24. 病人無意識且評估為無脈搏，心電圖顯示如圖 ( 一 ) ，下列敘述何者正確？
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(A) 此心電圖為 VF，給予非同步電擊雙相 200 J，電擊後持續進行 CPR
(B) 可給予 atropine 1 mg IV push，並趕快插管
(C) 在 torsades de pointes 時，可給予 MgSO 4 1 ～ 2 g IV drip 30 分鐘
(D) 在 CPR 過程中，可給予 amiodarone 300 mg IV push

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統計： A(148), B(6), C(60), D(308), E(0) #2783387

詳解 (共 1 筆)

#7487917

正確答案確實是 (D)。
圖中的心電圖為寬 QRS 波的規則性心室頻脈（Monomorphic Ventricular Tachycardia, VT），題目說明病人「無意識且無脈搏」，臨床處理等同於心室顫動（Pulmonary/Pulseless VT），屬於可電擊心律（Shockable rhythm）。
* (A) 錯誤：圖（一）呈現的是心室頻脈（VT），非心室顫動（VF）。
* (B) 錯誤：Atropine 用於處置心跳過緩（Bradycardia），不適用於無脈搏心室頻脈（Pulseless VT）。
* (C) 錯誤：若為 Torsades de pointes（多形性心室頻脈），給予 \text{MgSO}_4 的給藥方式為 IV push（靜脈快注 1～2 分鐘內給完），而非靜脈滴注 30 分鐘；且此圖為單形性 VT，非 Torsades de pointes。
* (D) 正確：無脈搏 VT 在進行 CPR、三次電擊及給予 Epinephrine 後若仍持續，應給予抗心律不整藥物 Amiodarone 300 mg IV push（首劑 300 mg，次劑 150 mg）。

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