阿摩線上測驗
24.45歲女性病人，接受腹膜透析，3天前腹痛，1天前透析液變混濁，今天至急診，透析液中的白血球356/μL，
用抗生素治療3天後，透析液培養長出念珠菌（candidiasis）。下列何種處置最為適當？
(A)使用口服抗黴菌藥物
(B)使用靜脈注射抗黴菌藥物
(C)使用腹腔灌注抗黴菌藥物
(D)拔除腹膜透析導管
答案：登入後查看
統計： A(11), B(24), C(115), D(436), E(0) #2184449
統計： A(11), B(24), C(115), D(436), E(0) #2184449
詳解 (共 3 筆)
JuJu
#7428346
A) 使用口服抗黴菌藥物 — 不足以治療
口服抗黴菌藥對 PD 導管的真菌生物膜作用不佳，治療失敗率高。
(B) 靜脈注射抗黴菌藥物 — 即使有效，也 不能取代拔管
即使使用 amphotericin B 或 echinocandins，
✔ 必須搭配導管移除
❌ 單用 IV antifungal 無法清掉 biofilm。
(C) 使用腹腔灌注抗黴菌藥物 — 不建議，且仍需拔管
局部灌注對菌絲生物膜效果差，
而且真菌 peritonitis 是 PD 最嚴重併發症，
ISPD 明定不可只用藥不拔管。
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