22.下列分子何者與毒殺性T細胞（cytotoxic T lymphocyte, CTL）的毒殺作用沒有直接關聯？
(A)FasL
(B)Perforin
(C)Granzyme
(D)IFN-γ

23.親合力成熟作用（affinity maturation）是抗體對抗原的親合力增強的主要原因，有關親合力成熟作用的敘述，何者錯誤？ (A)活化的B細胞在生發中心（germinal center）進行體細胞超突變（somatic hypermutation），在Ig基因的變異區（variable region）和固定區（constant region）造成胺基酸序列的改變 (B)體細胞超突變（somatic hypermutation）需要AID（activation-induced cytidine deaminase）一種脫胺酵素的參與，主要是作用在胞嘧啶（cytosine, C）上使之轉變為尿嘧啶（uridine, U），再經過DNA修復作用引起突變 (C)活化的B細胞的抗原接受器（BCR）會因為超突變的結果造成對抗原親合力的改變，可能會減弱BCR對抗原的結合力，但也可能會增加親合力 (D)經過濾泡樹突細胞（follicular dendritic cell）上抗原的篩選後，只有親合力高的B細胞存活並大量增生，其餘親合力弱的B細胞則由於缺乏抗原刺激而凋亡

24.下列對於小兒麻痺疫苗（polio vaccines）的描述何者錯誤？ (A)小兒麻痺疫苗（polio vaccines）可分為去活性 （inactivated）與減毒疫苗（live-attenuated）二種型式 (B)小兒麻痺病毒可感染人類與牛隻 (C)在臺灣小兒麻痺所推薦的疫苗以去活性（inactivated）疫苗為主 (D)口服小兒麻痺疫苗是由三種減毒（live-attenuated）的病毒株所組成

25.下列關於衛生假說（hygiene hypothesis）與過敏疾病之關係的敘述何者錯誤？ (A)先進國家衛生環境好，過敏疾病患者比率較高 (B)長期使用驅蟲藥治療寄生蟲感染較易得到過敏反應 (C)小孩早期有較多感染可預防過敏之產生 (D)小孩長期使用抗生素可減少氣喘發生

26.身體達成免疫反應的自體耐受性（self-tolerance）的機轉之一是中樞耐受性（central tolerance），它的特性為何？ (A)在淋巴結消除自體反應性淋巴細胞 (B)由中樞淋巴系統如胸腺，呈獻許多種周邊組織抗原，由此消除自體反應性淋巴細胞 (C)由中樞淋巴系統控制細胞激素生成（cytokine deviation），使淋巴細胞趨向於生成TH2細胞激素，而避免了破壞器官的自體免疫疾病 (D)因組織的隔絕性使淋巴細胞不能碰到某些器官的抗原，如胰臟抗原，因此達到自體耐受性

27.T淋巴球能夠辨識腫瘤細胞並殺死腫瘤細胞，下列何者與腫瘤中T淋巴球辨識腫瘤抗原的情況最有關？ (A)腫瘤細胞常有許多基因變異，因而表現出其他組織器官的分子，例如睪丸的蛋白質，此時便無法產生辨識這些蛋白質抗原的T淋巴球(B)黑色素瘤常見的腫瘤抗原之一是由酪氨酸酶（tyrosinase）衍生的胜肽，因為非常高量的胜肽：MHC表現而產生出了辨識腫瘤的T淋巴球 (C)腫瘤內部的T淋巴球偶有表現PD-L1或PD-L2分子，因而能夠辨識含有突變序列的腫瘤抗原 (D)多種腺癌表現出高量的HER-2/neu，是一種受體酪氨酸激酶（receptor tyrosine kinase），可直接抑制T淋巴球對腫瘤抗原的辨識因而無法引發腫瘤毒殺作用

29.下列何者與人體感染菲律賓毛線蟲（Capillaria philippinensis）無關？ (A)因食入被蟲卵污染的魚肉而感染 (B)在腸道可能發生自體感染（autoinfection） (C)可能引起低蛋白血症 (D)腹瀉病患必須補充電解質

30.片山熱（Katayama fever）是由下列何種寄生蟲引致？ (A)中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis） (B)日本血吸蟲（Schistosoma japonicum） (C)伊羅棘口吸蟲（Echinostoma ilocanum） (D)槍狀肝吸蟲（Dicrocoelium dendriticum）

31.有關絛蟲「成蟲」之敘述，下列何者正確？ (A)體型相當大，容易對宿主腸道造成刺激及全身症狀 (B)經由皮層（tegument）自中間宿主腸道攝取營養 (C)雌雄同體，行無性生殖 (D)頭節上具有用來定位及附著的器官

32.有關瘧疾（malaria）致病機轉的敘述，下列何者錯誤？ (A)局部組織血液流量減少係因惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum）的細胞附著現象（cytoadherence）所引起 (B)被瘧原蟲寄生的紅血球表面會產生結合體（ligand）蛋白，並與內皮細胞上的特定受體形成複合物（ligandreceptor complex）造成細胞附著能力增加 (C)患者自體的血小板凝集蛋白（thrombospondin）受到抑制，造成受到瘧原蟲寄生的紅血球集結成團，進而影響血流 (D)造成患者貧血的部分原因，為體內未受瘧原蟲感染的紅血球被活化並遭受破壞

33.下列寄生蟲中，何者之成熟囊體（mature cyst）的平均體型（average size）最大？ (A)嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii） (B)哈氏阿米巴（Entamoeba hartmanni） (C)大腸阿米巴（Entamoeba coli） (D)痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）

115年 - 115-1 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#137328

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