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99年 - 99 台灣疼痛醫學會專科醫師考題#122437
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22. 一位末期肝癌疼痛的病患,因口服嗎啡已經造成嚴重的嘔吐,考慮改由脊髓 腔內(intrathecal) 持續給藥,因其每天劑量達 600 mg,經換算後脊髓給藥劑量 應為每天約:
(A) 1 mg
(B) 2 mg
(C) 6 mg
(D) 10 mg
(E) 20 mg
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統計:
A(0), B(1), C(0), D(0), E(0) #3305599
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/10/14
#6889897
1. 題目解析 這道題目涉及末期肝癌病患...
(共 788 字,隱藏中)
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17. 一位末期肝癌疼痛的病患,因口服嗎啡已經造成嚴重的嘔吐,考慮改由脊髓腔內(intrathecal) 持續給藥,因其每天劑量達 600 mg,經換算後脊髓給藥劑量應為每天約: (A) 1 mg (B) 2 mg (C) 6 mg (D) 10 mg (E) 20 mg
#3304689
13. 一位末期肝癌疼痛的病患,因口服嗎啡已經造成嚴重的嘔吐,考慮改由脊髓腔內(intrathecal) 持續給藥,因其每天劑量達 600 mg,經換算後脊髓給藥劑量應為每天約: (A) 20 mg (B) 10 mg (C) 6 mg (D) 2 mg (E) 1 mg
#3305490
43. 一位末期肝癌疼痛的病患,因口服嗎啡已經造成嚴重的嘔吐,考慮改由脊髓腔內(intrathecal) 持續給藥,因其每天劑量達 600 mg,經換算後脊髓給藥劑量應為每天約: (A) 20 mg (B) 10 mg (C) 6 mg (D) 2 mg (E) 1 mg
#3305570
32.一位末期肝癌疼痛的病患,因口服嗎啡已經造成嚴重的嘔吐,考慮改由脊髓腔內(intrathecal) 持續給藥,因其每天劑量達 600 mg,經換算後脊髓給藥劑量應為每天約: (A) 1 mg (B) 2 mg (C) 6 mg (D) 10 mg (E) 20 mg
#3305709
23. 下列對 CRPS (complex regional pain syndrome) 的敘述何者不正確? (A)有灼熱痛 (burning pain) (B)合併持續疼痛(ongoing pain)及突發性疼痛(breakthrough pain) (C)對嗎啡類止痛藥的反應不錯,常須合併這類藥物使用 (D)疼痛也會合併肌痛點的表現 (E)治療的首要目標為恢復正常生活作息
#3305600
24. 腰椎交感神經叢神經阻斷術 (lumbar sympathetic blockade) 的適用症,下列 何者不包括? (A) acute herpes zoster (B) phantom limb pain (C) reflex sympathetic dystrophy (D) lumbar facet syndrome (E) vascular insufficiency
#3305601
25. 下列哪種癌症病人最不易出現骨骼轉移的疼痛? (A)乳癌 (B)前列腺癌 (C)肺癌 (D)肝癌
#3305602
26 抗憂鬱劑常被用在治療慢性神經病理性疼痛緩解,以下有關於此類藥物之敘述何者為非? (A)三環抗憂鬱劑是慢性疼痛治療的首選藥物。 (B)Amitriptyline 可同時抑制 Serotonin 和 Noradrenaline 兩神經傳遞物質之回收,效果較其他選擇性回收抑制劑之治療效果佳,其 NNT 為 14 左右。 (C)三環抗憂鬱劑之止痛效果,主要並非來自於其鎮靜或是抗焦慮之作用。 (D)近來之研究發現三環抗憂鬱劑也具有抑制鈉離子通道及 NMDA 受體之作用。 (E)青光眼及攝護腺肥大是使用三環抗憂鬱劑的禁忌症。
#3305603
27. 類鴉片藥物目前仍是臨床上用於疼痛控制的最主要藥物,以下有關於類鴉片 藥物使用之注意事項何者為是? (A) 類鴉片藥物是作用於類鴉片受體而產生止痛作用,各受體間有 Cross tolerance 存在,故使用 opioid rotation 和替代性並不能降低其相關之副作 用 並增強其止痛效果。 (B) 慢性疼痛病人在使用嗎啡時最擔心的就是所謂的被貼標籤(stigmatization)。 (C) 長期使用嗎啡時,其代謝產物 M6G 具有止痛作用,而另一代謝產物 M3G 則會產生副作用。 (D) Buprenorphine 的 first pass 較低,故口服錠效果佳。 (E) Codeine 之主要作用是經由肝臟之 glucuronidation、N-demethylation 和 D-demethylation 而轉化成約 2-10%的嗎啡而產生止痛作用。
#3305604
28. Which of the following treatment is NOT the indication for limbs pain induced by increased spasticity after C7 incomplete spinal cord injury? (A) Joint positioning and range-of-motion (ROM) exercises. (B) Treat underlying spasticity-triggering events (infection, pressure ulcer, etc). (C) Serial casting or dynamic splinting to relieve already-occurred contractures. (D) Oral narcotics, like codeine or tramadol. (E) Anti-spasticity blocks via Botulinum toxins, phenol, or ethanol.
#3305605
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