20. 下列心電圖為何種心律不整？
(A) 病竇症候群
(B) 竇性心律不整
(C) 3 度房室傳導阻滯
(D) 心房纖維顫動

21.  陳先生 56 歲，六個月來逐漸發生氣喘及體重減輕現象，最近兩週運動後氣喘惡化。身體 檢查發現血壓為 110/68 mmHg，但吸氣時收縮壓下降 20 mmHg，心跳 138 次/分， 呼吸 22 次/分，胸部 X-ray 顯示左肺有實質病變 ( left side consolidation )，其心電圖如下， 請問最可能的診斷為何？(A) 嚴重肺栓塞(massive pulmonary embolism) (B) 肺癌合併心包轉移及心包填塞(lung cancer with pericardial metastasis and tamponade) (C) 感染性心內膜炎併敗血性肺栓塞(infective endocarditis with septic embolism) (D) 急性肺炎合併肋膜積液(acute pneumonia with massive pleural effusion) 的

22. 臨床尿路感染最常見的菌種為下列何者？ (A) Escherichia coli (B) Klebsiella (C) Staphylococcus saprophyticus (D) Proteus

23.  王先生之肺動脈導管監測數值顯示 pulmonary capillary wedge pressure 偏低，cardiac output 減少，systemic vascular resistance 降低，王先生最可能發生何種休克？ (A) hypovolemic shock (B) cardiogenic shock (C) warm shock in sepsis (D) neurogenic shock Ⅰ aVR V1 V4 Ⅱ aVL V2 V5 Ⅲ aVF V3 V6 V1 Ⅱ V6 公告試題 僅供參考 第 5 頁，共 11 頁

24. 有關肝功能檢查中，血清轉胺酶 ( aminotransferase ) 的數值與肝臟疾病關係之敘述，下列 何者錯誤？ (A) 血清轉胺酶的數值與肝臟疾病的嚴重度及預後並無絕對相關性，需合併詳細的病史 詢問及理學檢查，才能做出最準確的判斷 (B) 天門冬胺酸轉移酶(AST/SGOT)相較於丙氨酸氨基轉移酶(ALT/SGPT)，較具有肝臟 的專一性，在病毒型肝炎時，AST/SGOT 數值會較 ALT/SGPT 數值上升的高 (C) 一般而言，當血清轉胺酶大幅升高時 ( ＞ 500 IU/L )，通常表示嚴重的急性病毒性肝炎 或慢性肝炎急性發作 (D) 血清轉胺酶輕度升高(＜250 IU/L)，可能因藥物之使用或脂肪肝所引起 的

25. 腹部理學檢查發現腹部出現血管嘈音( bruits)，最不可能為下列何種情形？ (A) 腹主動脈瘤 (B) 腎動脈狹窄 (C) 髂股動脈阻塞 (D) 腸系膜動脈阻塞 的

26. 林小姐 30 歲，主訴陣發性的下腹痛已將近一年，且一個月裡面最少有五至六天有腹痛 伴隨脹氣，通常解便後會較改善。有時拉肚子，一天會解 2 ~ 3 次的軟便，有時 又會便秘，二、三天沒解便也是常事，沒有解黑便或鮮血便的情形，身體檢查除了 下腹部輕微壓痛之外，並沒有異常的發現，已做過實驗室檢查、尿液檢查及大腸鏡檢查， 都沒有發現特別的問題。林小姐最有可能是下列何種診斷？ (A) 潰瘍性結腸炎( ulcerative colitis) (B) 克隆氏症(Crohn’s disease ) (C) 大腸激躁症(irritable bowel syndrome ) (D) 甲狀腺素低下( hypothyroidism) 的

27. 以下數據 pH：7.55、PaCO2：25 mmHg、HCO3 － ：22 mEq/L；Na＋ ：130 mEq/L、 K＋ ：3.5 mEq/L、Cl－ ：98 mEq/L，最可能是下列哪一位病人的？ (A) 40 歲病人患慢性十二指腸潰瘍，嘔吐不止 (B) 28 歲女性患氣喘病，呼吸窘迫 (C) 60 歲男性糖尿病人發生敗血性休克 (D) 16 歲女學生手腳麻木，呼吸急促 的

28. 阿茲海默症(Alzheimer’s disease )之鑑別診斷，通常不包括下列何者？ (A) 正常壓力水腦症( normal pressure hydrocephalus) (B) HIV( human immunodeficiency virus)感染 (C) 維生素 B6缺乏 (D) 甲狀腺功能異常 的

29. 有關類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)之敘述，下列何者錯誤？ (A) 常為單一關節發作，如膝關節 (B) 容易有關節外之表現 (C) 如發作於手部關節，較不影響遠端指間關節 (D) 血中類風濕因子常呈陽性 的

30. a 一 位 20 歲男性現役軍人，因發燒、 意識不清送醫，其腦脊髓液檢查結果為 WBC：400 cells/mm3、lymphocyte：85%、PMN：15%、sugar：92 mg/dL ( 其血中 sugar 110 mg/dL) 、protein ：20 mg/dL，最可能是哪一類型的腦膜炎？ (A) 隱球菌 (B) 結核菌 (C) 病毒性 (D) 細菌性

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