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110年 - 110 麻醉專科醫師甄審題目#109928
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19. 開顱手術中採坐姿體位擺位,發生急性靜脈空氣栓塞的處置,何者錯誤?
(A) 壓迫頸靜脈,降低頭部高度
(B) 經右心導管抽吸空氣
(C) 施以吐氣末端正壓呼吸
(D) 停止使用 N2O,給予 100 % 氧氣
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統計:
A(7), B(1), C(32), D(2), E(0) #2974397
私人筆記 (共 1 筆)
Daniel Lee
2026/08/09
私人筆記#8521790
未解鎖
Miller 10th ed. Ch. ...
(共 38 字,隱藏中)
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20. 關於活體肝臟移植手術麻醉之敘述,下列何者錯誤? (A) 捐贈者術後可能會發生血小板低下、PT 及 aPTT 延長,故術前若植入 硬脊膜外導管止痛,應儘早移除 (B) 術中翻動肝臟有時會影響靜脈回流受阻,使血壓降低,將肝臟復位後 便能改善血壓 (C) 部分醫院會要求低中心靜脈壓 ( < 5 cm H2O ) 的方法來減少失血量和輸血需求 (D) 高血鉀 (hyperkalemia) 可以利尿劑 (diuretics) 與 insulin + glucose 治療
#2974398
21. 關於腦死器官捐贈病患在器捐手術麻醉的照護,何者正確? (A) 手術過程中,病患可能仍有脊髓反射(spinal reflex),建議給予肌肉鬆弛劑 (B) 呼吸器設定建議使用低潮氣容積 (6 ~ 8 mL/kg),相對高的吐氣末端正 壓 (PEEP) 及 100 % 氧氣 (C) 因為胰島素分泌增加,以及胰島素抗性 (insulin resistance) 下降,常發 生低血糖的狀況 (D) 根據捐贈器官的大小及缺血的影響,肝臟是需要最先摘取的器官
#2974399
22. 對於肝臟移植手術麻醉的照護,下列敘述何者錯誤? (A) 新肝期 (neohepatic stage),再灌流 (reperfusion) 可能會造成嚴重的高血 鉀症,可使用 calcium chloride 和 sodium bicarbonate 加以矯正 (B) 冷缺血時間 (cold ischemia time) 愈短愈容易發生再灌流症後群 (postreperfusion syndrome) (C) 無肝期 (anhepatic stage) 夾住 (cross-clamp) 下腔靜脈,可降低高達一 半的靜脈回流 (D) 再灌流症後群會造成系統性低血壓與肺動脈高壓
#2974400
23. Transurethral resection of the prostate (TURP)的麻醉照護,下列敘述何者正確? (A) 與脊髓麻醉相較,病患接受全身麻醉在術中更容易吸收較多的沖洗液 (B) 為避免發生術中低體溫,建議使用加溫的沖洗液,但容易造成血管擴 張而增加出血的風險 (C) TURP syndrome 產生腦水腫的症狀,主因為血液滲透壓快速下降,造 成水分滲入腦組織有關 (D) 在全身麻醉下執行單極電燒 TURP 術後發生 cardiac morbidity 和 mortality 機率較半身麻醉高
#2974401
24. 開顱手術麻醉中監測靜脈空氣栓塞 venous air embolism 的敏感度 sensitivity 由 高至低,下列何者正確? (A) Doppler > TEE > ET-CO2 > CVP (B) TEE > Doppler > CVP > ET-CO2 (C) Doppler > TEE > CVP > ET-CO2 (D) TEE > Doppler > ET-CO2 > CVP
#2974402
25. 下列何者不是減重手術麻醉照顧需要注意的事項? (A) 麻醉中使用靜脈輸注 propofol 較 desflurane 氣體麻醉恢復更快 (B) 術中需注意呼吸道處置、擺位和麻醉藥物劑量調整 (C) 術前評估包括合併症、呼吸道狀況、心臟功能和肝功能等 (D) Propofol、rocuronium、sugammadex 和 remifentanil 劑量可根據理想體重 (ideal body weight) 調整
#2974403
26. 下列麻醉藥物的生理作用敘述何者錯誤? (A) Ligand-gated ion channels 中 GABAA receptor 和 Glycine receptor (GlyR)與 氯離子有關 (B) GABAA receptors 以大腦皮層(neocortex and allocortex) 分布為主,而 GlyR 在脊髓較常見 (C) NMDA 接受器是 glutamate 突觸前接受器(presynaptic receptor)的主要次 型(subtype) (D) Glutamate 在哺乳動物中樞神經系統為興奮性神經傳導物質(excitatory neurotransmitter)
#2974404
27. 下列關於麻醉藥理學的敍述何者錯誤? (A) 單一藥物可以擁有多重作用,Fentanyl 的 C50 (concentration associate with 50% probability of drug effect) 由低至高為:止痛呼吸抑制對喉頭鏡 刺激失去反應腦電波改變 (B) 大部份麻醉藥物由肝臟代謝(biotransformation),包括 oxidation, reduction, hydrolysis 或 conjugation,皆發生在 cytochrome P450 system (C) 肥胖的病人通常不會以真實總體重(actual total body weight)去計算所需 麻醉藥的劑量 (D) 理論上 Eleveld mode 是肥胖病人使用 TCI 時最合適的模式之一
#2974405
28. 麻醉藥物對於腎臟功能影響的敘述,下列何者錯誤? (A) Ketamine 會增加腎血流量(Renal blood flow)進而造成尿量上升 (B) 麻醉造成的低血壓導致尿量減少是由於腎小管旁微血管靜水壓壓力差 (peritubular capillary hydrostatic gradients)改變所致 (C) 揮發性麻醉劑和 propofol 能減少或預防腎臟的缺血-再灌流傷害 (ischemia-reperfusion injury) (D) Sevoflurane 在低流量下使用可能產生 Compound-A 在動物試驗中產生腎 毒性,但至今尚未有任何對人體腎臟造成嚴重損傷的報告
#2974406
29. 有關肝臟切除手術的麻醉處置何者為非? (A) 手術後出現凝血功能異常的因素包括肝硬化、術前 INR1.3、術前血 小板<150,000/μL、預期出血量1000 ml 和手術持續時間長短 (B) Stroke volume variation (SVV)心搏量變化可用作手術時體液處置的參考 (C) 病人有明顯腹水時應考慮快速誘導插管 (rapid sequence induction) (D) 血小板最低值出現在手術後第一或二天,INR 的高峰則出現在手術後 第三或第四天
#2974407
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