27.目前在頭頸癌較常被使用的標靶藥物為 cetuximab，其針對的腫瘤細胞分子為何？
(A)EGFR
(B)Ras
(C)VEGFR
(D)Notch1

24. 有關下咽部的淋巴引流，下列敘述何者正確？(A)梨狀窩（pyriform sinus）內側壁的引流主要是經過甲狀舌骨膜（thyrohyoid membrane）而到頸部第 V 區 (B)梨狀窩下端的引流主要是經過環甲膜（cricothyroid membrane）而到頸部第 V 區 (C)下咽後壁區（posterior pharyngeal wall）的引流不會到後咽淋巴結 (D)環狀軟骨後區（post-cricoid area）的引流主要是經過環甲膜而到氣管旁淋巴結

26.單側下咽癌（hypopharyngeal cancer），頸部那個區域的淋巴轉移風險最高 ? (A)同側第一、二、三區淋巴結 (B)同側第二、三、四區淋巴結 (C)同側第三、四、五區淋巴結 (D)第六、七區淋巴結

28.一位 30 歲孕婦妊娠 12 週，產檢時超音波發現胎兒頸部透明帶厚度 3.3 mm，下列敘述何者正確？ (A)胎兒預後極差，建議立即終止妊娠 (B)胎兒可能有染色體異常，以 Down syndrome 最常見 (C)胎兒患有先天性心臟病的機率高達 15% (D)如孕婦懷孕 16 週時羊膜穿刺術的染色體報告正常，則正常產檢即可

29.25 歲女性因最近一天內出現大量陰道出血而來到急診就診，這位女性自述：最近一週出現嚴重噁心感、最後 一次月經開始日為 6 週前、自行驗孕尿液懷孕試驗呈陽性反應，到急診時，其血壓為 140/90 mmHg、心跳每 分鐘 120 下，身體理學檢查發現其子宮大小約為懷孕 12 週、子宮頸長度正常且子宮頸口關閉未開，抽血檢驗 發現血清β-人類絨毛膜刺激激素（β-subunit human chorionic gonadotropin, β-hCG）值為 400,000 mIU/mL，骨盆腔超音波檢查發現如圖所示：在子宮腔內充滿雜回音性的（mixed echogenic）組織且伴隨很多的低回音性的囊狀間隙（anechoic cystic spaces）、似暴風雪狀（snowstorm appearance）、看不到羊膜囊或胎兒發育。下列何者為最正確的診斷？ (A)早期懷孕流產（early pregnancy loss） (B)子宮外孕（ectopic pregnancy） (C)妊娠滋養層細胞疾病（gestational trophoblastic disease） (D)雙胞胎妊娠（twin pregnancy）

30.妊娠 8 週以後，母親血液中之黃體素（progesterone）主要來自下列何種組織分泌？ (A)母親卵巢黃體（corpus luteum of maternal ovary） (B)母親腎上腺（maternal adrenal gland） (C)胎兒腎上腺（fetal adrenal gland） (D)胎盤（placenta）

31.關於使用產鉗生產的先決條件，下列敘述何者最不適當？ (A)破水後方能使用 (B)胎頭不需要 engage 到骨盆 (C)子宮頸須開全 (D)胎兒無已知的凝血功能病變

32.異常產程（產程遲滯）的處置，下列何者錯誤？ (A)當初胎的 latent phase 超過 20 小時，定義為 prolonged latent phase (B)在非緊急狀況下，prolonged latent phase 的處理方式，一般而言應考慮加 oxytocin 催生 (C)初胎出現第一產程 protraction disorders（子宮頸擴張＜1.2 cm/hr）時，應考慮觀察產程並給予支持 (D)當第二產程出現 arrest disorders 超過兩小時，應評估是否有胎頭骨盆不對稱。若無，可給與 oxytocin 繼續催生

33.有關胎盤早期剝離的臨床診斷，下列敘述何者錯誤？ (A)無痛性的陰道大量出血 (B)胎心音減速 (C)子宮明顯觸痛（uterine tenderness） (D)不到四分之一的產婦在超音波下，可見胎盤後方血塊

34.一位 36 歲 G3P2 之經產婦，懷孕 38 週住院待產， 自訴一小時前開始規則宮縮，住院時子宮頸擴張約 7 公 分，一小時後產下一名女嬰，下列何者是這位產婦最可能發生之風險？ (A)神經受傷（nerve injury） (B)子宮收縮無力（uterine atony） (C)滯留性胎盤（retained placenta） (D)膀胱功能異常（bladder dysfunction）

35.一位31歲懷孕22週G2P1的孕婦，來產檢時超音波檢查發現如附圖。她前一胎於懷孕33週時自發性早產（spontaneous preterm），依她目前的狀況，下列何者是最適合的處置？(A)子宮頸環紮術（cerclage  placement）(B)每天給與 aspirin 81 mg(C)給與陰道黃體素（vaginal progesterone）(D)給與安胎藥物

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