3 有關孕期乙型鏈球菌篩檢之敘述,下列何者正確?
(A)應在第一孕期檢測,以早期治療
(B)孕婦檢測陽性,通常會出現明顯的感染症狀
(C)孕婦檢測陽性,在孕期中應立即接受抗生素治療
(D)孕婦檢測陽性,新生兒經過母體產道,可能併發敗血症

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統計: A(33), B(12), C(34), D(166), E(0) #3987720

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#7466520
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#7633945

 

這題的答案是 (D) 孕婦檢測陽性,新生兒經過母體產道,可能併發敗血症。
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觀念解析
乙型鏈球菌(Group B Streptococcus, GBS)是婦女產道常見的細菌之一。雖然它對健康成人通常沒有危害,但卻是造成新生兒早期感染、敗血症及腦膜炎的主要原因。
  • (A) 應在第一孕期檢測 (錯誤): 產道細菌的定殖狀態可能會隨時間改變。為了確保生產時的檢測準確性,最適合的篩檢時間為第三孕期(懷孕 35~37 週)。

  • (B) 通常會出現明顯的感染症狀 (錯誤): 乙型鏈球菌在健康孕婦的陰道與肛門屬於正常菌叢(無症狀帶菌),絕大多數陽性的孕婦並不會出現任何不適或感染症狀。

  • (C) 在孕期中應立即接受抗生素治療 (錯誤): 由於在孕期中提早口服或注射抗生素,到了生產時細菌仍有很大機會再次長回來,因此不需要在孕期中提早治療。實證標準作法是在「待產陣痛或破水時」,才在產程中給予預防性靜脈抗生素治療(IAP)。

  • (D) 新生兒經過母體產道,可能併發敗血症 (正確): 若檢測陽性的孕婦在生產時沒有接受抗生素預防治療,胎兒在經過產道(垂直感染)或因破水而接觸細菌時,容易併發新生兒敗血症、肺炎、甚至腦膜炎,嚴重時可能有生命危險

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