23.口服耐受性（oral tolerance）最可能經由下列何種細胞激素（cytokine）來達成？
(A)TGF-β
(B)TNF-α
(C)IL-2
(D)IL-5

21.下列何者是T細胞發育過程“positive selection”的最適當敘述？ (A)胸腺上皮細胞表現AIRE，此蛋白可以促進組織特異性抗原（tissue-specific antigens）在胸腺中表現 (B)當胸腺細胞辨識到胸腺上皮細胞表面的MHC-peptide，如果引發中等以上的TCR訊號，則可以被選擇出來繼續發育 (C)當胸腺細胞無法辨識到胸腺上皮細胞表面的MHC-peptide，則可以被選擇出來繼續發育 (D)當胸腺細胞辨識到自己的MHC分子時，胸腺細胞就會進行細胞凋亡（apoptosis）

21.腫瘤細胞會表現下列何種分子以抑制宿主免疫反應？ (A)CD28 (B)PD-L1 (C)PD-1 (D)CTLA-4

20.T 細胞的抗原受體（T cell receptor, TCR）在發育過程中會產生多樣性，下列何種機制和 TCR 多樣性有關？ ①V region 由數個基因片段（gene segments）組成 ②V( D )J DNA 重組 ③RAG1 和 RAG2 基因表現 ④AIRE 基因表現 ⑤terminal deoxynucleotidyl transferase （TdT） 基因表現 ⑥類型轉換重組（class switch recombination） ⑦N-nucleotide addition (A)①②③⑤⑦ (B)①③⑤⑥⑦ (C)①②③④⑤ (D)①②③⑤⑥

28.下列關於anti-CTLA-4應用於腫瘤免疫療法之原理，何者正確？(A)CTLA-4蛋白質是結合樹突細胞（dendritic cell）之主要組織相容複合體（major histocompatibility complex, MHC）(B)CTLA-4蛋白質是結合樹突細胞（dendritic cell）上的PD-1(C)CTLA-4蛋白質是結合樹突細胞（dendritic cell）上的CD80/CD86 (D)CTLA-4蛋白質是結合樹突細胞（dendritic cell）上的CD11b

27.器官移植後的慢性排斥（chronic rejection）作用，下列何情況最可能出現？ (A)活化的異體反應性natural killer（NK）cells經由血管進入移植體，而破壞植體組織結構 (B)植體內圓周型的小血管內皮細胞損壞，細胞浸潤，血管壁及血管硬化，植體蒼白缺血 (C)血液中的抗植體血型抗體造成血管發炎反應及血管完全阻塞，植體黑紫腫脹 (D)接受移植者本身體內出現突變的植體抗原，造成產生對抗異體抗原的抗體反應，進而破壞植體組織結構

22.口服FTY720（fingolimod）為一新型免疫抑制劑，可以用來治療人類多發性硬化症，其免疫調節機轉為何？(A)阻斷自體抗體產生，引起之ADCC（antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity） (B)減少IL-2產生，抑制T細胞之增生 (C)阻斷IL-6-IL6 receptor之JAK/STAT徑路，抑制T細胞之活化 (D)競爭T細胞之S1PR1徑路，讓T淋巴細胞無法活化，進而凋亡

21.T細胞和B細胞的抗原接受器（antigen receptor）是兩種適應性免疫細胞用來辨識抗原的重要工具，有關這兩 種細胞抗原接受器的敘述何者錯誤？ (A)T細胞抗原接受器（TCR）由α和β鏈構成，而B細胞抗原接受器（BCR）由兩組重鏈（heavy chain）和輕鏈 （light chain）構成。兩種抗原接受器都具有變異區（variable region）及固定區（constant region），而且和 抗原結合的位置都是在變異區 (B)T細胞抗原接受器（TCR）只有一個抗原結合位，B細胞抗原接受器（BCR）則有兩個。TCR只有表現在細 胞膜上，而BCR則可以表現在細胞膜上或是以抗體的形式分泌出去 (C)BCR就是在B細胞膜表面的抗體，因此BCR的功能和抗體一樣，除了Fab可以和抗原結合外，Fc可以活化不 同的效用功能（effector functions） (D)TCR必須同時辨識MHC及抗原胜肽，由於病原菌的胜肽會被MHC所呈獻，因此T細胞具有能力去偵測病原 菌的感染

20.關於T細胞的TCR抗原結合位置（complementary determining region, CDR）具最大變異度主要為何者？ (A)CDR1 (B)CDR2 (C)CDR3 (D)CDR4

18.大明希望推廣免疫科普知識，當他使用人體模型介紹周邊免疫組織／器官時，指向下列何處組織／器官時為 錯誤示範？ (A)tonsil (B)lymph node (C)spleen (D)thymus

26.假設有種臨床藥物 X，某群孩童經過多年使用治療相關症狀後，皆出現類似自體免疫疾病之副作用，例如： 脾臟及淋巴結腫大、出現自體抗體等，最近的研究顯示藥物 X 可能藉由干擾某個分子的正常功能，而導致這 些副作用，請選出最不可能的分子？ (A)CTLA-4 (B)FasL (C)FoxP3 (D)CD23

115年 - 115-1 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#137328

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