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重症呼吸治療學
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103年 - 103-2 專技高考_呼吸治療師:重症呼吸治療學#36275
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22.黃太太平常有高血壓(150/94 mm Hg),因糖尿病合併泌尿道感染發高燒前來急診,血壓 90/40 mm Hg,經急診室在一個半小時內給與生理食鹽水2000 c.c.,三小時後住入加護病房, 到達加護中心時血壓為108/60 mm Hg,請問你的最佳診斷是:
(A).泌尿道發炎
(B).敗血症
(C).重度敗血症
(D).敗血性休克
答案:
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統計:
A(14), B(43), C(15), D(80), E(0) #1040895
詳解 (共 1 筆)
Camille
B1 · 2017/07/10
#2326242
敗血性休克(septic shock)定...
(共 86 字,隱藏中)
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61 黃太太平常有高血壓 (150/94 mmHg) ,因糖尿病合併泌尿道感染發高燒前來急診,血壓 90/40 mmHg ,經急診室在一個半小時內給予生理食鹽水 2000 c.c.,三小時後住入加護病房,到達加護中心時血 壓為 108/60 mmHg,請問你的最佳診斷是: (A) 泌尿道發炎 (B)敗血症 (C)重度敗血症 (D)敗血性休克
#1103117
21.一位70歲男性,因發燒畏寒現象(39℃)來診,伴隨著咳嗽、呼吸困難,心跳110下/分鐘,收 縮血壓80 mm Hg,但脈搏很強,四肢末梢是溫暖的,最近並無大量失血現象,胸部X光心臟無 擴大現象,左下肺浸潤,診斷為肺炎,給予適量點滴水分補充,但病患之收縮血壓仍只有70 mm Hg,開始有意識模糊、尿液減少現象,此時診斷為何? (A).全身性發炎反應症候群(systemic inflammatory response syndrome,SIRS) (B).敗血症(sepsis) (C).嚴重敗血症(severe sepsis) (D).敗血性休克(septic shock)
#1040894
32.男性70歲患者,因急性腹痛到急診,意識清楚、體溫 38.5℃、心跳 110 次/分、呼吸速率 30 次/分、血壓 140/82 mm Hg、白血球數目 12500/mm3、血清澱粉酵素(amylase)明顯昇 高,診斷為急性胰臟炎、病情惡化造成腎衰竭與呼吸衰竭而插管,則此狀況較符合下列何項定 義? (A).全身性發炎症候群(systemic inflammatory response syndrome) (B).敗血症(sepsis) (C).多器官功能失調症(multiorgan dysfunction syndrome, MODS) (D).多器官衰竭(multiorgan failure, MOF)
#1040905
56.Surviving Sepsis Campaign對於敗血症及敗血性休克監測的建議,下列何者正確? (A)需測central venous O2(SVO2)瞭解組織灌流情形 (B)可用passive leg rise偵測輸液反應 (C)對於敗血性休克病患,應常規以中央靜脈壓指引輸液給予 (D)對於敗血症引起的急性呼吸窘迫症候群,應常規用肺動脈導管監測
#1838764
26.下列何者不是敗血性休克(septic shock)治療的合理目標? (A)中心靜脈壓(central venous pressure)8~12 cm H2 O (B)尿輸出速率(urine output rate)>1毫升/公斤體重/小時 (C)肺微血管楔壓(pulmonary capillary wedge pressure)12~16 mm Hg (D)平均動脈血壓(mean arterial blood pressure)>65 mm Hg
#1529864
23.一位45歲男性,因發燒(38℃)、咳嗽,至急診求治,生命徵象:心跳120次/分,收縮血壓70 mm Hg,但脈搏很強;理學檢查四肢末梢呈粉紅,而且是溫暖的,最近並無大量腸胃出血或 腹瀉現象,胸部X光心臟無擴大現象,此時診斷為休克,急診醫師開始給與點滴水分補充治療, 其central venous pressure應達到多少mm Hg? (A).5 (B).10 (C).15 (D).20
#1040896
24.關於敗血症合併多重器官衰竭(multiple organ failure),下列敘述何者錯誤? (A).最常見合併的器官衰竭是呼吸衰竭和休克 (B).敗血症病人,若合併5個器官衰竭,死亡率高達8成以上 (C).中樞神經功能失調(CNS dysfunction)通常比休克較少出現,也較容易在病程後期出現 (D).每多合併一個器官衰竭,死亡率多增加30%
#1040897
25.一個37歲的電焊工因氣爆意外造成全身超過1/4的燙傷,雖然口鼻部分尚稱完整,但仍於第3天 產生多重器官衰竭,下列敘述何者錯誤? (A).插管時以氣管內管從口進入是較佳的選擇 (B).在第一星期所產生的菌血症最常見的是綠膿桿菌(pseudomonas areuginosa) (C).病患有可能會因脫水而惡化腎衰竭 (D).病患的死亡率可以因有效的目標治療(goal-directed therapy)得到改善
#1040898
26.多重器官衰竭症候群(MODS)的預後,下列敘述何者錯誤? (A).衰竭的器官越多,則死亡率越高 (B).MODS score越低,則死亡率越高 (C).造成MODS的原因是可逆轉的,因此發生MODS病情是可以好轉的 (D).基因多型性(genetic polymorphism)的因素-如腫瘤壞死因子的基因,也會影響多重器官衰 竭病人的預後
#1040899
27.下列何種共病(comorbid diseases) 較易使ARDS 的病人快速進展到 MODS (multiple organ dysfunction syndrome)?①cardiac vascular disease ②lung cancer ③chronic kidney disease ④ anemia ⑤ hypothyroidism (A).僅①②③ (B).僅①②③④ (C).僅①③④⑤ (D).僅①②③⑤
#1040900
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