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醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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103年 - 103-2 專技高考_醫師(二):醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#36469
> 試題詳解
21 承上題,如果你採用帶莖橫式腹直肌肌皮瓣(pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous (TRAM)flaps)來重建,最大的缺點為何?
(A)腹部疤痕不美觀
(B)腹肌無力,甚至出現腹部疝氣
(C)重建的乳房不自然
(D)皮瓣體積不夠
答案:
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統計:
A(1), B(56), C(0), D(4), E(0) #1047480
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2016/12/26
#1564097
腹部肌肉移去後,又有剖腹過...最怕的是...
(共 44 字,隱藏中)
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22 李先生於冠狀動脈繞道手術後 4 小時,心跳 130 次/分鐘,呼吸 14 次/分鐘,血壓 90/50 mmHg, 中心靜脈壓 4 mmHg,胸管血流量二小時達 600cc,有逐漸增加趨勢。身體評估發現肺泡音正常、心 音正常,胸部傷口有滲出血水量多,下肢冰冷。下列何項敘述或處置正確?①李先生可能處於體溫 過低活動性出血狀態 ②李先生可能處於活動性出血狀態 ③給予強心劑,增加心肌收縮力 ④通 知心臟外科醫師是需要的 (A)①②③ (B)僅①③ (C)②④ (D)僅④
#1047481
23 60 歲趙先生(意識清楚)健康檢查時發現胸部 X 光片之縱隔腔 8 公分寬。下列敘述何者正確?①安排胸部電腦斷層檢查 ②胸部降主動脈瘤為可能診斷之一 ③手術前,醫師可應趙先生之書面要求而不將其手術危險性告知其分居之配偶 ④主動脈內血管支架(endovascular aortic graft)不可用於胸部降主動脈瘤之治療 (A)①②③ (B)僅①③ (C)②④ (D)僅④
#1047482
24 所謂的 Norwood 術式包括主動脈弓的重建,使體循環血流出口無阻塞,同時利用改良性的 Blalock-Taussig 分流術來控制肺動脈血流,這個術式最適用於下列何種疾病? (A)主動脈弓中斷合併心室中隔缺損 (B)主動脈窄縮症合併心室中隔缺損 (C)二尖瓣閉鎖症(mitral atresia) (D)三尖瓣閉鎖症(tricuspid atresia)
#1047483
25 錢女士 65 歲,因胸痛至醫院住院檢查與治療,三天前於病房跌倒致左髖部受傷,因左髖部疼痛而無 法行動,昨天左下肢出現疼痛及腫大,Homan's sign(+)。下列何項治療適當?①同時合併靜脈注 射肝素(unfractionated heparin)及口服 warfarin ②靜脈注射 80 U/kg 肝素,然後 15-18U/kg/hour 持 續靜脈滴注 ③低分子量肝素(low-molecular weight heparin)須於手術前 12 至 24 小時停用 ④靜 脈注射 5000U 肝素一次即可 (A)①②③ (B)僅①③ (C)②④ (D)僅④
#1047484
26 關於冠狀動脈病之外科治療方式,下列何者之效果最差? (A)以心臟麻痺液將心臟靜止後,再進行冠狀動脈繞道術(cardioplegic arrest coronary artery bypass grafting) (B)不停跳冠狀動脈繞道術(off pump coronary artery bypass grafting) (C)經心肌雷射血管再通術(transmyocardial laser revascularization) (D)微創直接冠狀動脈繞道術(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting)
#1047485
27 下列關於肺結核病(pulmonary TB)的手術適應症與敘述,何者錯誤? (A)最常見的適應症為多重抗藥性肺結核 (B)併發黴菌感染或大咳血時應考慮手術 (C)病人術前的白蛋白值最好高於 3 g/dL (D)因為病人術前通常身體虛弱,手術應該全都以胸腔鏡手術進行
#1047486
28 肺癌病人不適合手術的情況,下列何者錯誤? (A)喉返神經麻痺 (B)發生上腔靜脈症候群(superior vena cava syndrome) (C)肺癌局部侵犯橫膈膜 (D)有肝臟轉移
#1047487
29 有關胃食道逆流之敘述,下列何者錯誤? (A)大部分由食道下括約肌的功能所控制與預防 (B)胃排空時間延長可造成此疾病 (C)正常人絕不會有胃液逆流之現象 (D)下食道括約肌的壓力與長度都能決定胃液逆流
#1047488
30 下列有關腐蝕性食道傷害(caustic injury)之敘述,何者錯誤? (A)重建消化道手術應在 3 至 6 個月完成 (B)此病人患食道癌的機會比一般人高 1000 倍 (C)一般建議開胸手術切除食道較不開胸切除食道安全 (D)胃為常用的重建食道器官
#1047489
31 有關胸腺瘤之敘述,下列何者錯誤? (A)手術切除是主要的治療方法 (B)重症肌無力是最常伴隨的 paraneoplastic syndrome (C)病理特徵屬於良性的病灶,因此臨床上不會有遠端轉移的現象 (D)完整的手術切除是影響術後預後的重要因素
#1047490
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