23.生物製劑(Biologics)已成為治療類風濕性關節炎的主要藥物，下列何種治療類風濕性關節炎的生物製劑是 屬於融合蛋白型式？
(A)Infliximab
(B)Abatacept
(C)Tocilizumab
(D)Omalizumab

24.不同類型的抗體具有不同的功能，而這些抗體是經由抗體類型轉換(isotype switch)的機制產生，下列敘 述何者最不適當？ (A)活化的 B 細胞在生發中心(germinal center)進行抗體類型轉換，而且這個過程需要 AID(activation- induced cytidine deaminase)酵素的參與進行 DNA 重組 (B)施打疫苗的目的除了增加抗體的質和量外，也促進抗體從 IgM 轉換到 IgG 及其他的抗體類型，提升免疫力 (C)活化的 B 細胞在進行抗體類型轉換的過程會受到細胞激素的影響，比如 IFN-γ會促進 IgG3 及 IgG2a 的轉 換，而 IL-4 則是促進 IgG1 及 IgA 的轉換 (D)B 細胞和輔助型 T 細胞的交互作用對於抗體類型轉換的發生十分重要，如果 CD40L 或是 CD40 的缺失會造成 B 細胞和 T 細胞無法交互作用而引起 IgM 過多症候群(hyper IgM syndrome)

25.下列何者不屬於 mucosa-associated lymphoid tissue(MALT)？ (A)gut-associated lymphoid tissue(GALT) (B)nasal-associated lymphoid tissue(NALT) (C)bronchus-associated lymphoid tissue(BALT) (D)oral-associated lymphoid tissue(OALT)

26.大明去爬山，一時興起用手去觸摸路旁植物的葉子，第 2 天之後，發現手背很癢，並開始出現一些水泡與紅 腫現象，醫師診斷出是過敏反應，下列何者是最適當的敘述？ (A)屬於第三型過敏反應 (B)過度活化之 TH1 與 CD8 T 細胞所致 (C)IL-4 與 IL-5 這兩種細胞激素被大量分泌 (D)葉片上油脂物質即為抗原，直接活化體內免疫反應所致

27.自主性免疫調節因子(AIRE)是一種轉錄調節因子，它能夠促進胸腺基質細胞表達某些「組織特異性」蛋白 質。在 T 細胞的發育過程中，這個機制提供了 T 細胞對這些組織特異自體抗原建立中樞免疫耐受性。在 AIRE 中發生缺失突變的病患(一種稱為 APECED 的疾病)會出現一系列症狀，其中一些涉及到自體免疫攻擊分泌腺 體。從這樣的分析觀察中，下列敘述何者最適當？ (A)AIRE 所調控的基因表現，對於中樞免疫耐受性移除對某些組織產生反應的自體免疫 T 細胞上至關重要 (B)受到自體免疫攻擊的分泌腺體肇因於由 AIRE 所調控的高量自體抗原表現 (C)AIRE 的表現抑制 T 細胞的發育 (D)AIRE 過度表現時直接造成 T 細胞的活化，因此引發自體免疫的症狀

28.有關毒殺 T 細胞抗原 4(CTLA-4)之作用，下列敘述何者最不適當？ (A)與 CD28 競爭相同的配體(ligand) (B)可以傳遞共同刺激訊息(co-stimulatory signals)到細胞內 (C)可與 CD80 結合 (D)可與 CD86 結合

29.赤腳踏在泥土田埂上享受稻香的芬芳，最容易被下列何種寄生蟲的絲狀(filarial form)幼蟲經皮膚鑽入造 成感染？ (A)十二指腸鉤蟲(Ancylostoma duodenale) (B)犬蛔蟲(Toxocara canis) (C)肝毛線蟲(Capillaria hepatica) (D)有棘頜口線蟲(Gnathostoma spinigerum)

30.下列何種寄生蟲曾在臺灣東部、南部造成地方性流行，可能侵犯患者眼睛導致病變？ (A)廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis) (B)旋毛蟲(Trichinella spiralis) (C)犬鉤蟲(Ancylostoma caninum) (D)蟠尾絲蟲(Onchocerca volvulus)

31.陳先生接受民俗療法以搗碎蛙肉塗敷眼睛周圍，藉以消腫，經數週後眼睛周圍呈現水腫及局部發炎症狀，據 此病史最可能為下列何種寄生蟲感染？ (A)短小包膜絛蟲(Hymenolepis nana) (B)縮小包膜絛蟲(Hymenolepis diminuta) (C)曼森裂頭絛蟲(Spirometra mansonoides) (D)顆粒性包生絛蟲(Echinococcus granulosus)

32.李小姐於赴日本旅遊期間曾多次生食鮭魚，返國後因腹瀉及腹部疼痛而就醫，臨床檢驗呈現嗜伊紅性白血球 增多症(eosinophilia)，但無貧血病徵，經寄生蟲學專家進行糞便鏡檢而確診，據此病史最可能感染下列 何種寄生蟲？ (A)中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis) (B)衛氏肺吸蟲(Paragonimus westermani) (C)橫川氏吸蟲(Metagonimus yokogawai) (D)異形異形吸蟲(Heterophyes heterophyes)

33.有關痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica)的診斷，下列何者錯誤？ (A)針對肝膿瘍患者可選擇使用已商品化之 ELISA 抗體診斷試劑組合 (B)於急性下痢患者的糞便中主要發現具有感染性的囊體(cysts) (C)利用 PCR 技術可鑑別該寄生蟲及迪斯帕阿米巴((E) dispar) (D)可於患者肛門潰瘍周圍組織切片發現活動體(trophozoites)

115年 - 115-2 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及 其臨床之應用）#142550

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