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理賠理論與實務
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105年 - 105春 中華民國人壽保險 理賠理論與實務#69262
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27. 按我國金融消費者保護法規定,金融消費者就金融消費爭議,可向評議中心 提出評議申請,試問下列何者不符前述申請資格?
(A) 保險經紀人
(B) 因涉犯罪行為入獄之受刑人
(C) 專業投資人
(D) 專營慈善事業之財團法人
答案:
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統計:
A(15), B(28), C(134), D(10), E(0) #1798649
詳解 (共 1 筆)
BIGW
B1 · 2021/08/29
#5049091
凡是金融消費者就金融消費爭議均可向評議中...
(共 117 字,隱藏中)
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28. 保戶投保防癌健康險,一旦罹患癌症向保險公司提出理賠申請,按其投保契 約約定,須檢附病理組織報告或相關可證明罹癌之報告,下列何者非屬被保 險人於罹患癌症且尚未進行病理切片時,佐證罹癌之檢驗數值? (A) SGOT (B) HBsAg (C) ALT (D) HCT
#1798650
29. 要保險人甲以自己為被保險人,並向 A 保險公司投保終身壽險 300 萬元,並 指定配偶乙為受益人,甲乙育有二子丙、丁。丙已結婚並與其配偶戊育有一 子己。倘甲於 104 年 7 月 1 日身故,惟乙丙於 104 年 1 月 1 日已死亡,試問 下列敘述何者正確? (A) 丁可得保險金 300 萬元 (B) 丁、戊、己可各得保險金 100 萬元 (C) 丁得保險金 150 萬元,戊己各得 75 萬元 (D) 丁、己均分保險金 300 萬元
#1798651
30. 就保險法施行細則規定,就一年定期之人身保險中途解約時,其已交付之未 到期保險費? (A) 應返還 (B) 不返還 (C) 視理賠與否而定 (D) 以上皆非
#1798652
31. 關於現行住院醫療險示範條款就除外之約定何者為非? (A) 吐氣酒精濃度達每公升 0.55 毫克以上方為犯罪行為,係除外責任 (B) 被保險人於設有呼吸照護設備之護理之家居住,係除外責任 (C) 產婦因患有第三級心臟病,經醫師評估需行剖腹產手術,為除外責 任之但書規定 (D) 以上皆非
#1798653
32. 關於下列殘廢項目之定義下列何者為是? (A) 因高度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動之一部分需他人 扶助者,適用第 3 級 (B) 「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.01 以下而言,並包括眼球 喪失、摘出或不能辨明暗或僅能辨眼前手動者 (C) 「喪失言語機能障害」,係指後列構成言語之口唇音、齒舌音、口蓋 音、喉頭音等之四種語音機能中,有三種以上不能構音者 (D) 「顯著運動障害」,係指喪失生理運動範圍三分之一以上者
#1798654
33. 就金融消費爭議,消費者如經向金融業者提出申訴後,如經金融業者回復後 仍不接受處理結果,或金融機構並未回應申訴,於幾日內可向評議中心提出 評議申請? (A) 30 日 (B) 45 日 (C) 60 日 (D) 90 日
#1798655
34. 就理賠組織部門劃分之目的,下列何者為非? (A) 降低作業成本 (B) 排除內部舞弊 (C) 提升產品或服務品質 (D) 發揮專業效能
#1798656
35. 依行政院金管會民國 99 年 8 月 18 日金管保理字第 09902119460 號函,保險 業者對於拒賠案件之處理,以下敘述何者為非? (A) 應以書面敘明條款計算發生率之基礎 (B) 應以書面敘明拒賠之理由 (C) 應以書面敘明依據之相關法規 (D) 應以書面敘明依據之條款約定
#1798657
36. 就失能保險下列敘述何者非? a.分為全部失能及部分失能 b.分有廣義 失能及狹義失能 c.無等待期 d.無最長給付期間之限制 (A) ab (B) ac (C) bc (D) cd
#1798658
37. 下列就保險法第 64 條規定之解釋,何者為是? (A) 契約解除權自保險人知悉原因後,經過 1 個月後不行使而消滅;或契 約訂定後 1 年,即有可解除之原因,亦不得解除契約 (B) 已因時效消滅契約解除權,縱不得依保險法第 64 條規定解除契約, 仍可依民法第 92 條規定:「因被詐欺或被脅迫而為意思表示者,表意 人得撤銷其意思表示。」主張受其未誠實告知之詐欺,撤銷承保之意 思表示 (C) 按保險法第 64 條規定之書面詢問者,包含身高、體重、地址、職業、 年齡等 (D) 就該法條規定之告知義務者,係屬要保人
#1798659
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