2.承上題，關於此疾病之敘述，下列何者正確？
(A)呼吸雜音在吸氣時比呼氣大
(B)喉返神經漸進性發炎產生的狀況
(C)鎮靜後在安靜的狀況下檢查最可能觀察到病變
(D)會厭軟骨通常仍會回到正常位置

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統計： A(40), B(14), C(24), D(58), E(0) #3490870

詳解 (共 2 筆)

#6597405
上一題答案：軟顎背側異位（dorsal displacement of the soft palate）

(A) 呼吸雜音在吸氣時比呼氣大
⇒ 是 recurrent laryngeal neuropathy 的敘述
 
(B) 喉返神經漸進性發炎產生的狀況
⇒ dorsal displacement of the soft palate：上呼吸道/咽部 發炎 
⇒ 馬的杓狀軟骨 Arytenoid chondritis：黏膜潰瘍 → 漸進性發炎 →  軟骨變形
⇒ recurrent laryngeal neuropathy：喉返神經 = 神經變性，非發炎
 
(C) 鎮靜後在安靜的狀況下檢查最可能觀察到病變
⇒ 動態才明顯，鎮靜會減少肌肉張力和呼吸強度，反而掩蓋問題
 
(D) 會厭軟骨通常仍會回到正常位置 
⇒ 軟顎異位導致會厭被軟顎遮蓋，但休息或吞嚥後會厭會恢復到正常位置 
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#7383370

 

軟顎背側異位：

  1. 定義：軟顎尾側緣在運動中異常移位至會厭軟骨背側→呼出氣流被迫改道經由口咽排出
  2. 手術：喉前繫手術 (Laryngeal tie-forward)，恢復的成功率可達 80% 至 82%
  3. 造成原因：具多因子性
    -迷走神經咽部分支支配的顎肌 (palatinus) 與顎咽肌 (palatopharyngeus) 功能異常
    -舌下神經支配的甲狀舌骨肌 (thyrohyoideus) 失去張力
    -導致喉部在劇烈運動時異常向尾側及腹側退縮
  4. 引起強烈的呼氣期阻塞，造成呼氣阻抗增加、通氣量下降，進而引發缺氧及高碳酸血症
  5. 呼氣期打鼾聲 (gurgling/snoring)
  6. 在動態的狀況下檢查最可能觀察到病變 → 鎮靜會減少肌肉張力和呼吸強度，反而掩蓋問題
  7. 休息或吞嚥後會厭會恢復到正常位置
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#7486064
未解鎖
延續上一題       它是軟顎的問題...


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