27.一名63歲有高血壓的女性病患經體外碎石後確診為草酸鈣結石，下列何項措施無法預防結石復發？
(A)喝水保持尿量＞2 L/day
(B)限制飲食鹽分攝取
(C)改用thiazide為降壓藥
(D)減少飲食鈣量攝取

12.在大面積燒燙傷治療中，充分的體液復甦（fluid resuscitation）是避免休克的重要治療。對於30歲、70公斤的男性燒燙傷病人，二度及三度傷口共占體表面積（TBSA）40%，下列處置何者最不適當？(A)建立靜脈管線（IV line）開始體液復甦（fluid resuscitation），並插尿管監測尿量(B)如果按照Parkland formula靜脈輸液是給與lactated Ringer solution，從700cc/hr開始給與(C)尿量須維持在35 cc/hr 以上(D)給與lactated Ringer solution 2小時後，尿量突然變少，可再給與albumin，從0.5ml / Kg / % TBSA burn area開始給與

4.有關高脂血症治療用藥之敘述，下列何者錯誤？ (A)fibric acid derivatives可以減少膽結石的生成 (B)statins可能造成肌肉酸痛 (C)nicotinic acid的適應症包括高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）過低 (D)omega-3 fatty acids可以增加triglyceride（TG）的分解代謝（catabolism）

24.下列何種檢驗對區分腹瀉或腎小管酸血症（renal tubular acidosis）引起正常陰離子隙代謝性酸中毒最具診斷價值？(A)尿陰離子隙（urine anion gap）(B)血陰離子隙（blood anion gap）(C)血鉀濃度(D)血氯濃度

54.糖皮素（glucocorticoids）最不可能出現下列何種副作用？ (A)抑制生長 (B)抑制腎上腺 (C)高血鈣 (D)胰島素抗性

24.有關使用外科手術建立呼吸繞道，下列敘述何者正確？ (A)環甲膜切開術（cricothyrotomy）與氣管切開造口術（tracheostomy）皆為建立長期呼吸繞道之選項 (B)頸部皮膚橫向切開可避免於術中傷及前頸靜脈（anterior jugular vein） (C)氣管切開造口術（tracheostomy）適當位置為圖中C處 (D)氣切手術後如氣管內持續滲血，則可能是傷及外頸動脈之徵兆

41.下列發生於acute myeloid leukemia的染色體變化與相對應的基因融合（fusion），何者錯誤？ (A)t(8;21)與 RUNX1-RUNX1T1 (B)t(15;17)與PML-RARA (C)inv(16)與CBFB-MYH11 (D)t(9;11)與DEK-NUP214

29.關於急性腎損傷（acute kidney injury）的治療方式，下列何者錯誤？ (A)針對急性腎損傷的治療原則，目前以支持性療法為主 (B)可使用等張生理食鹽水來預防顯影劑造成之急性腎損傷 (C)急性腎損傷若併發高血鉀症，應停用血管張力素轉化酶抑制劑（ACEi）或血管張力素II型受體拮抗劑 （ARB） (D)羥乙基澱粉溶液（hydroxyethyl starch）可有效改善低血容積引發之急性腎損傷

45.45歲男性重症肌無力病人，因為上呼吸道感染後肌無力症狀惡化，且意識紊亂，由家人送至急診處。動脈血氧氣體分析（room air）結果如下：PaCO2 70mmHg，PaO2 55 mmHg，HCO3-26 mEq/L。下列敘述何者錯誤？(A)屬於急性缺氧性呼吸衰竭(B)主要是因為呼吸系統發生唧筒衰竭（pump failure）(C)必須使用呼吸器協助呼吸(D)動脈血之酸鹼值＜7.30

28.下列有關腎因性全身纖維化（nephrogenic fibrosing dermopathy）的敘述，何者錯誤？ (A)與使用gadolinium有關，病症類似scleromyxedema (B)CKD第3期仍可減量使用gadolinium (C)肝臟疾病是罹患此症的危險因子 (D)血液透析無法清除gadolinium

30.63歲女士因背痛服用diclofenac持續半年，因下肢水腫至門診求診，最近無噁心、嘔吐及腹瀉。身體診察查： 血壓126/66 mmHg，心跳每分鐘74下，雙側下肢水腫程度1+。血液檢查：白血球7,900/μL，血色素10.9 g/dL， 血小板282,000/μL，球蛋白3.9 g/dL，白蛋白3.0 g/dL，尿素氮12 mg/dL，肌酸酐0.63 mg/dL，血糖84 mg/dL， 乳酸去氫酶（LDH）288 U/L（正常值131～250 U/L），尿酸9.7 mg/dL，鈉離子136 mEq/L，鉀離子4.2 mEq/L，膽固醇260 mg/dL，三酸甘油脂80 mg/dL，低密度膽固醇175 mg/dL。尿液試紙檢查：尿蛋白陰性，尿 比重1.015，尿液沉渣無紅血球或白血球。尿液總蛋白質與肌酸酐比值為4.907克/克肌酸酐。下列有關此位病 患之敘述，何者正確？ (A)病患蛋白尿的原因可能是非類固醇抗發炎藥（NSAID）造成 (B)檢anti-phospholipase A2 receptor 抗體有助診斷病因 (C)檢測血清免疫電泳（immunoelectrophoresis）有助診斷病因 (D)此病患首選治療為低劑量血管張力素II型受體拮抗劑

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