24.關於攝護腺癌危險因子及遺傳的敘述何者正確?
(A) 攝護腺癌主要跟 androgen receptor (AR)有很大的關係。AR 基因為性聯遺傳基 因(sex-linked)
(B) 攝護腺癌盛行率黑人>亞洲人>白人
(C) 輸精管結紮手術也會增加攝護腺癌風險
(D) 抽菸是攝護腺癌的風險因子之一
(E) 肥胖也是攝護腺癌的風險因子之一

25.有關非尿路上皮源發的膀胱癌(Nonurothelial malignancy)，下列敘述何者正確? (A) 膀胱小細胞癌(Small cell carcinoma)對於化療效果差，建議以根除性手術搭 配放射治療作為首要選擇 (B) 因為脊隨損傷(Spinal cord injury)而需要長期放置導尿管的病人，發生膀胱 鱗狀細胞癌(Squamous cell carcinoma)的比例較高，且此機率並不因為改成間 歇性導尿(intermittent self-catheterization)而下降 (C) 膀胱腺癌(Adenocarcinoma)需要先排除遠處轉移的可能，其中最常見的來源為 胃及肺臟 (D) 膀胱腺癌的危險因子包含幼年的膀胱外翻(Bladder exstrophy)、血吸蟲病 (schistosomiasis)、及慢性尿路阻塞 (E) 臍尿管腺瘤(Urachal adenocarcinoma)在膀胱鏡中最常看到侵犯膀胱的地方為 膀胱的後壁(posterior wall)

26.下列何種膀胱腫瘤病理化驗常呈現 Von Brunn nests？ (A) Inverted papilloma (B) Cystitis cystica (C) Leukoplakia (D) Nephrogenic adenoma (E) Bladder paraganglioma

27.以下關於膀胱切除後使用不同腸胃道於尿道分流手術(Urinary diversion)的敘述何 者正確? (A) 為了確保足夠的血液灌流並降低壞死的風險，小腸段末端所清除的腸繫膜不應 超過 6 公分 (B) 避免在中結腸動脈 (middle colic artery)與左結腸動脈 (left colic artery) 的交界處又稱 Sudeck’s 點 (Sudeck’s point)進行吻合，以避免結腸缺血 (ischemia of colon) (C) 使用胃 (Stomach) 於尿道分流手術，造成低血鈉、低血鉀、鹼中毒，及特有的 Hematuria-dysuria syndrome (D) 使用 Ileum，造成高血氯、低血鉀、高血鈣、酸中毒，術後腸阻塞的機率約 10% (E) 相較於使用迴腸，使用結腸進行尿路改道的術後腸阻塞需再次手術的機率較低

28.根據 NCCN Guideline for kidney cancer 2024 第四版，針對轉移性 clear cell type renal cell carcinoma，有關 poor/intermediate risk 第一線治療的選項，下列何 者未列入「category 1」其中？ (A) Axitinib + pembrolizumab (B) Cabozantinib + pembrolizumab (C) Lenvatinib + pembrolizumab (D) Ipilimumab + nivolumab (E) Cabozantinib + nivolumab

29.VHL 症候群腫瘤抑制蛋白調節下列哪一種腎細胞癌生物攻擊性介質的表達？ (A) 鹼性纖維細胞生長因子 (basic FGF) (B) 血管內皮細胞生長因子 (VEGF) (C) 表皮生長因子受體 (EGFR) (D) 肝細胞生長因子 (分散因子) (HGF) (E) P-醣蛋白 (多重抗藥性外排蛋白) (P-glycoprotein)

30.根據 NCCN guideline 建議，針對 ureter urothelial cell carcinoma 做完 radical nephroureterectomy 或者 nephron-sparing surgery 的病人術後 adjuvant treatment 以及 follow up 的建議下列何者正確？ (A) 接受 nephron-sparing surgery 病患，術後病理報告為 pT0 或 PT1 病人，僅需 定期追蹤膀胱鏡、urine cytology、及 Abdomen + pelvis CT/MRI (B) 接受 radical nephroureterectomy 病患，若術前無接受 neoadjuvant platinum-based chemotherapy，且術後病理報告為 pT3，則建議與病患討論加 做 adjuvant platinum-based chemotherapy，或 adjuvant immunotherapy (pembrolizumab) (C) 接受 radical nephroureterectomy 病患，若術前已接受 neoadjuvant platinum-based chemotherapy，且術後病理報告為 ypT2，則建議與病患討論加 做 adjuvant immunotherapy (nivolumab) (D) 接受 radical nephroureterectomy 病患，若術前已接受 neoadjuvant platinum-based chemotherapy，術後病理報告為 ypN+，則建議與病患討論加做 adjuvant chemotherapy (E) 接受 radical nephroureterectomy 病患，若術前無接受 neoadjuvant platinum-based chemotherapy，術後病理報告為 pT2，則建議與病患討論加做 adjuvant platinum-based chemotherapy 或 immunotherapy

31.下列關於膀胱腫瘤的敘述何者錯誤? (A) 儘管 Papilloma 是良性腫瘤，但仍會有 fibroblast growth factor receptor-3 (FGFR3)突變的表現 (B) Nephrogenic adenoma 是由創傷、手術或異物長期刺激形成，切除後很常再復發 (C) Urothelial hyperplasia 和 Reactive atypia 都被視為是 Precursor malignant lesions (D) Cystitis cystica 及 cystitis glandularis 皆和 Von Brunn nests 的增生有關 (E) Leukoplakia 已不再被視為癌前病變(premalignant)

32.關於高危險性上泌尿道上皮腫瘤的敘述下列何者為非？ (A) 腎水腫 (B) 尿液細胞學為高惡性度 (C) 腫瘤大於 2 公分 (D) 多發性疾病(multifocal disease) (E) 曾因膀胱腫瘤接受過經尿道膀胱腫瘤刮除手術(transurethral resection of bladder tumor)

複選題33.阿華是一位 67 歲男性，被診斷為轉移性的膀胱泌尿上皮癌，若選擇化學治療做為其 第一線的全身性療法(First-line systemic therapy)，下列敘述何者錯誤？ (A) 以化療第一線治療轉移性的膀胱泌尿上皮癌，存活中位數(median survival)約 為 14 個月，五年存活率(overall 5-year survival rate)約為 5-20% (B) MVAC, high-dose MVAC 及 Gemcitabine/Cisplatin 皆為第一線的化療藥物組合 (First-line systemic regimens) (C) MVAC 為 methotrexate, vinblastine, doxorubicin, cisplatin 這四種化療藥 物的組合 (D) 若阿華的 ECOG 為 1 分、Creatinine clearance 為 70 mL/min，但患有輕度的心 臟衰竭 New York Heart Association Class I，則不適合使用 cisplatin (E) 若病患不適用 Cisplatin，可改用 Carboplatin，但其療效不如 Cisplatin 來的 有效

34.以下關於 bladder cancer 的敘述，何者正確? (A) PTEN、RB 及 FGFR-3 是 bladder urothelial carcinoma in situ 常見的基因突 變 (B) Erdafitinib 已被 FDA 核可用於具 FGFR 2/3 突變的轉移性膀胱癌治療，是一種 AMP-competitive inhibitor (C) Leiomyosarcoma 是膀胱最常見的肉瘤型態，男女發生比約 2:1，通常與吸菸關 連不大 (D) Pyranzinamide 可用於治療因 BCG instillation 所造成的器官感染 (E) 膀胱的 Small cell carcinoma 多為轉移性病灶，若原發部位無法明確的情況下， 則建議只進行局部放射線治療

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題101-150#141098

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題51-100#141097

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題1-50#141095

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 101-150#124979

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 51-100#124978

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 1-50#124977

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 101-150#124886

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 51-100#124885

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 1-50#124852

111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題101-150#109160