抑制phosphodiesterase 3使血管平滑肌鬆弛效果就類似ccb，而ccb不准用於不穩定型是因為會有竊血現象，使血液從缺血嚴重的區塊流向血流較好的區塊，可能反而惡化心肌缺血症狀，就好比美聯儲降息撒錢，並不會讓最底層的人變得更富，而是讓富者更富窮者更窮，加劇貧富差距
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阿摩
#7472166
國考上岸還願中
[本詳解彙整歷屆學長姐經驗、個人國考筆記，針對題目解析或解題思考或題目彙整分享，希望能幫助正在奮戰的考友！⚠️ 若解析有誤或涉及權益問題，懇請留言或私訊告知，將第一時間修正/刪除，謝謝！]
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Dipyridamole只適用於 穩定型心絞痛，觀念考過多次
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18.長期治療心絞痛要防止血栓再發生，下列藥物及作用機制何者正確？
(A) aspirin不可逆抑制血小板cyclooxygenase-1，不需每日服藥，每週1劑75 mg即可有效抑制血小板 活化
(B) clopidogrel可逆抑制P2Y 12 ADP receptor，服用後1～3小時達有效血中濃度
(C) nitroglycerin會增加血小板內cGMP，可以抑制血小板活化，不需再合併使用血小板抑制劑來預防 血栓再發生
(D) dipyridamole抑制phosphodiesterase 3，除能抑制血小板活化外，亦能促進血管放鬆，只適用於 穩定型心絞痛
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答案：
Dㅤㅤ
17.預防治療不穩定型心絞痛（unstable angina）血栓發生之藥物及作用機制，下列何者正確？
(A) 抗血小板藥dipyridamole—抑制phosphodiesterase
(B) 抗血小板藥abciximab—抑制glycoprotein IIb/IIIa
(C) 非口服抗凝劑dabigatran—抑制thrombin及Xa因子
(D) 非口服抗凝劑rivaroxaban—抑制Xa因子
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答案：
Bㅤㅤ
24.合併使用 nitrates、β-blockers 或鈣離子管道阻斷劑於心絞痛之治療作用，下列何者正確？
(A) 合併使用 nitrates 和鈣離子管道阻斷劑對 vasospastic angina 之症狀緩解效用遠優於單獨使用β- blockers
(B) 合併使用 nitrates 和β-blockers 治療慢性穩定型(chronic stable angina)無法預防反射性心搏過速
(C) 不穩定型心絞痛(unstable angina)之治療可以合併使用 dipyridamole 和 nitrates 或鈣離子管道阻斷劑 來緩解及預防心絞痛發生
(D) 任兩種藥物合併使用，都沒有比單獨使用 long acting nitrates 或 long acting 鈣離子管道阻斷劑之緩解 及預防心絞痛效果好
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答案：
A
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拜託拜託讓我過
#7406471
抗血小板藥機轉
不可逆抑制COX-1:aspirin
不可逆抑制P2Y12: ticlopidine(po 可逆)、-grel
抑制2b/3a: Abciximab、Eptofibaride(KGD)、tirofiban(RGD)
PDE3 inhibitors: dipyridamole(不可用在不穩定型心絞痛，會發生coronary steal)、cilostazol（用於間歇性跛行）
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