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醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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112年 - 112-2 專技高考_醫師(二):醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#114977
> 試題詳解
29.有關胸腔穿刺傷之外科適應症,下列何者較不適當?
(A)心包膜填塞(pericardial tamponade)
(B)食道破裂(esophageal perforation)
(C)胸管放置術後馬上引流出500 mL合併生命跡象回穩
(D)氣胸合併持續漏氣及肺部塌陷或通氣不足
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統計:
A(17), B(22), C(782), D(9), E(0) #3119073
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/11/09
#7058874
1. 題目解析 本題考察的是胸腔穿刺(t...
(共 974 字,隱藏中)
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30.有關Zollinger-Ellison syndrome的敘述,下列何者錯誤? (A)導因於神經內分泌瘤gastrinoma異常分泌gastrin所造成 (B)約20%的病患會合併multiple endocrine neoplasia type II(MEN II),可以藉由手術切除治癒 (C)約80%的gastrinoma位於gastrinoma triangle,但因腫瘤通常較小而不易於手術前定位 (D)有將近60%的gastrinoma為惡性的,且常合併淋巴結、肝臟或其他遠端轉移
#3119074
31.關於膽囊癌(gallbladder cancer),下列敘述何者正確? (A)大部分的病患都是經由腹腔鏡膽囊切除偶然發現診斷的 (B)整體膽囊癌的預後相當好,5年存活率可高達80% (C)膽結石是膽囊癌最重要的危險因子,近85%的膽囊癌患者伴隨有膽結石 (D)膽囊癌侵犯深度為T2的腫瘤,因尚未穿透漿膜,術後只需追蹤即可,不必進行擴大根除手術
#3119075
32.關於腸皮瘻管(enterocutaneous fistula),下列敘述何者正確? (A)多肇因於惡性腫瘤的侵犯 (B)每日腸液引流量小於500 mL為low-output fistula (C)fistula tract<2 cm的瘻管大多會自行關閉 (D)超過半數(>50%)的病患可採保守治療,使瘻管自行關閉
#3119076
33.關於胰臟癌(pancreatic ductal adenocarcinoma)的敘述,下列何者錯誤? (A)遺傳性胰臟癌與PRSS1、STK11、CDKN2A及BRCA2等基因突變有關 (B)腫瘤發生於胰臟頭部,表現症狀最多的是黃疸,若發生於胰臟體部和尾部,則以疼痛和體重減輕居多 (C)發生於胰臟頭部的胰臟癌,約三分之一的病人出現膽囊腫大(palpable distended gallbladder),稱為 Courvoisier sign (D)手術前施行endoscopic retrograde cholangio-pancreatography(ERCP)做膽道減壓,可減少手術後傷口感染
#3119077
34.有關胰臟胰島素瘤(insulinoma)的敘述,下列何者正確? (A)最常見的胰臟內分泌腫瘤,通常臨床表現包括有症狀的空腹低血糖、有記載的血清葡萄糖值<50 mg/mL以 及葡萄糖的給與可以緩解症狀,此又稱Charcot's triad (B)實驗室檢查除了血糖低、胰島素高外,C-peptide上升可以幫助診斷胰島素瘤而非外來胰島素或降血糖藥引起 的低血糖症 (C)與其他胰臟內分泌腫瘤不同在於其是多發性為主且大多數為良性 (D)大多數為偶發性(sporadic)而與遺傳無關,但合併第一型多發性內分泌腺瘤(multiple endocrine neoplasia type 1, MEN-1)的病患較多單發性但復發率較高
#3119078
35.有關肝臟的腺瘤(adenoma)和局部的小節增生(focal nodular hyperplasia, FNH),下列敘述何者最恰當? (A)相較之下FNH跟口服避孕藥較有關 (B)腺瘤較有機會自發性出血,且有機會轉變為惡性 (C)在核磁共振及電腦斷層下,兩者不易區分 (D)兩者皆建議手術治療
#3119079
36.有關肝臟手術時常用的Pringle maneuver,下列敘述何者最恰當? (A)主要係夾住肝動脈、肝靜脈、門脈靜脈 (B)一般夾15分鐘,放鬆5分鐘 (C)對肝功能較差者,使用此方式會比選擇性半肝夾緊方式更適合 (D)此方式與連續血管夾緊方式對術後肝功能及缺血再灌注傷害並無差異
#3119080
37.肥胖是文明病,影響人們的身體健康及生活品質,下列關於肥胖手術之敘述何者最恰當? (A)近年來,減重手術以採行袖狀胃切除手術(sleeve gastrectomy)方式較為普遍 (B)代謝手術主要治療的糖尿病類型為type I (C)手術方式主要有:限制性、吸收不良及合併型,一般以限制性手術術後較需要補充維他命 (D)術後3天內有腸道滲漏之併發症,大部分病患採保守治療即可
#3119081
38.一位45歲女性發現左頸部有一腫塊,頸部超音波顯示有一2公分實心(solid)甲狀腺結節,細針穿刺細胞學檢查依Bethesda criteria分類,診斷為nondiagnostic,下列何項進一步處置最為適當? (A)重做細針穿刺細胞學檢查 (B)放射性碘治療(radioactive iodine therapy) (C)左側甲狀腺葉切除 (D)6個月後超音波追蹤檢查
#3119082
39.一位62歲女性病患曾因右側腎上腺嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)接受右側腎上腺切除手術,術後因左側甲狀腺髓質癌(medullary thyroid carcinoma)接受全甲狀腺切除。下列何者不是適當的追蹤檢查及處置? (A)定期檢驗血中鈣、磷、副甲狀腺素以排除原發性副甲狀腺亢進 (B)定時檢驗血中CEA及calcitonin以排除甲狀腺髓質癌再復發 (C)假使CEA及calcitonin有增高,應安排全身放射碘檢查(131I whole body scan)以定位甲狀腺髓質癌再復發位置 (D)定時檢驗尿中VMA及腹部電腦斷層以排除腎上腺嗜鉻細胞瘤再復發
#3119083
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