阿摩線上測驗
28.Amiodarone在rapid loading之後，slow loading 360 mg IV infusion over 6 hrs，接著maintenance dose 540 mg IV infusion over 18 hrs。若amiodarone規格為150 mg/amp，有關給藥方式，下列敘述何者正確？
(A)應將6 amp稀釋於500 mL NS，前6小時slow loading流速為33.3 mL/hr，後18小時maintenance dose流速為16.7 mL/hr
(B)應將6 amp稀釋於250 mL D5W，前6小時slow loading流速為33.3 mL/hr，後18小時maintenance dose流速為16.7 mL/hr
(C)前6小時slow loading流速為1 mg/min，後18小時maintenance dose流速為0.5 mg/min
(D)可使用PVC軟袋及輸液套給藥
統計： A(613), B(761), C(1754), D(60), E(0) #3131665
詳解 (共 7 筆)
⚠️⚠️⚠️警告⚠️⚠️⚠️
（詳細說明請見第一題！！）
本帳號之回覆為工人智慧加上人工智慧產出，僅供大家參考，切勿全盤將這個帳號本年度藥師二的回答當真，人會犯錯GPT也會。歡迎底下大神舉出大姆指或倒讚或是直接評論這篇人工智慧產出之文字敘述！
❗️❗️❗️
但如果要「特別針對此文」進行評論請「不要」開啟盈利，讓大家看到藥師是如何戰勝AI的，學弟妹會感激你❤️
正確答案(C) 17/28 這題答錯不看了不看了
正確答案是 應將6 amp稀釋於500 mL NS，前6小時slow loading流速為33.3 mL/hr，後18小時maintenance dose流速為16.7 mL/hr。
解釋：
總需求量：slow loading 360 mg + maintenance dose 540 mg = 900 mg
規格：每個amiodarone軟袋含有150 mg，因此需要6個軟袋 (6 amp x 150 mg/amp = 900 mg)
稀釋：將6個amiodarone軟袋稀釋於500 mL NS中
slow loading：360 mg在6小時內給完，即360 mg / 6 hr = 60 mg/hr。而每小時60 mg需使用的藥物量為 60 mg/hr / 150 mg/amp = 0.4 amp/hr，轉換成流速即為0.4 amp/hr * 10 mL/amp = 4 mL/hr。因此，前6小時的slow loading流速應為4 mL/hr。
maintenance dose：540 mg在18小時內給完，即540 mg / 18 hr = 30 mg/hr。每小時30 mg需使用的藥物量為 30 mg/hr / 150 mg/amp = 0.2 amp/hr，轉換成流速即為0.2 amp/hr * 10 mL/amp = 2 mL/hr。因此，後18小時的maintenance dose流速應為2 mL/hr。
所以，選項A是正確的。
這題 (B) 錯在「稀釋後的總體積（250 mL）」與「流速計算」在數學上完全自相矛盾！
出題老師在這裡玩了一個非常狡猾的「數字移花接木」陷阱。幫您把這題的算術邏輯與各選項的陷阱徹底拆解如下：
❌ 為什麼 (B) 是錯的？（數學矛盾戳破！）
請直接用選項 (B) 給您的流速數值來算總體積：
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前 6 小時的輸液量： 流速 33.3 mL/hr $\times$ 6 小時 = 200 mL
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後 18 小時的輸液量： 流速 16.7 mL/hr $\times$ 18 小時 = 300 mL
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? 整天一共需要的輸液總量： 200 mL + 300 mL = 500 mL！
破綻就在這裡：
選項 (B) 叫您把藥稀釋在 250 mL 的 D5W 裡，但是您後續設定的流速卻需要高達 500 mL 的液體才夠流完 24 小時！如果只有 250 mL，前 6 小時流掉 200 mL 後，點滴袋裡只剩下 50 mL，後面的 18 小時根本流不到 3 個小時就立刻見底空袋了！
? 出題老師的「四大選項陷阱」完整解密
為了讓您在考場上徹底看透這題的命題套路，我們把 A、B、C、D 擺在一起對照：
| 選項 | 敘述關鍵 | 判定與解析 |
| (A) | 稀釋於 500 mL NS，流速 33.3 與 16.7 mL/hr | ❌ 錯誤！ 雖然數字算對了（搭配 500 mL 體積），但 Amiodarone 絕對不能用 NS（生理食鹽水）稀釋，會產生沉澱！只能用 D5W（5% 葡萄糖水）。 |
| (B) | 稀釋於 250 mL D5W，流速 33.3 與 16.7 mL/hr | ❌ 錯誤！ 雖然改對了稀釋液（D5W），卻故意把體積縮水成 250 mL，但後面的流速卻照抄 500 mL 的數值，誘騙只背數字、沒按計算機的考生！ |
| (C) | 前 6 小時流速 1 mg/min，後 18 小時 0.5 mg/min |
? 正確（正解）！ 這個寫法最聰明，因為它直接用「重量/時間（mg/min）」來表示，完全不受您到底溶在幾 mL 輸液袋的干擾： • 前 6 小時：360 mg $\div$ 360 分鐘 = 1 mg/min • 後 18 小時：540 mg $\div$ 1080 分鐘 = 0.5 mg/min |
| (D) | 可使用 PVC 軟袋及輸液套給藥 | ❌ 錯誤！ Amiodarone 會吸附在 PVC 材質上導致劑量不足，且會溶出塑化劑（DEHP），一律必須使用 Non-PVC（非聚氯乙烯）、玻璃瓶或 Polyolefin 材質的輸液套！ |
? 藥師國考：Amiodarone 針劑「三大保命鐵律」
下次在《調劑學與臨床藥學》遇到 Amiodarone (Cordarone) IV infusion，請立刻在腦海中反射這三件事，保證不再踩坑：
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限用 D5W： 絕對禁忌生理食鹽水 (NS)，只能溶在 D5W！
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限用 Non-PVC： 會吸附管壁與溶出塑化劑，禁用一般 PVC 輸液袋與點滴管！
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高濃度需中央靜脈 (CVC)： 若流速或稀釋體積改變，只要濃度超過 2 mg/mL，極易造成周邊靜脈炎，必須經由中央靜脈導管給藥！（若像 (B) 選項 900 mg 溶於 250 mL，濃度高達 3.6 mg/mL，在臨床上也必須改走 CVC）。