23.下列有關肺炎鏈球菌多醣體疫苗之敘述，何者最不適當？
(A)是多醣體連結蛋白質形成的疫苗
(B)以thymus-independent方式活化B細胞
(C)誘發出來的抗多醣體抗體可降低病菌感染
(D)可誘發記憶B細胞的產生

22.我國目前嬰幼兒常規肺炎鏈球菌疫苗接種為結合型疫苗（pneumococcal conjugate vaccine, PCV），此疫苗是將莢 膜多醣（capsular polysaccharide）結合白喉毒素蛋白來施打，未滿一歲嬰幼兒常規接種是採用 2+1（2 劑基礎 劑，1 劑追加劑）共 3 劑接種。下列有關肺炎鏈球菌疫苗接種的敘述何者錯誤？ (A)接種後如果嬰幼兒產生良好的免疫反應，血清可以測到對抗莢膜多醣及抗白喉蛋白的專一性抗體 (B)主要是對抗莢膜多醣專一性抗體能夠保護嬰幼兒不被肺炎鏈球菌感染 (C)抗莢膜多醣抗體的產生，主因是專一性辨識莢膜多醣的 CD4 輔助 T 細胞（T helper cells）先產生之後，幫助 B 細胞進一步分化成漿細胞（plasma cells） (D)莢膜多醣和白喉毒素蛋白必須以共價鍵（covalent bond）連結在一起，方能有效引發高親和力的抗體產生

18.阿吉最近得了流行性感冒，他聽老師說病毒感染沒有特效藥可以吃，於是他就決定做一個實驗，不看醫生也 不吃藥，結果在兩個星期後，真的自然好了，所有流鼻涕、咳嗽及發燒的症狀都消失。有關這段時間中阿吉 體內的免疫反應之敘述何者錯誤？ (A)在病毒感染的幾個小時內，阿吉的肺部會有大量的細胞激素（cytokines），包含第一及第三型干擾素 （interferons）的產生，並且讓肺部的細胞進入抗病毒狀態 (B)在病毒感染的幾個小時到幾天內，阿吉肺部的自然殺手細胞（natural killer cell, NK cell）會開始作用，殺死 被病毒感染的細胞 (C)在病毒感染的幾天後，CD8 T細胞會在淋巴結中被活化並進行抗體依賴性的細胞毒殺作用（ADCC），進一 步殺死被病毒感染的細胞，並清除病毒 (D)在病毒感染的幾天後，B細胞會被活化，並進一步分化成漿細胞（plasma cell）而分泌抗體，抗體可以經由 血液循環去中和病毒來防止病毒擴散到全身

34.有關寄生於人體腸道之鞭毛蟲，下列敘述何者最為適當？ (A)生活史中只需要一個宿主，且經口感染 (B)均寄生於小腸 (C)感染型（infective form）都是囊體期（cyst stage） (D)人腸道滴蟲（Pentatrichomonas hominis）之副基體（parabasal body）是其粒線體核酸集中的區 域

24.疫苗接種（vaccination）是公共衛生常用以預防傳染病的手段。下列何者最不適合用於先天性免疫不全的病人？ (A)B型肝炎（hepatitis B）疫苗 (B)沙賓（Sabin）小兒麻痺疫苗 (C)白喉、破傷風、百日咳三合一（DPT）疫苗 (D)注射型流行性感冒（influenza）疫苗

20.V( D )J重組的過程有許多蛋白參與，下列有關這些蛋白和其功能的敘述何者錯誤？ (A)RAG-1 和RAG-2：辨識recombination signal sequences（RSS）之後產生DNA斷裂 (B)DNA ligase IV 和XRCC4：連結DNA的斷裂點 (C)Artemis：具有nuclease activity可以打開DNA hairpin結構，產生P-nucleotide (D)TdT：和Ku蛋白結合後，可以標記DNA的斷裂點或異常的結構

19.濾泡輔助性T細胞（T follicular helper cells, TFH cells）主要分泌的細胞素為何？ (A)IL-21 (B)IL-22 (C)IL-23 (D)IL-27

24.B細胞抗原接受器的基因重組（gene rearrangement）對B細胞早期發育十分重要，有關B細胞抗原接受器也就 是免疫球蛋白（immunoglobulin）的基因重組，下列敘述何者錯誤？ (A)免疫球蛋白基因重組是發生在B細胞發育的早期，而且先從重鏈基因的D和J片段開始重組，接著才是V-DJ的 片段重組 (B)免疫球蛋白基因的輕鏈先從κ輕鏈基因做V及J片段的重組，如果兩個染色體都重組失敗才會做λ輕鏈基因的 重組 (C)VDJ或VJ片段重組的交接位置所做出來的蛋白剛好就是在重鏈或輕鏈CDR1、CDR2及CDR3的位置，因此這 三個區域的胺基酸序列的歧異度最大，也是抗原的結合位 (D)當第一條染色體的免疫球蛋白基因的重鏈或輕鏈基因完成重組後，第二條染色體的免疫球蛋白基因就停止重 組，因此一個B細胞只會表現一種抗原受體，這種機制稱為對偶基因排除現象（allelic exclusion）

21.毒殺性 CD8 T 細胞（cytotoxic CD8 T cells）所執行細胞凋亡之內在徑路（intrinsic pathway），下列何者為主要 調節抑制的分子？ (A)Bcl-2 family (B)Bax family (C)caspase-3 (D)p53

23.胸腺依賴性（thymus-dependent） 抗原（TD抗原）及非胸腺依賴性（thymus-independent）抗原（TI抗原）都可以活化B細胞產生抗體反應，有關TD及TI抗原的敘述何者錯誤？ (A)蛋白質抗原屬於TD抗原，而且B細胞的完全活化需要兩個訊號，第一個訊號由B細胞的MHC-peptide和T細胞 的TCR結合後所傳遞。第二個訊號則是由B細胞的CD40和T細胞的CD40配體（CD40 ligand）結合後所傳遞 (B)脂多醣（lipopolysaccharide, LPS）不需要T細胞的幫忙也可以活化B細胞，是屬於第一型TI抗原（TI-1）。高劑量的LPS會引起非專一性的抗體反應。相反的，低劑量的LPS則引起專一性抗體反應 (C)TD抗原和TI-2抗原都是藉由BCR來辨識，但TI-1抗原則可以由BCR或非BCR來辨識 (D)嬰兒容易受到具有莢膜的肺炎球菌的感染，其可能原因是嬰兒體內的B細胞尚未成熟的關係所導致

28.利用基因工程製備嵌合抗原受體T細胞（chimeric antigen receptor T cells, CAR-T）作為免疫細胞治療方式已經成功用來治療ALL（acute lymphocytic leukemia），在此嵌合分子之組成中不包括下列何者？ (A)anti-CD19 (B)CTLA-4 (C)4-1 BB (D)CD3ζ chain

115年 - 115-1 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#137328

114年 - 114-2 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#128949

114年 - 114-1 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#125087

113年 - 113-2 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#121664

113年 - 113-1 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#118728

112年 - 112-2 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#115875

112年 - 112-1 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#113134

111年 - 111-2 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#109889

111年 - 111-1 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#106171

110年 - 110-2 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#100432