19.2歲男孩發燒7天，皮膚有紅疹，身體診察發現雙眼結膜充血、無分泌物，嘴唇乾裂合併草莓舌，右 側頸部有1.8公分的淋巴結。下列敘述何者最不適當？
(A)診斷可能為黏膜皮膚淋巴腺綜合症（mucocutaneous lymph node syndrome）
(B)實驗室檢查常出現高血鈉
(C)應進一步安排心臟超音波檢查
(D)尿液常規檢查可能出現無菌性膿尿（sterile pyuria）

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統計： A(0), B(3), C(0), D(0), E(0) #3946514

詳解 (共 1 筆)

#7486329
這題的答案 (B)。黏膜皮膚淋巴腺綜合症（即川崎氏症，Kawasaki disease）的患者，實驗室檢查較常出現低血鈉（hyponatremia，通常因抗利尿激素分泌不當或體液流失所致），而不是高血鈉。
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歷屆Kawasaki disease
6.有關川崎氏症（Kawasaki disease）臨床症狀及治療的敘述，下列何者最不適當？
(A) 急性期出現兩眼結膜充血或口腔黏膜變化，四肢和軀幹亦可能出現不同型態的紅疹
(B) 急性期會出現手指、腳趾脫皮現象；發病約2～3週後會出現手腳掌紅腫的現象
(C) 急性期治療，一般建議使用免疫球蛋白合併阿斯匹靈（aspirin）治療
(D) 若免疫球蛋白使用後沒有順利退燒，可考慮再使用第二輪免疫球蛋白治療
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 -114年 - 114 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#127921
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答案：
B
先紅腫再脫皮。發病開始後約10 天內為急性期。常以突然高燒開始 手掌及足底充血和腫脹，這些表現後（大概第二至三周）接著出現手指和腳趾端特徵性脫皮
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28.有關川崎氏病（Kawasaki disease）的敘述，除了持續發高燒超過 5 天外，亦須出現主要臨床準據（principal clinical criteria），以符合診斷，但下列何者錯誤？
(A) 出現不同型態的皮疹，廣泛分布於四肢和軀幹
(B) 一週內會出現皮膚脫屑，特別是指尖周圍
(C) 兩眼結膜充血，或口腔黏膜變化，如草莓舌或嘴唇紅裂甚至出血
(D) 急性非化膿性頸淋巴結腫大，單側或雙側，直徑至少 1.5 公分
 -111年 - 111-2 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#108728
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答案：
B
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26.關於川崎氏症（Kawasaki disease）的描述，下列何者錯誤？
(A) 發生的原因目前仍然不明，但是一些證據顯示可能跟感染有關
(B) 比較常發生在年齡5歲以下的兒童身上
(C) 鑑別診斷包括猩紅熱、麻疹、腺病毒感染、青少年原發性系統型關節炎與藥物過敏等
(D) 急性發燒期治療包括阿斯匹林（Aspirin）5 mg/kg 與免疫球蛋白（Immunoglobulin）2 g/kg
 -111年 - 111-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#106182
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答案：
D
(D) 中或高劑量的阿斯匹靈 50mg/kg/day
退燒滿48-72hr後才改低劑量
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