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胸腔暨重症專科
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107年 - 107 台灣胸腔暨重症加護醫學會_胸腔暨重症醫學專科醫師筆試#104983
> 試題詳解
26.氧含量和壓力之間的關係下列敘述何者錯誤?
(A)當病人低體溫時導致血紅蛋白的親和力降低
(B)當病人二氧化碳濃度增加時血紅蛋白的親和力降低
(C)當病人于高山時血紅蛋白的親和力上昇
(D)當病人出現酸中毒時血紅蛋白的親和力降低
答案:
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統計:
A(0), B(1), C(1), D(0), E(0) #2826121
私人筆記 (共 1 筆)
.
2023/06/06
私人筆記#5183398
未解鎖
A: 低體溫親和力會上升 B/D: B...
(共 1004 字,隱藏中)
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27.張先生53歲,身高172公分、體重90公斤;頸圍45公分、腰圍96公分診断睡 眠呼吸中止症已數年,經耳鼻喉科鼻腔與上呼吸道手術,效果反應不彰,白天仍嗜 睡明顯手術後1年之徹夜睡眠生理查(Polysomnography)結果如下:包含hypnogram, body position,SatO2%以及 respiratory events。請依據圖示,下列敘述何者為非? (A)病人之呼吸事件,是以阻塞性呼吸中止為主 (B)病人之睡眠結構不佳,以淺睡眠為多 (C)病人之缺氧事件明顯與睡眠分期之深淺有相關 (D)病人之快速動眼期睡眠(REM)比率不低
#2826122
28.續上題,關於該病患之治療,下列敘述何者為真? (A)因上呼吸道手術之敗,應優先建議上下顎前移手術 (B)減輕體重是為一种快速而有效的治療方式 (C)睡眠姿勢治療,對此病人十分有效 (D)適量服用安眠藥可改善白天症狀
#2826123
29.下列有關肺功能敘述何者錯誤? (A)在COPD病人 slow vital capacity (SVC)會比 forced expiratory vital capacity (FVC) 小 (B)在COPD病人吐氣时之高速氣流會導致呼吸道狭窄及關閉產生air trpping (C)正常情況下,functionl residual capacit(FRC)佔 total lung capacity (TLC)約40-50% (D)平躺時,正常人之FRC 會比站立時之FRC略小
#2826124
30.下列有關血液氣體分析何者錯誤? (A)pCO2及pH在動脈血中直接由electrodes偵測 (B)HCO3-当作 metabolic parameter 時應排除動脈血中CO2的影響 (C)慢性respiratory acidosis HCO3- 的上升可以持續並達到尖峰在5天左右 (D)二氧化碳過低(hypocapnia)時HCO3-下降會明顯出現在5-7天左右
#2826125
31.欲診斷肺腺癌,免疫化學染色常用之標記,不包括下列哪一項? (A) Surfactant protein A (SP-A) (B) Thryroid Trascription Factor -1 (TTF-1) (C) Napsin A (D) Synaptophysin
#2826126
32.非小细胞肺癌病患的腫瘤檢體,當出現下列哪一個基因突變時,對於EGFR TKI類藥 物的治療效果最差? (A) Exon 20,S7681 (B) Exon 20 insertion (C) Exon 18, G719X (D) Exon 21,L858R
#2826127
33.非小細胞肺癌病患的腫瘤檢體,當出現下列哪一個基因突變時,目前仍無對應的標 靶藥物相較於化學治療有更佳的效果? (A) Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK) rearrangement (B) ROS proto-oncogene 1 (ROS1) rearrangement (C) B-Raf proto-oncogene (BRAF) V600E point mutation (D) KRAS proto-oncogene (KRAS) point mutation
#2826128
34.目前肺癌的免疫治療,有關病患適合使用的時機之敘述,下列哪一個是錯誤的? (A)無法開刀的第三期非小細胞肺癌病患,在病患經過同步化學放射治療 (chemoradiation)之後,瘤檢體之PD-1表達高低與否皆可以使用免疫療法 (B)鱗狀細胞肺癌病患一線含鉑的化學治療失敗之後,二線治療可以考慮使用 (C)腫瘤檢體PD-L1表達超過50%所有非小細胞肺癌的病患皆適用第一線免疫療 法 (D)基因突變之肺線癌病患一線含鉑的化學治療失敗之後,二線治療可以考慮使 用
#2826129
35.下列何者不是小細胞肺癌常見之 paraneoplasticsyndrome? (A) Ectopic Cushing syndrome (B) Hypercalcemia (C) Eaton-Lambert syndrome (D) SIADH, syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone
#2826130
36.一位60歲女性病患,在接受胸部電腦断層之後,發現有一右下肺直徑約3公分大小 之腫瘤,右側肋膜腔積液,左侧縱腔淋巴結腫大,如果該病患之肋膜腔積液檢體 發現有惡性細胞,診断為非小細胞肺癌,則該病患之臨床分期可能為? (A)第IIB期 (B)第IIIA期 (C)第IIIB期 (D)第IV期
#2826131
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