184. 40歲女性有腎功能不全及多種疾病，漸進發生肢體近端無力，但沒有疼痛與皮膚變色，初步診斷為肌肉病 變，懷疑與使用的藥物相關，下列哪一個藥物須優先考慮？
(A) Carvedilol
(B) Metformin
(C) Colchicine
(D) Furosemide
(E) Propafenone

185. 25歲男性，近幾年每年在冬季會有叢聚頭痛(cluster headache)，每天頭痛1-2小時，連續5-6週，在急性 劇烈頭痛發生時。那些治療較能緩解頭痛：(1) 100%氧氣，每分鐘10-12升，15-20分鐘；(2) Sumatriptan口服50-100毫克 (3) Verapamil口服每日160-960毫克；(4) Indomethacin口服25-75毫克，每 日3次。 (A) (1)+(3) (B) (2)+(4) (C) (1)+(4) (D) (2)+(3) (E) (1)+(2)+(3)+(4)

186. 關於心房顫動（atrial fibrillation，AF），下列何種情境處置較為正確：(1) 57歲男性，之前無重大疾病，近3日有心跳過快且不規則，至急診時顯示AF，心搏130次/分，先給口服抗凝劑，暫時不整脈（cardioversion）(2) 70歲男性，突發急性腦梗塞，神經症狀輕微，中風後發現有AF，在中風後第3日開始使用直接口服抗凝血劑（direct oral anticoagulant，DOAC）(3) 80歲女性，已知有AF並服用DOAC，因拔牙停用了2日，突發短暫腦缺血，立即加回DOAC(4) 85歲女性，已知有AF並服用warfarin，突發急性腦梗塞，NIHSS為8分，距中風發作2.5小時，INR=1.4，立即給予靜脈血栓溶解劑治療(A) (1)+(3)(B) (2)+(4)(C) (1)+(4)(D) (2)+(3)(E) (1)+(2)+(3)+(4)

187. 關於酒精使用疾患(alcohol use disorder, AUD)的治療，下列何者為非？ (A) 目前實證有效的社會心理治療(psychosocial treatment)，包括短期諮商(brief counseling)、強化動機 治療(motivational enhancement therapy)、以及行為約定(behavioral contract)等 (B) 美國FDA或歐洲EMA核准的AUD治療藥物，包括Naltrexone肌肉注射 (C) Disulfiram適用於仍持續大量飲酒的個案 (D) Topiramate有效戒酒的機轉，與GluK1的基因多型性相關 (E) 止吐劑Ondansetron對於早發型酒精使用疾患(early-onset AUD)具有治療潛力

188. 關於COVID-19大流行疫情的心理衝擊與防治，下列何者為非？ (A) 即使疫情過去，心理衝擊可能持續 (B) 迅速有效的溝通(effective and rapid communication)以及盡可能提供充足的資訊是降低心理衝擊的重 要元素 (C) 自願性檢疫(voluntary quarantine)的個案情緒痛苦較少 (D) 公共衛生官員不應該強調自我隔離(self-isolating)所展現的利他(altruism)精神 (E) 醫療機構需要特別關注醫護人員的心理健康需求

189. 關於厭食症(anorexia nervosa)下列敘述何者為非？ (A) 臨床表現為極度地害怕體重增加，自我限制熱量攝取，導致營養不良 (B) 精神作用藥物(psychotropic medications)對於幫助厭食症個案增加體重與降低憂鬱情緒有明顯療效 (C) 應提供心理治療介入(psychotherapeutic approach)以及針對孩童或青少年病患的家族治 療(family-based therapy) (D) 嚴重脫水，電解質不平衡，心律過慢，自殺風險，以及BMI小於15等，常常是病患需要住院的原因 (E) 厭食症有兩個亞型，限制飲食型(restricting type)以及暴食催吐型(binge-eating and purging type)，個 案較常是由限制型轉為暴食催吐型

190. 關於思覺失調症(schizophrenia)下列何者為非？ (A) 大約有1%人口符合這個診斷 (B) 妄想(delusion)、幻覺(hallucination)、以及缺乏組織的言語(disorganized speech)是主要症狀 (C) 研究發現病患可能有大腦前額葉(prefrontal)灰質減少現象 (D) 投予抗精神病藥物(antipsychotic medications)後，幻聽妄想常在2天至4天內可獲明顯緩解 (E) 大約有10%到30%的病患對於抗精神病藥物治療反應有限

191. 在門診篩檢個案是否有憂鬱症，學者常用PHQ-2問卷，篩檢題目「不包括」下列哪三句？「在過去兩周當中，您有多常被下列的問題困擾...」(1) 無法集中注意力(2) 難以入睡或睡得太多(3) 做事很少有動機或樂趣(4) 食慾不佳不想吃飯(5) 覺得情緒低落憂鬱或沒有希望(A) (1)+(2)+(3)(B) (2)+(3)+(4)(C) (1)+(2)+(4)(D) (3)+(4)+(5)(E) (1)+(3)+(5)

192. 關於自殺防治下列何者為對？(1) 在剛被診斷罹患癌症後一周內可能有特別高的自殺風險；(2) 建立並維持 治療關係是自殺防治重要因素之一；(3) 限制致命工具可得性，例如管制槍枝或停止販售劇毒農藥，對防 治自殺沒有幫助；(4) 目前有很強的證據支持在一般醫學情境(primary care)和急診室，使用量表常規篩檢 自殺風險可以有效防治自殺；(5) 鋰鹽(Lithium)曾經被證明可以降低雙極症(bipolar disorder)病患的自殺風 險。 (A) (1)+(2)+(3) (B) (2)+(3)+(4) (C) (1)+(4)+(5) (D) (3)+(4)+(5) (E) (1)+(2)+(5)

193. 下列抗憂鬱藥物與副作用的配對，哪ㄧ組是不常見的？ (A) 選擇性血清素抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhbitor: SSRI)：腸胃不適(nausea and other GI effects ) (B) 三環抗憂鬱藥(Tricyclic antidepressants: TCA):：口乾便秘(dry mouth and constipation) (C) 選擇性血清素抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor: SSRI)：頭痛(headache) (D) 選擇性新腎上腺素與血清素再吸收抑制劑(Selective Norepinephrine/Serotonin Reuptake Inhibitors: SNRI): 陰莖異常勃起(priapism) (E) 三環抗憂鬱藥(Tricyclic antidepressants: TCA)：體重上升(weight gain)

194. 一位36歲女性出現如圖之劇癢皮膚病變，病灶往往在2-4小時候消失，但會反反覆覆發作，達4年之久，使 她常常無法入眠，請問最可能的診斷為何？ (A) 異位性皮膚炎 (atopic dermatitis) (B) 尋常性魚鱗癬 (ichthyosis vulgaris) (C) 慢性蕁麻疹 (Chronic urticaria) (D) 疥瘡 (Scabies) (E) 慢性濕疹 (Chronic eczema)

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 101-160#137316

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 51-100#137314

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 1-50#137312

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 51-100#125434

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 101-160#125433

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 1-50#125431

112年 - 112 內科專科醫師甄審101-160#118938

112年 - 112 內科專科醫師甄審1-50#118936

112年 - 112年內科專科醫師甄審51-100#118935

111年 - 111 內科專科醫師甄審試題101-160#115089