26. 即使胃幽門螺旋桿菌感染已經成功除菌治療一個月,下列哪一項檢查的結果仍然可能是
陽性反應?
(A) 血清幽門桿菌抗體檢查
(B) 糞便幽門桿菌抗原檢查
(C) 快速尿素酶試驗(胃鏡切片)
(D) 碳13尿素呼氣測試
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統計: A(1530), B(186), C(48), D(298), E(0) #1827432
統計: A(1530), B(186), C(48), D(298), E(0) #1827432
詳解 (共 4 筆)
#7481554
- 血清幽門桿菌抗體檢查 (A):
- 原理:檢測血液中是否存有對抗幽門桿菌的「抗體」。
- 陽性原因:即使細菌已經被藥物完全殺死(成功除菌),留在血液中的免疫記憶抗體通常需要數個月甚至數年的時間才會逐漸下降或消失。因此,在除菌一個月後進行檢測,結果仍然會呈現陽性反應(這屬於過去感染留下的足跡,而非代表當下還有活菌)。這也是為什麼血清抗體檢查無法用來確認除菌是否成功的原因。
- 檢測「當下活菌」的活性檢查 (B、C、D):
- 這三項檢查都是偵測體內當下是否存在活的細菌、細菌抗原或其分泌的尿素酶。
- (B) 糞便抗原檢查:直接檢測糞便中是否有活菌或菌體碎片(抗原),成功除菌一個月後,糞便中便不會再排泄該抗原,應轉為陰性。
- (C) 快速尿素酶試驗 與 (D) 碳13尿素呼氣測試:兩者皆依賴幽門桿菌本身分泌的「尿素酶 (Urease)」活性。成功除菌一個月後,胃裡沒有活菌分泌尿素酶,這兩項檢查結果皆會轉為陰性。
- 註:臨床上,(D) 碳13尿素呼氣測試是公認最適合用來「確認除菌成功與否」的首選黃金標準(通常在停藥滿4週後進行)。
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