阿摩線上測驗
22.眼球後神經阻斷法（retrobulbar block）常使用於反芻動物的眼球手術，關於此技術之敘述，下 列何者錯誤？
(A)可能造成眼球後出血
(B)可能造成視神經受傷
(C)可能將麻醉劑注入腦膜
(D)對眼球不易造成傷害
答案：登入後查看
統計： A(14), B(12), C(91), D(536), E(0) #3490890
統計： A(14), B(12), C(91), D(536), E(0) #3490890
詳解 (共 3 筆)
開心
#7358105
眼科手術中的止痛與麻醉
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Anaesthesia of cattle
Local analgesia
| 技術（英文＋中文） | 阻滯神經 / 範圍 | 主要用途 | 劑量（Lidocaine） | 重點特色 | 備註 |
|---|---|---|---|---|---|
|
Auriculopalpebral block（耳瞼神經阻滯）
 |
顏面神經 CN VII（支配眼輪匝肌） | 防止閉眼 | 約 10 mL | ❗只阻運動 | ❌ 不提供止痛 |
Cornual nerve block（角神經阻滯） |
三叉神經分支（支配角部感覺） | 去角（dehorning） | 約 5 mL | 起效 10–15 min、持續約2 hr | 成年牛需多點阻滯 |
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Petersen block（Petersen 眼神經阻滯）
 |
CN III, IV, VI + 三叉分支 | 眼球手術 | 10–15 mL | 阻滯全面、較retrobulbar block安全 | 技術較困難 |
|
Retrobulbar block（眼後神經阻滯）
 （用人的圖片補充）
|
眼球後muscle cone 內 |
眼科手術 | 較少量 | 起效快 | ⚠️ 穿刺眼球風險高 |
| Peribulbar block（眼周神經阻滯） | 眼眶內（ocular muscles 外） |
眼科手術 | 20–30 mL | 較安全、靠擴散 | ⚠️眼壓顯著升高 、起效慢 |
|
Inverted L block（倒L型阻滯）
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局部組織（皮膚～腹膜） | 側腹開腹 | 約 60 mL | 建立「麻醉牆」 | ❗需打到深層 |
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Paravertebral block（椎旁神經阻滯）
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T13, L1, L2 | 腹部手術 | 多點注射 | ✔完整腹壁麻醉、肌肉鬆弛 | ⚠️ 低血壓（交感阻斷） |
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vdacjn
#7293912
詳解寫的很好
只想補充一下Oculocardiac reflex
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眼心反射（Oculocardiac reflex，簡稱 OCR），
也稱為 Aschner 反射或三叉迷走神經反射（Trigeminovagal reflex），
是一種生理現象：當眼球受到壓力或眼外肌受到牽引時，
會引發心跳減慢（Bradycardia）的反應。
以下是關於此反射的詳細說明：
1. 觸發原因
- 物理壓力： 直接按壓眼球或眼眶受傷（如眼眶骨折）。
- 手術牽拉： 眼科手術中牽引眼外肌（特別是內直肌），常見於斜視矯正手術。
- 局部麻醉： 例如題目中提到，進行眼球後阻斷術（Retrobulbar block）注射時產生的壓力。
2. 傳導路徑（三叉迷走神經路徑）
- 輸入端（傳入）： 三叉神經（第五對腦神經）的眼支（Ophthalmic branch）。
- 中樞： 腦幹中的三叉神經感覺核與迷走神經核發生聯繫。
- 輸出端（傳出）： 迷走神經（第十對腦神經）。迷走神經興奮會釋放乙醯膽鹼，作用於心臟的竇房結。
3. 臨床表現與風險
- 心跳變化： 最典型的特徵是心率下降超過基準值的 20%，導致心跳過緩（Bradycardia）。
- 其他症狀： 可能伴隨心律不整、血壓下降、噁心、嘔吐，嚴重時甚至可能導致心搏停止（Cardiac arrest）。
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