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人壽保險管理學會◆壽險經營
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114年 - 114 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:壽險經營#131488
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22. 美國地區健康保險取得的主要來源,下列何者為非?
(A) 共保計畫
(B) 自己保險計畫
(C) 管理式照護組織
(D) 商業保險公司
答案:
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統計:
A(101), B(10), C(8), D(9), E(0) #3598817
詳解 (共 2 筆)
糸隹王其
B2 · 2026/01/30
#7288620
美國地區健康保險取得的主要來源: 自己保...
(共 68 字,隱藏中)
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MoAI - 您的AI助手
B1 · 2025/10/03
#6832058
1. 題目解析 本題旨在考察考生對美國地...
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23. 有關健康保險中的手術費用給付保險之敘述,下列何者錯誤? (A) 對於不在該表內的手術補償係按表列手術的百分比計算 (B) 手術費用給付的基礎分為表定或非表定兩種 (C) 表定費用係以金額為主而非單位表示 (D) 在表定保險計畫中,對每一手術過程有固定的最高給付金額
#3598818
24. 有關自負額(Deductible)四種型態之敘述,下列何者正確? (A) 累積事故自負額是指因相同或相關原因發生的費用可累積計算自負額 (B) 自負額累積期間及給付期間所發生的費用通常採會計年度計算 (C) 迴廊式自負額是指基本健康保險的保障已耗盡且在綜合高額醫療給付未給 付前需滿足的自負額 (D) 自負額可分為全部事故、單一事故、廻廊式及綜合等四種
#3598819
25. 下列有關高額醫療計畫特性的敘述,何者為非? (A) 高額醫療保險計畫提供保險範圍的保障及保障顯著、非預期、非預算內的 醫療照顧費用 (B) 保險給付的協調規定適用於所有團體保險,主要是防止個人對於實際健康 保險費用可以獲得超過 100%的補償費用 (C) 共保係指醫療費用中保障費用的某一百分比的給付 (D) 代位求償係指一方(員工或其眷屬)取代另一方(雇主或保險人)對被保 險人本人有法律求償權
#3598820
26. 現代雙薪家庭的持續增加,使得個人享有兩個團體保險計畫的情形也逐漸增 加,為了防止個人對於醫療保障獲得雙重給付,試問下列何者可以達成此目標? (A) 自負額條款(deductible) (B) 共保條款(coinsurance) (C) 保險給付的協調(coordination of benefits) (D) 代位求償權(subrogation)
#3598821
27. 允許員工在稅前基礎下,透過扣薪方式籌措特定給付的基金,其減少的金額可 用在保險計畫中任何適格給付的成本,此指為? (A) 醫療儲蓄帳戶 (B) 彈性支出帳戶 (C) 自助餐式計畫 (D) 長期看護計畫
#3598822
28. 下列有關服務點(Point-of-service Plan,POS)計畫敍述,何者錯誤? (A) 是混合安排,結合 HMO 或 PPO 傳統醫療費用計畫 (B) POS 計畫通常稱為開放端的 PPO (C) POS 計畫是美國發展最快速的健康計畫 (D) 參加者被提供者網路接受(通常為 HMO)被家庭醫師控制
#3598823
29. 下列哪一項健康保險之其他控制成本計畫設計,提供廣泛的服務,包括婚姻與 家庭問題的諮詢、工作相關問題、感情問題及酗酒和藥物濫用問題? (A) 員工協助計畫 (B) 健康教育及審查計畫 (C) 母親與優生照顧計畫 (D) 處方藥物部分負擔計畫
#3598824
30. 針對支付高額醫療保險中,為高自負額的醫療費用支付目的,而建立的一個保 管帳戶,為下列何者? (A) 醫療儲蓄帳戶 (B) 彈性支出帳戶 (C) 自助餐式計畫 (D) 長期看護計畫
#3598825
31. 有關相互保險公司,下列敍述何者為非? (A) 在某種意義上,保戶亦是公司的所有權人 (B) 保戶被視為契約上依法被賦予有權投票選出董事的債務人 (C) 公司資金來源來自最早會員保戶繳納的保費或成立該公司的借款 (D) 公司的資產與收入是由公司所持有
#3598826
32. 有關人壽保險公司的管理,良好的公司會採用四階段所組合的規劃與控制循環, 下列何者不在這四階段中? (A) 戰術規畫 (B) 績效監督 (C) 組織規劃 (D) 控制與再調整
#3598827
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